2017年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎表彰了杰弗里·霍爾等三人,獲獎理由是他們發(fā)現(xiàn)了“調(diào)控晝夜節(jié)律的分子機制”,使時間醫(yī)學(xué)得到世人關(guān)注。
“日出而作,日落而息”是人們對時間醫(yī)學(xué)的樸素認知。實際上時間醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵非常樸實,細讀相關(guān)研究,可能會發(fā)現(xiàn)一些研究結(jié)論與“媽媽的囑咐”如出一轍:1.不要熬夜:研究表明,長時間夜班工作會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險,而且夜班時間越長,風(fēng)險越大。夜班工作超過30年的女性,乳腺癌發(fā)病風(fēng)險比普通人群高36%。2.不要開燈睡覺:夜間照明強的地方,乳腺癌發(fā)病風(fēng)險更高,機制可能與光照減少體內(nèi)褪黑素產(chǎn)生相關(guān)。3.晚上別玩手機:電子產(chǎn)品發(fā)出的藍光,足以影響褪黑素產(chǎn)生。4.不吃宵夜:法國一項研究顯示,習(xí)慣在晚上9:30以后進食的人群,乳腺癌風(fēng)險比普通人群高48%。確實是的,就像蘋果從樹上掉落一樣。但科學(xué)的意義就在于,把人們耳熟能詳、司空見慣的一些現(xiàn)象背后的規(guī)律挖掘出來,并利用好這些規(guī)律為健康護航。基于此,研究者進一步發(fā)現(xiàn),一些化療藥物在不同時段使用,療效會有所區(qū)別。在一天中特定時間給藥,均顯示出效果更好,毒性更小。與之相對應(yīng),中醫(yī)關(guān)于時間醫(yī)學(xué)的規(guī)律認識更早,并形成了“天人相應(yīng)”“因時制宜”“子午流注”“五運六氣”等理論體系。就自然界的陰陽變化而言,對人影響最大的莫過于四季交替及晨昏變更。林老十分重視四季養(yǎng)生防病,自然界春生、夏長、秋收、冬藏,而人也須順應(yīng)生、長、收、藏的特點,方能強身健體、延年益壽。比如春季,萬物復(fù)蘇,呈現(xiàn)出一片生機盎然的景象。在此自然環(huán)境下,人們心理情緒上應(yīng)樂觀開懷,避免抑郁;隨太陽升起時起床,適當(dāng)“春捂”,保護陽氣;飲食上宜多吃辛甘化陽的食物,如米飯、棗、牛肉、葵(冬葵)屬甘味,黃黍、桃、雞、蔥屬辛味,可以適當(dāng)增加食用。這里“適度”很重要,比如說春捂,總不能棉衣羽絨捂出痱子吧?米飯吃太多了也會胃腸積滯,所以要把握好度。不少人都得過感冒。感冒時您可能會覺得,白天尤其是中午那段時間,癥狀好像沒那么嚴重,而到晚上癥狀就好像嚴重一些。鼻炎的發(fā)作似乎也有規(guī)律,往往在清晨更容易發(fā)作。
這不是錯覺。中醫(yī)學(xué)指出,人體的陽氣隨著晝夜交替,呈現(xiàn)出此消彼長的變化:早晨人體陽氣開始生發(fā),外邪衰退;中午前后陽氣可抵御邪氣,病情減輕;傍晚時陽氣逐漸衰退,邪氣生長,病情隨即加??;到了半夜,陽氣在臟腑中收藏,外邪在機體中處于支配地位,病情嚴重。由此出現(xiàn)了“旦慧晝安,夕加夜甚”的病情變化規(guī)律。在此基礎(chǔ)上,古代中醫(yī)圣賢進一步發(fā)現(xiàn)一天中的十二時辰與人體十二經(jīng)絡(luò)有對應(yīng)關(guān)系,道法自然,為養(yǎng)生防病提供了指導(dǎo):子時(23:00-01:00)為膽經(jīng)當(dāng)令。此時陰極陽生,入睡以養(yǎng)護陽氣。
丑時(01:00-03:00)為肝經(jīng)當(dāng)令?!叭伺P血歸于肝”,此時應(yīng)當(dāng)熟睡以養(yǎng)肝。
寅時(03:00-05:00)為肺經(jīng)當(dāng)令。原有肺系疾病如哮喘、慢阻肺等容易發(fā)作。
卯時(05:00-07:00)為大腸經(jīng)當(dāng)令。晨起,大腸主傳化糟粕,宜適量飲水并排便。
辰時(07:00-09:00)為胃經(jīng)當(dāng)令。胃主受納,宜在此時吃早餐,并且要吃好。
巳時(09:00-11:00)為脾經(jīng)當(dāng)令。脾轉(zhuǎn)輸水谷,化生氣血,此時人的精力最為旺盛,應(yīng)潛心工作、學(xué)習(xí)。
午時(11:00-13:00)為心經(jīng)當(dāng)令。此時陽極陰生,午餐后午休可靜養(yǎng)陰血,養(yǎng)心安神。
酉時(17:00-19:00)為腎經(jīng)當(dāng)令。腎為先天之本,按時晚餐以助“后天養(yǎng)先天”。
亥時(21:00-23:00)為三焦經(jīng)當(dāng)令。“亥時三焦通百脈”,此時沐足溫養(yǎng)百脈,亦可助眠。
只有順應(yīng)自然,生活有規(guī)律,得天地滋養(yǎng),以自然之道養(yǎng)自然之身,方能達到壽而康之目的。
對于乳腺癌患者,還可以運用這一規(guī)律指導(dǎo)用藥。清代名醫(yī)徐靈胎認為,給藥時間“早暮不合其時……不惟無益,反能有害”。林老臨證十分重視根據(jù)各個藥物的藥性特點、人體生理活動的晝夜節(jié)律,綜合考慮選擇最佳給藥時間,才能更好地發(fā)揮藥效。
如健脾益氣的中藥,應(yīng)在巳時(09:00-11:00)脾經(jīng)當(dāng)令的時候服用;補腎生髓的中藥,應(yīng)該在酉時(17:00-19:00)腎經(jīng)當(dāng)令的時候服用,可以達到更好的效果。