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2018年中醫(yī)確有專長醫(yī)師考核高分導(dǎo)學(xué)腰  痛【概念】腰痛叉稱“腰脊痛”，是以自覺腰部疼痛為主的一類病證。本證常見于西醫(yī)學(xué)的腰部組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變及部分內(nèi)臟病變。【病因病機】病因感受外邪感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，風(fēng)寒水濕之邪裎漬經(jīng)絡(luò)腰部經(jīng)絡(luò)受損，瘀血阻絡(luò)→腰痛跌仆損傷長期從事輕重的體力勞動，或腰部閃挫撞擊勞欲太過素體稟賦不足，或年老精血虧虛，或房勞過度病機腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮【辨證要點】主癥腰部疼痛腰脊中部督脈病證腰脊兩側(cè)足太陽經(jīng)兼癥寒濕腰部受寒史，遇天氣變化或陰雨風(fēng)冷時加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿瘀血腰部有勞傷或陳傷史，勞累、晨起、久坐加重，腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移腎虛腰眼（腎區(qū)）隱隱作痛，起病理慢，或酸多痛步，乏力易倦，脈細(xì)【治療】1．基本治療治法活血通經(jīng)。以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主主穴及方義阿是穴疏通局部經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)及經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛大腸俞委中足太陽經(jīng)穴，“腰背委中求”，可疏通腰背部膀胱經(jīng)之氣血配穴寒濕腰陽關(guān)瘀血膈俞腎虛腎俞督脈腰痛腰夾脊、后溪腰眼部痛腰眼膀胱經(jīng)腰痛志室、昆侖腰骶部痛次髂、腰俞操作主穴均用瀉法。寒濕證加艾灸；瘀血證加刺絡(luò)撥罐；腎虛證配穴用補法；腎用虛加灸法2．其他治療皮膚針法選擇腰部疼痛部位，用梅花針叩刺出血，加拔火罐。適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛耳針法取患側(cè)腰骶椎、腎、神門，毫針刺后，囑患者活動腰部；或用掀針埋藏或用王不留行耔貼壓穴位注射法用地塞米松5ml和普魯卡園2ml混合液，嚴(yán)格消毒后刺人痛點，無回血后推藥液，每穴注射0.5-iml．每日或隔日1次