在性醫(yī)學(xué)門診,經(jīng)常會遇到一些四五十歲的中年婦女,她們求診的原因是性興趣銳減,與丈夫親昵時(shí)局部分泌物減少,性交時(shí)疼痛不適。這些癥狀使她們感到歲月無情,中年之后似乎離“性”福越來越遠(yuǎn)……
與此同時(shí),另有些中年婦女的狀況卻是迥然不同。不久前我接診的一位中年婦女極具代表性:她是個(gè)48歲的離婚婦女,三年前從一家國有企業(yè)下崗后,自己創(chuàng)業(yè)開了一家快餐店,生意做得不錯。但是在感情生活上卻感到空虛落寞,經(jīng)常有一種對性的強(qiáng)烈渴望,她很怕因此而做出什么蠢事來。她問:“我已是個(gè)年近50的人了,為什么性欲望還如此強(qiáng)烈,這種情況是不是正常呢?”
年逾40歲婦女的性能力讓人捉摸不定。有人說,女人40就步入了更年期,意味著性能力的衰退;也有人說,“三十如狼四十如虎”,中年女性在性方面成熟而老練,正是性能力較強(qiáng)的時(shí)期。那么,40歲的女性,當(dāng)其體內(nèi)滋潤著她們生命和愛情的荷爾蒙驟然減少時(shí),她們的性能力到底會發(fā)生哪些年齡性的變化呢?應(yīng)該如何引領(lǐng)她們永遠(yuǎn)做一個(gè)健康而快樂的女人呢?
人到中年激情不減
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:女性40~60歲為更年期,意味著女性生理上從生育期向老年期的轉(zhuǎn)變過渡;45~55歲為絕經(jīng)期,在這一時(shí)期女性的月經(jīng)就停止了。而現(xiàn)代性學(xué)家明確指出,更年期乃至絕經(jīng)期以后,雖然卵巢功能衰退,女性的生育功能隨之下降乃至最后終止,但女性更年期到來并不意味著性活動的終止,相反,此時(shí)許多女性的性生活能力進(jìn)一步增強(qiáng),性關(guān)系可能變得更加積極而活躍。
美國性學(xué)家、《40歲以后的性》一書的作者C·洛金達(dá)里指出:大多數(shù)面臨更年期的女性,她們的孩子已經(jīng)長大并開始離開父母外出求學(xué)或謀職,這時(shí)她和丈夫變得更加悠閑自在,在性方面擁有更大的活動空間;與此同時(shí),由于月經(jīng)的停止,沒有了懷孕可能,不再為不情愿的妊娠而提心吊膽,月經(jīng)給身體帶來的不適也已消除,她們盡可享受性生活的樂趣。
洛金達(dá)里還說,40歲以后女性在性方面會變得更加隨意、自由和自信。這是因?yàn)樗齻兡贻p時(shí),特別是婚后最初的那段時(shí)間,由于受傳統(tǒng)觀念束縛,無法擺脫在性親昵中的羞怯、拘謹(jǐn)和不安,在性方面常常是幼稚無知和缺乏經(jīng)驗(yàn)的。比如她們對性高潮也許還不夠了解,而對性高潮的切實(shí)感受和深刻體驗(yàn)才是她們真正認(rèn)識性的無限世界的開始。三四十歲以后,當(dāng)她們對性、對性高潮有了更多體驗(yàn)和認(rèn)識時(shí),才能真正熟悉自己的身體,熟悉性反應(yīng)和性高潮,對性表現(xiàn)出強(qiáng)烈興趣,并能得到充分的性滿足,與此同時(shí)她們也才能在性活動中更加大膽隨意而不受約束,她們掌握更多的性技巧,并敢于和愛侶一起在性方面嘗試新奇的東西,更為公開而輕松地討論他們的性感受和性要求,尋求更大的性樂趣。
觀察發(fā)現(xiàn):這時(shí)她們的性反應(yīng)能力保持著良好的穩(wěn)定性。以乳房為例,僅有少數(shù)人在更年期以后乳房會失去彈性并在性興奮時(shí)不再膨脹,而大部分人并未發(fā)現(xiàn)乳房有什么不同以往的變化,陰蒂也會在接受刺激時(shí)變硬并更加敏感,這時(shí)許多女性渴望能有愛侶更多的愛撫。
荷爾蒙的衰落和身體的變化
然而,年齡給許多女性帶來的身體變化是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。更年期女性首先出現(xiàn)的身體變化,是由于卵巢組織逐漸衰退、血液中雌激素日趨減少而出現(xiàn)的更年期綜合征,這包括頭暈、心煩、緊張、抑郁、疲勞和面部潮紅、烘熱和全身出汗等。更年期女性有85%的人會出現(xiàn)這些癥狀,其中少數(shù)人比較嚴(yán)重。這些癥狀一般可持續(xù)幾個(gè)月甚至四五年。但是正如一些性學(xué)家所說,所有這些更年期的表現(xiàn)只不過是“冰山一角”,因?yàn)檫@時(shí)在體內(nèi)還悄然發(fā)生著一些更為深刻的生理變化。
女性體內(nèi)的雌激素對性器官的生理功能具有重要的支持作用。年輕時(shí)由于體內(nèi)有足夠的雌激素,因此陰道壁肥厚、柔軟并有很多皺裂,具有良好的伸展性、柔韌性和彈性,能更好地?fù)?dān)負(fù)男女媾合和生兒育女的功能。而女性在更年期后因雌激素急劇衰落,會使陰道壁變薄,皺裂減少,伸展性和彈性降低,甚至陰道口變窄,陰道深度減少而變淺。與此同時(shí),陰道分泌物減少變慢,年輕時(shí)接受刺激后10~30秒鐘陰道口即可潤滑,而這時(shí)可能需要幾分鐘,分泌量也往往不盡如意,這時(shí)性交有時(shí)會引起疼痛不適。更年期長的女性罹患陰道炎的機(jī)會進(jìn)一步增加,在絕經(jīng)期的后期,患骨質(zhì)疏松癥和心血管疾病的機(jī)會也將大幅度增加。
更年期女性體內(nèi)雌激素不足以及因此而引起的不適和病痛是可以有效防治的。近年來國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的雌激素補(bǔ)充療法便可有效地解決女性雌激素不足的問題?,F(xiàn)在發(fā)達(dá)國家有半數(shù)左右50歲以上的婦女常規(guī)使用雌激素,以便為自己日后幾十年尋求高質(zhì)量的兩性生活而創(chuàng)造條件。國內(nèi)專家也建議:步入中年的婦女只要沒有禁忌證,都應(yīng)該加入雌激素補(bǔ)充療法的行列,在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥。
年逾40的女性雖然經(jīng)歷著不容忽視的生理變化,但她們中的大部分人其性要求和性興趣仍將保持在原有水平,仍可享有規(guī)律的性生活,并在性生活中產(chǎn)生性高潮,達(dá)到性滿足,這種狀態(tài)在更年期后還可延續(xù)許多年。至于這時(shí)體內(nèi)雌激素減少引起的不適與病痛,也是防治有方的。為此,每個(gè)年逾40歲的女性都應(yīng)該了解自己身體的變化,增強(qiáng)自我保健意識,更加關(guān)愛身體熱愛生活,積極應(yīng)對在自己生命歷程中可能遇到的問題,永遠(yuǎn)做一個(gè)健康快樂的女人。
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