關于2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試導學匯總
真菌性性皮膚病
真菌性皮膚病是指病原真菌感染皮膚、黏膜及其附屬器所致的一大類皮膚病。
頭癬
頭癬是由皮膚癬菌引起的頭皮和頭發(fā)感染。
》黃癬——許蘭毛癬菌
》白癬——犬小孢子菌、鐵銹色小孢子菌
》黑點癬——紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌
》膿癬——犬小孢子菌、須癬毛癬菌
頭癬多見于兒童，可通過密切接觸患者或患病的動物直接傳染，也可通過共用污染的理發(fā)用具、帽子等物品間接傳染。
頭癬分為黃癬、白癬、黑點癬、膿癬4種類型。
1.黃癬 俗稱“癩痢頭”、“禿瘡”。
典型皮疹為圓形蹀狀黃癬痂，中央微凹，界限明顯，伴有難聞的鼠臭味。黃癬病發(fā)永久性脫落，愈后頭皮遺留萎縮性瘢痕。自覺輕度瘙癢。
直接鏡檢病發(fā)內(nèi)可見菌絲，黃癬痂可見菌絲和孢子，濾過紫外線燈檢查（Wood燈檢查）呈暗綠色熒光。
2.白癬 常在幼兒園、學校引起流行。皮疹為白色鱗屑斑，病發(fā)四周形成白鞘，長出頭皮2～4mm，折斷，若無繼發(fā)感染，不形成瘢痕，愈后不影響頭發(fā)生長，青春期自愈。自覺輕度瘙癢。
3.黑點癬 皮疹早期為點狀鱗屑斑，逐漸擴大，病發(fā)剛長出頭皮即折斷，殘根留在毛孔內(nèi)，外觀呈黑點狀是本病的特點，愈后遺留點狀瘢痕及永久性禿發(fā)斑。自覺不同程度瘙癢。
4.膿癬 多由白癬或黑點癬發(fā)展而來，皮疹炎癥明顯，呈群集性毛囊丘疹，毛囊性膿皰，可有膿液溢出，病發(fā)松動，易拔除，愈后遺留瘢痕及永久性禿發(fā)斑。自覺輕度疼痛。
綜合治療，堅持服藥（如灰黃霉素）、搽藥（如5%～10%硫黃軟膏）、洗頭、剪發(fā)、消毒5種措施同時進行。膿癬不宜切開。注意患者隔離，防止傳播。
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