今天是星期一,我值急診搶救室的白班,接班后,病人不多,比較輕松。
10 點鐘,進來兩個人,一男一女,看樣子是丈夫陪著妻子來看病,兩人都帶著近視眼鏡,顯得文質(zhì)彬彬。
「大夫,趕緊給她輸點液吧!」男的顯得心急如焚。
我不禁皺了皺眉,這不會又是個「不問病因,只求輸液」的患者吧。
來自病人的脅迫
雖然心中已有預(yù)感,但我還是要查明病因、對癥下藥,盡到醫(yī)生的責(zé)任。
「她怎么了?」我起身走到他們跟前,問了一句。
「感冒兩天了,渾身疼,還發(fā)燒?!鼓械臄v扶著老婆,繼續(xù)說道。
「量過體溫了嗎?最高多少度?」我繼續(xù)問到。
「在家量了好幾次,高燒 38℃,剛才又量了下是 37.5℃,大夫,趕緊給她輸點液吧!」男的很焦急,恨不得馬上輸液。
我又詳細(xì)詢問了一些情況,到治療室拿了壓舌板,取出小手電,讓她坐下,「啊」了幾聲。
「嗓子有點紅,扁桃體也不大,就是普通的上呼吸道感染,做個血常規(guī)吧?!刮铱粗麄z,中肯地說到。
「還要抽血?」女的終于開口了,聲音有氣無力。
「大夫,就給她輸點液,讓她趕緊好了吧!」男的繼續(xù)懇求著。
「對于普通感冒發(fā)燒的病人,我們一般不建議輸液。」我繼續(xù)耐心解釋著。
「不輸液怎么能好了?」戴眼鏡的男同志依舊焦躁不安。
「你們這種觀念完全錯誤,一難受就輸液,也不分青紅皂白?!刮依^續(xù)解釋著,語氣略有加重。
「我家人就認(rèn)輸液,無論是我兒子,還是我老婆,難受時只要一輸液,馬上就好!」眼鏡男信心滿滿,繼續(xù)對我展開勸降攻勢。
「輸液也不是萬能的,另外,輸液也有很多危害……」我解釋得口干舌燥,效果卻微乎其微。
「要不化驗個血再輸吧。」女的看見拗不過我,再次出聲了。
于是,我開出了血常規(guī)的單子,病人抽了血。
十幾分鐘后,結(jié)果出來了,白細(xì)胞總數(shù)不高,中性粒細(xì)胞比例略高一點,是 85%。
我剛看了化驗單,眼鏡男便又來催我了,「大夫,化驗也做了,該輸液了吧!」
「血象也不高,真的用不著輸液!」我一邊安頓別的病人,一邊繼續(xù)向他們解釋著。
這位男同志追著我,一副不達(dá)目的決不罷休的架勢,開始是懇求,慢慢就變成了逼迫,最后,他有點氣急敗壞,居然要向領(lǐng)導(dǎo)舉報我,說我對待患者態(tài)度惡劣,叫我哭笑不得。
我想到了現(xiàn)如今很流行的一句話:不在一個頻道,沒法溝通!
我曾經(jīng)很多次遇到這樣的病人,有的是感冒,有的是腹痛,還有的是腹瀉,也有的是高血壓、冠心病,來到醫(yī)院也不想檢查,就一個要求:輸點液。
在他們的心中,輸液是痊愈的最佳捷徑,這著實叫人哭笑不得。我對著病人好說歹勸也不管用,甚至有些時候,只能被「綁架」著開了藥,徒留自己搖頭嘆氣。
家里有位愛輸液的老人
說到這兒,我不禁想起最近我家里發(fā)生的一件事。
我岳母七十多歲了,十年前罹患腦出血,遺留下右側(cè)肢體半身不遂,扶著拐杖可以慢慢走,生活基本不能自理,常年輪流住在兒女家。
老太太有個很特殊的嗜好,一難受就要輸液,無論是頭痛、感冒,還是吃不進飯、便秘,都是輸液的適應(yīng)癥。而且,每次都要輸頭孢,要是你給她輸?shù)囊豪餂]有頭孢,她會認(rèn)為你在糊弄她,甚至騙她。
當(dāng)然,老太太的這些要求,在許多診所和醫(yī)院都難以得到滿足。哪個醫(yī)生或者護士會給這么大年齡,又一身病的高危病人輸液呢?
沒辦法,老太太只好找自己做護士的親生女,也就是我老婆,來要求輸液。
當(dāng)然,作為家中唯一的醫(yī)生,最開始,老太太也曾煞有介事地來問問我:我怎么怎么難受,怎么辦呢?我一如既往地告訴她:「注意飲食,至多口服點 ×× 藥。」
隨后便沒有了下文,我知道,老婆的電話很快就會響。
后來,老太太一難受,也不再問我了,直接打電話給女兒,也不說輸液,就說難受,我老婆也知道絕大多數(shù)情況根本不需要輸液,但是,架不住老太太以及自家的弟兄姊妹們輪番轟炸,最終,被「綁架」著去輸液。
近十來年,老太太輸液的狀態(tài)一直有條不紊地維持著。
這還不說,長期以來,老婆家的兄弟姐妹們,無論誰難受,都找我老婆,目的很明確,想法也很簡單:「輸點液,好的快!」
對此,我深惡痛絕,但也無能為力。
我老婆開始是糾結(jié),逐漸也厭惡起來,到最近,也完全是深惡痛絕,甚至因此痛恨自己所干的職業(yè)?,F(xiàn)在,除了自己的母親,她再也不愿意「被綁架」著為自己的兄弟姐妹和他們的家人輸液了,這一點,我鼎力支持。
前兩天,岳母在大兒子家,給我家領(lǐng)導(dǎo)打電話,電話里說「渾身難受,吃飯也不香,晚上睡不著,病腿還發(fā)燒」,老婆電話里就說:「要不過兩天,我和我大哥帶您到醫(yī)院去檢查一下吧。」
放下電話,老婆頭一句話就是:「老太太又想輸液了?!?/span>
我無奈地嘆了口氣。
小勝
接到電話第三天上午,正好我值白班,岳母便被護送到了急診科,我一看,狀態(tài)很不錯,一點不像生病的樣子。
仔細(xì)測量了生命體征,認(rèn)真查了體,我給做了化驗、B 超、心電圖、腹平片等檢查,幾乎完全正常。我再次向老太太說明了她的情況,表示不用輸液。老太太沒怎么說話,就回去了。
又過了兩天,大舅子又給我老婆打電話,說「老太太還難受的不行?!?/span>
我老婆實在忍無可忍,電話里就發(fā)作了:「家里有的大夫你們不相信,個個自以為是,檢查結(jié)果是客觀的,說不了謊!實在不行,明天我請假,到門診掛個專家看一下,省的大家都不信我老公的好話! 」
第二天,岳母家的兒子、女兒們前呼后擁,推著老太太到了門診。門診人滿為患,光掛號、就診排隊就等了一個小時,終于見了消化科的專家。
專家一問情況,看了昨天的檢查結(jié)果,面無表情地甩出一句:「這么大歲數(shù)了,沒啥好辦法,回去吃點藥,也就三分鐘的事兒。 」
我老婆專門問了一句:「用不用輸液?」
專家的回答直接又霸氣:「輸什么液?!」
自然沒人敢說「輸頭孢」的話了。
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