Hi~我是視力銀行，你3歲左右就獲得了最高額度300度的遠視儲備金（每個人額度不同，和遺傳等因素有關(guān)），所以寶寶基本都是遠視眼。長大的過程，就是消耗自己遠視儲備的過程。
最好的狀態(tài)是你在18歲自力更生之前，遠視儲備金也剛好用完或略有余額，這樣你就會帶著正常的視力（既不明顯遠視，也不近視）開啟探索新世界的大門。
而近視，是你過快地使用了遠視儲備，還未成年，已經(jīng)因為過度用眼而消耗殆盡，甚至開始透支，這樣就很快會變成近視眼。
醫(yī)生：6-8歲遠視儲備金不足50度的孩子，2年后85%都會發(fā)生近視；儲備金不足100度的孩子，2年后一半會發(fā)生近視。
很多人不知道自己有遠視儲備，也不懂如何運用這筆“資金”，所以到了學齡期比同齡人更早地帶上了眼鏡。
相比較于眼睛開始出現(xiàn)癥狀，了解正常狀態(tài)下的遠視儲備，是預防近視和控制度數(shù)的關(guān)鍵。今天來了解下↓
本期特邀嘉賓↓
上海市眼病防治中心臨床研究中心主任，兒童青少年近視防控執(zhí)行負責人，副主任醫(yī)師，上海交通大學碩士生導師
01
一般寶寶生下來都是遠視眼，為確保到成人期視力正常，我們視力銀行都會給3歲左右孩子一定的遠視度數(shù)，通常不高于300度。這是正常的生理性遠視，遠視儲備就是對抗近視的“保護金”。
隨著生長發(fā)育的過程，眼視覺發(fā)育會經(jīng)歷一個正視化過程↓即從較高的遠視逐漸發(fā)展到低度遠視或輕微的近視狀態(tài)（即正視眼）。
視力銀行會根據(jù)每個孩子成長過程的用眼健康指數(shù)，對儲備值進行階段核算。成年后，賬戶額度一般就不會再變化，我們的使命就完成啦。
不可以。視力銀行里遠視儲備賬戶，每個人生下來都是定額。只能通過健康用眼、合理開支、延緩消耗速度。
這份儲備金如果正常使用，能夠確保到成年，還是一個略有余款的正視眼—“視力正常人”。
但如果用眼健康指數(shù)不良、過快消費，可能就在成長的某一個階段成為零余額賬戶，繼而透支為負數(shù)，視力下降，就變成了近視眼。近視的危害除了看東西容易累、不方便劇烈運動之外，還會影響未來的職業(yè)選擇。
不過，危害最大的還是自己的眼底，在這樣一個用眼高需求的社會里，失去眼底的健康，就真的失去了很多。
高度近視者更易發(fā)生各種眼底病變，導致不可逆的視力下降，戴了眼鏡也看不清楚，甚至失明。
02
根據(jù)我們視力銀行多年經(jīng)驗，為對抗近視發(fā)生的風險，兒童在每一年齡階段都應保有相應充足的遠視儲備金額度。
3-4歲視力建議不小于0.6，5-6歲不小于0.8，7歲及以上不小于1.0。
通常情況下，遠視儲備充足視力即是正常的。但視力銀行提醒大家注意，不同年齡段兒童視力“正?！彼讲煌?/strong>。不同年齡段孩子視力發(fā)育水平的參考值范圍如下：
在上海，視力銀行每年會定期派遣“檢查師”到托幼機構(gòu)和中小學校采集兒童青少年遠視儲備初步數(shù)據(jù)，大致判斷遠視儲備是否充足，并發(fā)放告知書給家長，各位家長一定不要漏掉閱讀噢。
如果初步檢查懷疑遠視儲備不足，通常還需要家長到醫(yī)療機構(gòu)，給孩子進行散瞳驗光檢查（通常12歲以下兒童需要通過散瞳驗光消除眼睛調(diào)節(jié)力，才能獲得準確度數(shù)），明確孩子遠視儲備量。
視力銀行推薦各位家長，應盡可能在孩子學前階段，到醫(yī)療機構(gòu)進行一次規(guī)范的散瞳驗光檢查，早期知曉孩子確切的遠視儲備量，對預防近視是非常重要的。
如果未來人生的期貨收益不高，不要怪自己沒有重視視力銀行的提醒~
03
除了正常消耗之外，一些不良的用眼方式導致了遠視儲備過快消耗，導致在成長的某些階段發(fā)生近視。
過度消耗遠視儲備的生活習慣：戶外活動缺乏、長時期過度近距離用眼，包括高負荷的作業(yè)負擔或過度使用電子產(chǎn)品；睡眠不足、飲食不平衡等。
近年來，因為兒童人群眼健康指數(shù)大幅度持續(xù)降低，我們視力銀行遠視儲備金出現(xiàn)了大面積赤字，特別是大批兒童在6-8歲時遠視儲備賬戶就已歸零。
04
如已確定遠視儲備低于相應年齡段參考值，則需要比正常孩子更要注重日常預防。以下是視力銀行為大家開具的近視強化預防八條：
大自然光線是預防近視排位第一的方法。平時中小學生至少每天2小時，幼兒園兒童每天3小時以上日間戶外活動，假期推薦所有兒童青少年每天3小時以上日間戶外活動。如因疫情防控需要居家隔離，可通過陽臺、窗戶或自家庭院接觸自然光線。
中小學生“3010”法則——連續(xù)近距離用眼30-40分鐘至少休息10分鐘；幼兒園“2010”法則——連續(xù)近距離用眼15-20分鐘至少休息10分鐘。
