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血糖忽高忽低是怎么回事

1.用藥依從性不佳

無論胰島素或口服降糖藥，擅自減量、停用或更換品種，可致血糖迅速升高；擅自增量、增加次數(shù)如重復(fù)用藥或另添品種，可致血糖過于降低。

2.飲食常規(guī)打亂

飲食不當(dāng)是血糖波動(dòng)的一個(gè)主要因素。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，血糖波動(dòng)比較厲害的患者中，有三分之一是因?yàn)轱嬍晨刂撇划?dāng)引起的。如親友相聚，暴飲暴食，可致血糖驟升；而因故停止進(jìn)食，饑腸轆轆，又致血糖不斷下降。

3.運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

整天枯坐斗室，吃得多、動(dòng)得少，熱量蓄積，血糖可以上升；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng)，血糖可以降低。對(duì)糖尿病運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)前血糖建議有些不同，通常認(rèn)為在5.6～13.9mmol/L的范圍內(nèi)開始運(yùn)動(dòng)都是安全的。

很多1型運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中將他們的血糖保持在6.7～10mmol/L之間，在空腹血糖超過13.9mmol/L的時(shí)候，他們就不再運(yùn)動(dòng)，在血糖低于5.6時(shí)，他們會(huì)補(bǔ)充碳水化合物。

4.生活不規(guī)律

如加班加點(diǎn)，熬夜、失眠，次日血糖容易反彈性升高；長(zhǎng)久勞逸不均、疲憊不堪，血糖又會(huì)降低。因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜，睡眠不佳會(huì)破壞人體生物鐘，導(dǎo)致正常代謝活動(dòng)受干擾，腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多，從而出現(xiàn)血糖身高，機(jī)體抵抗力下降等不良情況。

5.氣候變化

寒潮侵襲，體內(nèi)腎上腺素大量釋放、肝糖原輸出增加，血糖因而升高；而炎暑季節(jié)，人體代謝加快、能量消耗加大，血糖則可偏低。

6.情緒不安

緊張、忿怒、精神遭到刺激、交感神經(jīng)興奮，會(huì)使血糖驟然升高；消沉、抑郁、整天萎靡不振，迷走神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，血糖降低。

7.外傷感染等應(yīng)激因素

因外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱，嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、嘔吐。失眠、生氣、勞累，以及急性心肌梗死等應(yīng)激情況，會(huì)使血糖迅速升高，有時(shí)會(huì)誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。還有，感冒也會(huì)使血糖升高。

8.女性處于特殊時(shí)期

女性處于月經(jīng)來潮或妊娠、分娩時(shí)，血糖多數(shù)也會(huì)升高。一般來說，女性朋友在生理期的時(shí)候會(huì)對(duì)血糖有一定的影響，這主要和女性體內(nèi)激素水平變化有密切的關(guān)系。雌激素能增加胰島素的敏感性，也就是說，它在血中濃度升高時(shí)，能增加身體對(duì)胰島素的利用;反之，當(dāng)雌激素濃度下降時(shí)，身體對(duì)胰島素的利用減少，就會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗。雌激素、黃體酮在經(jīng)前降低，月經(jīng)來潮后逐漸升高，以促使子宮內(nèi)膜增生，為孕育胚胎做好準(zhǔn)備。

9.其他藥物的不良反應(yīng)

如噻嗪類利尿藥、糖皮質(zhì)激素類藥、性激素如避孕藥等，常用可致血糖升高；又如水楊酸類藥、磺胺類藥、利血平等，常用可致血糖降低。

10.其他因素

如慢性便秘用力排便時(shí)，血糖可短暫升高。

別讓血糖忽高忽低

“吃點(diǎn)喝點(diǎn)不要緊，血糖高了打針胰島素就可以解決問題了?！焙芏嗵悄虿〔∪硕加蓄愃频南敕ǎJ(rèn)為血糖水平不用過分注意，高了就打針吃藥，低了就吃點(diǎn)糖。實(shí)際上，這種做法最要不得，這樣會(huì)使血糖像“過山車”一樣，忽高忽低、波動(dòng)不穩(wěn)。

血糖波動(dòng)不穩(wěn)對(duì)于糖尿病患者來說是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)楫?dāng)人體血液中葡萄糖的濃度忽高忽低時(shí)，非常容易導(dǎo)致組織細(xì)胞形態(tài)和功能的損害。尤其是因血糖波動(dòng)幅度過大而引發(fā)的低血糖，危害程度更遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于糖尿病本身對(duì)身體帶來的傷害。

為了減少糖尿病并發(fā)癥，患者更應(yīng)該關(guān)注血糖的波動(dòng)，盡可能減少餐后血糖的漂移和低血糖的發(fā)生。為此，近年醫(yī)學(xué)界提出要“精細(xì)調(diào)控血糖”?；颊咭芮斜O(jiān)測(cè)血糖，尤其是餐后血糖（除了餐后2小時(shí)血糖，還應(yīng)酌情監(jiān)測(cè)餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖），要選用既能很好地控制餐后血糖，又能減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的藥物。