在我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科，夜班從晚上5點(diǎn)鐘開(kāi)始，到第二天早上8點(diǎn)結(jié)束。
每一天的深夜，在產(chǎn)房，都發(fā)生著不同的故事……
這天，在助產(chǎn)士門(mén)診，我接診了一位備孕的女性小蘭。
小蘭說(shuō)：“小紅姐，我結(jié)婚2年了，想要個(gè)孩子，可我有心臟病，不知道這種情況，能不能懷孕呢？”
我說(shuō)：“這要具體分析，心臟病分四級(jí)，如果是前兩級(jí)，女性是可以懷孕的，懷孕后，只要適當(dāng)注意，在醫(yī)生指導(dǎo)下一般能安全度過(guò)妊娠期順利分娩。但是3級(jí)以上的心臟病就不適合懷孕了?！?/span>
小蘭說(shuō)：“我檢查了一下，我好像是四級(jí)呢。”
“那就不要懷孕了，否則一旦進(jìn)入妊娠期，孕婦的血液總量會(huì)增加三成以上，心臟負(fù)擔(dān)不斷增加，很容易發(fā)生心力衰竭等危重癥狀，胎兒和大人都很危險(xiǎn)?！?/span>
“可是，我太想要個(gè)孩子了，”小蘭拿出了一張報(bào)紙，指著上面的一則新聞?wù)f：“小紅姐，你看，也有心臟病孕婦生孩子，很順利呢?！?/span>
我瀏覽了一下新聞，標(biāo)題就很?chē)W眾取寵：“醫(yī)生斷言無(wú)法懷孕，心臟病孕婦打破常規(guī)勇敢生娃?！?/span>
我說(shuō)：“這純碎是一種誤導(dǎo)。舉個(gè)例子吧，如果前面有一座危橋，十個(gè)人走，有8個(gè)人會(huì)掉下去，2個(gè)人能走過(guò)去。你說(shuō)，守橋的人，是不是會(huì)禁止你過(guò)橋，你會(huì)說(shuō)這種禁止是不對(duì)的嗎？”
聽(tīng)了我這話，小蘭想了想，說(shuō)：“你說(shuō)的也有道理，我再想想吧?！?/span>
最后，我叮囑小蘭說(shuō)：“在我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因中，心臟病高居第二位，你如果要懷孕，一定先做一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，好降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。”
過(guò)了大約9個(gè)月，小蘭又一次來(lái)到了助產(chǎn)士門(mén)診，這次，是和丈夫一起來(lái)的，一個(gè)明顯的變化是，她的肚子大了。
“你懷孕了？”我不太相信。
“是，小紅姐，”小蘭有點(diǎn)不好意思：“對(duì)不起，沒(méi)有聽(tīng)你的話，我還是懷孕了?！?/span>
“做了什么檢查嗎，現(xiàn)在情況怎么樣？”我關(guān)切的問(wèn)。
小蘭說(shuō)：“懷孕已經(jīng)8個(gè)多月了，現(xiàn)在，我遇到了困難，到別的醫(yī)院，哪家醫(yī)院都不敢收，說(shuō)我的情況太復(fù)雜，所以，我才找您來(lái)了。”
我把小蘭領(lǐng)到了馬主任的診室，聽(tīng)說(shuō)是心臟病孕婦，馬主任說(shuō)：“先做個(gè)檢查吧。”
小蘭是先天性心臟病，孕32周了，身體的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都不樂(lè)觀。檢查結(jié)果顯示，多個(gè)器官功能都存在障礙，更嚴(yán)重的是，宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)嚴(yán)重受限，病情復(fù)雜且危險(xiǎn)。
“收治住院吧?！瘪R主任說(shuō)。
聽(tīng)說(shuō)被收治住院了，小蘭和丈夫大劉兩個(gè)人松了一口氣，連聲對(duì)馬主任表示感謝。
當(dāng)天下午，馬主任就組織了醫(yī)院婦科、產(chǎn)科、兒科、麻醉科、檢驗(yàn)科等科室多名骨干醫(yī)生對(duì)小蘭進(jìn)行了會(huì)診。
對(duì)于先天性心臟病孕婦，診療方案也很明確，最有效的手段就是盡快把胎兒剖出來(lái)，緩解母親的臟器壓力。具體到小蘭，因?yàn)樘阂呀?jīng)8個(gè)月，具備了提前娩出的條件。而小蘭自身的心臟病情況，就要危險(xiǎn)多了?；谶@些因素，馬主任決定當(dāng)天晚上，就進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
“是不是再等等？我們聽(tīng)說(shuō)，胎兒在肚子里多呆一天，勝過(guò)在外邊一個(gè)星期呢?！毙√m說(shuō)。
