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陳根:社交恐懼癥,真的是病嗎?

/陳根

當前,隨著社交工具不斷升級,年輕人卻在經(jīng)歷著社交降級。
涉恐”,即社交恐懼癥,一直在網(wǎng)絡(luò)上流行著。社交平臺探探聯(lián)合中國青年報、中國社會科學(xué)院,面向探探平臺內(nèi)的用戶發(fā)起問卷調(diào)查,針對當下年輕人的社交情況展開深入調(diào)查分析。調(diào)查發(fā)現(xiàn),超四成用戶自稱社恐。以至于在各類社交網(wǎng)站的搜索框中鍵入社恐二字,都能出現(xiàn)大量的相關(guān)話題討論。
從微博的社恐的開學(xué)日有多可怕、社恐的崩潰日常社恐過年絕望瞬間的話題,到豆瓣的社恐最高興的瞬間、社恐星人日常、為了拯救自己的社恐你做了哪些努力討論小組,人們以圖片文字等形式,表達著自己在生活中關(guān)于社交的恐懼。
社交恐懼癥,儼然從一類嚴肅精神疾病成為一種文化流行病。究竟什么是社交恐懼?在恐懼社交的同時,人們還在恐懼什么?

  


名為“社交恐懼”的精神疾病
社交恐懼癥,不是人們隨意的杜撰,而是真實存在的精神疾病。
 1980,社交恐懼癥也稱社交焦慮癥/社交焦慮障礙,Social Anxiety Disorder,簡稱SAD病名的形式,出現(xiàn)在當時權(quán)威的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》DSM-3診斷手冊上社交恐懼癥被認為是一種以社交場合中的恐懼和焦慮情緒為特征的焦慮癥,醫(yī)學(xué)上屬于一種精神疾病。
在最新一版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》DSM-5社交恐懼癥是對于社交場合有明顯的、不合理的恐懼;暴露于社交場合下會感到強烈的焦慮,擔心別人有負面評價;回避社交場合,如果無法回避,就變得非常緊張。癥狀持續(xù)時間超過6個月即可被診斷為社交焦慮障礙
根據(jù)世衛(wèi)組織2017年世界心理調(diào)查顯示,在所有國家/地區(qū),SAD30天、12個月和一生的患病率分別為1.3%、2.4%和4.0%。在低/中低收入國家以及非洲和東地中海地區(qū),SAD患病率最低,而在高收入國家以及美洲和西太平洋地區(qū),SAD患病率最高
此外,由于人們對該病癥普遍認識不足,大量的病患被輕描淡寫地認為是膽小、內(nèi)向而未受重視,導(dǎo)致社交恐懼癥的病患數(shù)量統(tǒng)計趨于保守。盡管調(diào)查研究結(jié)果顯示,社交焦慮障礙患者中僅有一半天生性格內(nèi)向。但顯然,內(nèi)向與社交焦慮并不一致。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),七成的內(nèi)向者并不覺得社交是件令人害怕、不安或者有壓力的事,他們只是不那么愿意多跟人接觸。事實上,內(nèi)向者不見得會覺得自己的性格特點不好,但是社交焦慮障礙患者并不會正面評價自己的特點。
從本質(zhì)看,社交焦慮障礙的診斷要點中包含一些內(nèi)向性格不普遍具有的特質(zhì)。比如,社交焦慮障礙通常和焦慮癥、抑郁癥、惡劣心境等精神障礙同時發(fā)生;社交焦慮障礙讓患者承受著強烈的回避行為對生活帶來的巨大影響;社交焦慮障礙患者的生活質(zhì)量明顯受到病情的影響,不是一種性格特質(zhì)會發(fā)生的影響。
社交恐懼癥的發(fā)生與先天基因密切相關(guān)2017年一項發(fā)表在《精神病遺傳學(xué)雜志》(Psychiat Genet)上研究表明,SLC6A4作為一種單核苷酸多態(tài)性,涉及到運輸血清素在中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍,SLC6A4能引發(fā)社交恐懼癥。 
此外,社交恐懼癥的發(fā)生也與神經(jīng)系統(tǒng)有著密切關(guān)系。2019年,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員,在Cell Press子刊Neruon發(fā)表研究論文。研究人員發(fā)現(xiàn),當實驗小鼠經(jīng)歷社交恐懼表達后前額葉皮層有大量c-fos激活,而用藥理學(xué)方法失活前額葉皮層則大大降低小鼠的社交恐懼程度這意味著,前額葉皮層直接調(diào)控社交恐懼的表達。
從心理學(xué)的角度來看,匈牙利洛夫德大學(xué)Monika Miklosi博士曾提出關(guān)于社交恐懼癥的3種心理學(xué)相關(guān)因素,包括人格素質(zhì)因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷以及條件反射。
但不論是先天基因,還是神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控,抑或是后天的心理學(xué)作用,從精神疾病的角度來看,社交恐懼癥都不是一句簡單的玩笑,而是一類需要進行專業(yè)治療的精神類疾病。

