近日諾華(Novartis)宣布,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(huì)(CHMP)已發(fā)布一份積極審查意見(jiàn),建議Leqvio(inclisiran),作為飲食控制的一種輔助手段,用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥(雜合子家族性和非家族性)或混合型血脂異常成人患者。
inclisran是一種首創(chuàng)的siRNA療法,具有一種新的作用機(jī)制,可有效和持續(xù)地降低患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)、伴有ASCVD風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)量、雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),這是心臟病發(fā)作、中風(fēng)和死亡的主要驅(qū)動(dòng)因素。
在歐洲,心血管疾病(CVD)每年奪去390萬(wàn)人的生命,盡管廣泛使用他汀類藥物,80%的高?;颊哌_(dá)不到指南推薦的LDL-C目標(biāo)。臨床數(shù)據(jù)顯示,在接受最大耐受劑量降脂療法但LDL-C升高的患者中, inclisiran可有效且持續(xù)地降低LDL-C,且安全性與安慰劑相似。通過(guò)獨(dú)特的一年2次給藥方案,inclisiran可以無(wú)縫地融入患者的定期醫(yī)療訪問(wèn),改善依從性,提高患者預(yù)后。
CHMP的積極意見(jiàn)基于ORION臨床研究項(xiàng)目的結(jié)果,包括III期試驗(yàn),涉及3600多例接受最大耐受劑量他汀類藥物的患者,評(píng)估了inclisiran的安全性、有效性和耐受性。結(jié)果顯示,在患有ASCVD、有ASCVD風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)量和/或HeFH的成人患者中,inclisiran在2劑初始劑量(0月和3月)之后一年2次皮下注射治療能持久地、有效地降低LDL-C:與安慰劑相比,將LDL-C水平有效且持續(xù)降低高達(dá)52%(p<0.0001)。
此外,使用inclisiran治療,LDL-C水平降低持續(xù)了17個(gè)月,其安全性和耐受性與安慰劑相似。額外的事后分析顯示,接受inclisiran治療的患者的顯示出低差異性:88%的患者在研究期間的任何時(shí)間點(diǎn)均達(dá)到了指導(dǎo)建議的目標(biāo)(觀察值)。
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