“你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，可是，你的身體條件不允許再多等一天了，這都晚了?！?/span>
“有那么嚴(yán)重嗎？”小蘭不以為然。
馬主任說(shuō)：“你不了解情況，心臟病發(fā)作，很迅猛的，容不得一點(diǎn)輕視。”
“好吧，我們同意手術(shù)?！毙√m的丈夫大劉說(shuō)。
作為有著30多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，制定手術(shù)診療方案，馬主任輕車(chē)熟路，而決定手術(shù)的成敗最關(guān)鍵的，不是主刀的醫(yī)生，而是麻醉師。
“老馬，老本家，這次，全靠你了。”
麻醉科的資深麻醉醫(yī)生馬麻，因?yàn)楹臀覀冎魅瓮眨P(guān)系很要好，這次，又得他出馬了。
馬麻搓搓手說(shuō)：“是有些棘手呀。”
之所以麻醉問(wèn)題棘手，是因?yàn)椋ǔＪ中g(shù)時(shí)麻醉會(huì)造成產(chǎn)婦的血壓下降，這就需要加快輸液，采用升壓藥來(lái)維持血壓的平衡，但小蘭是一位先天性心臟病患者，一旦用藥，就容易造成心臟負(fù)荷過(guò)重，心力衰竭。身負(fù)重?fù)?dān)的馬麻就必須嚴(yán)格掌握好麻醉劑量，不能多也不少，全程嚴(yán)密監(jiān)控，及時(shí)控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度，維持小蘭血壓的穩(wěn)定。
“我信得過(guò)你?！瘪R主任說(shuō)。
馬麻點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：“行了，反正不會(huì)給你掉鏈子?！?/span>
有了馬麻這句話，馬主任心里有了底。的確，這是一場(chǎng)生命的保衛(wèi)戰(zhàn)，先天性心臟病患者懷孕就很危險(xiǎn)，出現(xiàn)心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)極大，而且搶救困難，死亡率極高。
馬主任明白，她要萬(wàn)分的小心，還得快速，才能保障小蘭的安全。當(dāng)晚的手術(shù)，有驚無(wú)險(xiǎn)，馬主任在臺(tái)上，沉著冷靜，在極短的時(shí)間內(nèi)娩出了一名女?huà)?。產(chǎn)婦小蘭呢，在麻醉師的護(hù)航下，也安然度過(guò)了手術(shù)關(guān)。
因?yàn)槭窃绠a(chǎn)兒，體重不到3斤重，肺發(fā)育還不完全，新生寶寶需要在兒科暖箱里進(jìn)行促肺成熟治療。
在醫(yī)院的暖箱里，小寶寶緊閉著雙眼，努力地呼吸。她的整個(gè)身長(zhǎng)只有30多厘米，出生時(shí)體重僅為1410克，這個(gè)小生命的誕生實(shí)在不容易。
手術(shù)后，大劉拿來(lái)了小寶寶在暖箱里的照片，看著這個(gè)“袖珍姑娘”，初為人母的小蘭激動(dòng)得流下了眼淚。小蘭術(shù)后恢復(fù)一周后，就回家休養(yǎng)了。臨走前，她笑著對(duì)我說(shuō)：“小紅姐，這些天，我要努力恢復(fù)身體，等孩子出了暖箱，我一定來(lái)接她出院，好好照顧她?！?/span>
1個(gè)多月后，小寶寶治療成功，可以出院了。本以為，接小寶寶出院的是小蘭，可是，卻只見(jiàn)到了大劉一個(gè)人。
“小蘭呢？”
“小紅姐，小蘭，小蘭她，”大劉變得語(yǔ)不成聲，眼眶里滿是淚水。
原來(lái)，生完孩子兩個(gè)星期，這天早上，小蘭突然感到頭疼，大劉趕緊把她送到醫(yī)院搶救，但因?yàn)檫@次病情發(fā)作迅猛，還是沒(méi)能挽回小蘭的生命。帶著遺憾，小蘭離開(kāi)了自己用生命換來(lái)的女兒和深?lèi)?ài)的家人。
“我們花費(fèi)了那么長(zhǎng)時(shí)間，難道只是為了分離？”我的喉嚨哽咽的問(wèn)馬主任。
“小紅，疾病只能打敗生命，愛(ài)卻能戰(zhàn)勝死亡?！?/span>
望著大劉，抱著小蘭用生命換來(lái)的小寶寶，離開(kāi)的身影，馬主任說(shuō)。
深夜的產(chǎn)房，什么事都可能發(fā)生，門(mén)鈴每一次響起，都是生命在叩門(mén)。靜靜的，聽(tīng)助產(chǎn)士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產(chǎn)房故事。下一夜又會(huì)發(fā)生什么呢？關(guān)注小紅姐的《深夜產(chǎn)房系列故事》。
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