  


名為“社交恐懼”的文化流行病
除了作為醫(yī)學(xué)上的精神疾病,近年來,“社交恐懼”越來越多的作為文化流行病而在互聯(lián)網(wǎng)上傳播。一波又一波關(guān)于社恐的討論浪潮之中,社恐已然成為網(wǎng)絡(luò)熱詞。
相關(guān)的媒體敘事相應(yīng)而生,南都周刊的《社恐的我,一天有25個小時不想見人》,冰點周刊的《社恐青年的自我修養(yǎng)》,再到新周刊《社恐怎么了,吃你家大米了?媒體為社恐”提供了平臺,展示著當代社會人們的種種社交困境。
有研究顯示,有 71% 的人在公共場合為了不和熟人打招呼,寧愿繞道多走路; 62% 的人被拉去周末的聚會,收到有人來不了下次再約消息,心里會突然松了口氣在地鐵、公交等公共場合,28% 的女性看到有座位空出來想坐過去,可又怕鄰座的人多想,男性中這個比例達到了43%。
為什么社交恐懼泛濫在我們的現(xiàn)代生活里?事實上,“社恐”能在網(wǎng)絡(luò)上流行,本身就因為其高度關(guān)聯(lián)著現(xiàn)實生活中的實踐,更潛藏著人們?yōu)橹x予的意義,透露出人們真實的社交訴求。當一個社會不想去面對某些問題時,最方便的方法就是為之賦予病名。
換言之,一定程度上,社交恐懼是人們對社會社交的逃避。因為得病”,能幫助人們在面對問題時更心安理得。就比如,賴床可恥,但起床困難癥就多了幾分自我戲謔的輕松感。愛玩手機聽起來很玩物喪志,但手機依賴癥聽起來就正當?shù)枚唷?/span>

  

以此來看,所謂的社交恐懼者們所恐懼的并非是社交本身,而是害怕在社交場域里受到的挫敗此外,現(xiàn)代社會的社交越來越被賦予背后的工具性質(zhì)和目的。比如,日常事務(wù)的完成、工作關(guān)系的維護、工作技能的提升等。因此,以社恐為標簽的人們往往還潛藏著對現(xiàn)實生活中工作處理繁瑣的逃避。
此外,導(dǎo)致人們對于社交行為的逃避傾向的一個原因,是現(xiàn)代社會工具為人們逃避交往行為提供了膨脹的空間。當群體孤獨成為舒適區(qū),面對一波又一波新的虛擬社交浪潮,人們更加舍不得走出來面對現(xiàn)實。
虛擬社交以其低成本、全時段的特點,正成為回避真實社交壓力的溫室。當前,陪伴類App增長趨勢越來越明顯,語音聊天室、游戲陪練等付費型陪伴App大量出現(xiàn)。有網(wǎng)絡(luò)社交需求的人們只需手指一點,便可購買陪聊項目。
于是,在人們的社交焦慮情緒不斷蔓延的同時,人們一方面盡可能的躲避著交往,另一方面又在網(wǎng)絡(luò)上以社恐之名展開交往。
當人們?yōu)?/span>“社交恐懼”賦予病名時,“社交恐懼”作為疾病而存在就值得人們認真探究其背后的發(fā)生和真相。疾病是一個結(jié)果,需要深究的是形成它的過程。正視疾病的發(fā)生,正確面對社交的情緒,才是解決疾病的最好方式。
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