護眼指數(shù)：電視>電腦>手機。使用電子產(chǎn)品時，眼睛瞬目（眨眼）次數(shù)減少，容易干澀和疲勞。如需線上學習，小學生宜每天不超過2.5小時，每次不超過20分鐘；中學生每天不超過4小時，每次不超過30分鐘。
“一尺、一拳和一寸”。學齡前孩子由于手部肌肉力量未足，不建議大量習字。大班和一年級是培養(yǎng)正確握筆最好時機，握筆姿勢正確、寫字時坐直情況下能看得到筆尖才能保證坐姿正確。家長應提供適合孩子身高的書桌椅。
使用臺燈讀寫，臺燈放置于寫字手對側(cè)，頂燈同時打開。不在暗處看書，不趴著、躺著看書。
不挑食、不偏食，葷素合理搭配，多吃水果蔬菜，少甜食和含糖飲料。
要保證每天小學生10小時，初中生9小時，高中生8小時的睡眠。幼兒園兒童和小學生不應晚于21:00上床睡覺。研究認為睡眠時間越少、夜晚睡眠時間越遲都會增加近視的發(fā)生風險。
若發(fā)現(xiàn)視力和遠視儲備有下降苗頭，第一時間到醫(yī)療機構(gòu)就診，必要時在醫(yī)生指導下采取醫(yī)學干預措施。
視力銀行還特別提醒家長，對于視力的“理財”要以身作則：和孩子一起不做“手機控”“電視控”“電腦控”，多給孩子多一些陪伴，多一些親子戶外活動。
目前研究發(fā)現(xiàn)，戶外活動時間長、睡眠時間足的孩子的學習成績和身高水平通常也更好。
遠視儲備不是越多越好，也不是一點不消耗就好。
如果遠視儲備消耗遲滯，也是我們視力銀行不希望看到的，容易帶來視功能不正常，譬如一個8歲的孩子還有300度遠視，即屬于視覺發(fā)育滯后，可能就需要進行醫(yī)學干預。
05
一旦近視了就難以治愈和逆轉(zhuǎn)，就像開往前方的列車，只能進，不能退。
但是，如果我們積極控制，將每年的進展速度控制在50度以下，到18歲這輛列車就能停在500度左右的中低度近視，而且目前的醫(yī)學手段是完全有可能實現(xiàn)的。合理治療本身也是積極地預防，預防成為高度近視眼。
目前，可用于近視防控的手段除了配戴框架眼鏡，還有角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）、低濃度阿托品滴眼液、功能（遠視離焦）框架鏡、多焦軟鏡等，研究表明在控制近視進展方面均有一定效果。
但是，我們視力銀行敲黑板——所有手段并不是人人適用，家長不要自行購買，一定要在醫(yī)生指導下進行選擇和使用，并定期復查。
同時，近視兒童也應改變不良用眼習慣，多參加戶外活動，沐浴在陽光下是預防近視最重要的方法。
06
散瞳驗光有害嗎？
與成人相比，兒童眼睫狀肌有很強的調(diào)節(jié)能力，直接驗光不準確，需要采用眼藥水進行暫時調(diào)節(jié)麻痹，才能測出準確度數(shù)。
不散瞳驗光就如同不脫鞋量身高，具有一定不真實量，通常是高估近視程度，因此，12歲以下兒童散瞳驗光檢查是一項臨床常規(guī)的檢查措施，不會對眼睛造成傷害。
散瞳后，會有短時間的看近模糊、畏光現(xiàn)象，均屬正常，多在散瞳藥物作用期后消失。如感覺畏光明顯，可通過戴帽子、墨鏡等進行緩解。
防藍光眼鏡是否有必要？
沒有必要。尚無證據(jù)顯示電子設(shè)備中的藍光與眼睛疲勞或疾病有關(guān)。使用電子產(chǎn)品后，通常我們感覺眼睛疲勞干澀，是因為長時間使用時眨眼頻率降低、淚液濕潤眼睛的機會減少導致的。
鏡片黃色鍍膜還會干擾對色彩的感知，因此不建議兒童青少年常規(guī)使用防藍光眼鏡。
市面上宣傳的一些保健品能防控近視么？
不要相信夸大宣傳。宣傳可以“治愈”“逆轉(zhuǎn)”“康復”“恢復”“下降度數(shù)”等相關(guān)產(chǎn)品，尚缺乏科學依據(jù)。要防控近視，建議還是在醫(yī)生的指導下選用適合孩子的防控方案和措施。
近視是不是會越戴越深？
近視加深和戴眼鏡無關(guān)。如不科學控制近視，不管戴不戴眼鏡，近視都會加深。正確的做法應該是在醫(yī)生指導下科學矯治，看不清時就需要盡快戴上合適的眼鏡。
戴框架眼鏡會讓眼睛變形嗎？
近視了無所謂，長大了做激光手術(shù)就好了？
每個寶寶都自帶光環(huán)和祝福出生，從視力的角度上來說，就是遠視儲備。過早和頻繁使用電子產(chǎn)品當成“育兒神器”其實就是過早透支了寶寶的視力健康。
如果和現(xiàn)代生活隨波逐流注定讓我們走在了一條通往近視的路上，那么我們應該更有意識地做出一些改變和應對，對抗近視帶來的危害，擁抱未來的健康并且因此也更有底氣對抗未來的風險。加油~
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