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【健康百科】體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)了怎么辦?
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2023.02.07 上海

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體檢發(fā)現(xiàn)

肺結節(jié)怎么辦?

科普小知識

肺結節(jié)

每到年底,很多單位組織職工進行體檢。有些人拿到體檢報告時傻眼了,CT報告上赫然寫著“肺部小結節(jié)”,肺部小結節(jié)是肺癌嗎?為什么自己得了肺部小結節(jié)?發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)了應該怎么辦?有些人焦慮不已,過分擔憂導致寢食難安。今天,就跟大家聊一聊關于肺結節(jié)的那些事兒~

一、什么是肺結節(jié)

肺結節(jié)是影像學上的一個概念,表現(xiàn)為小的局灶性的、類圓形的密度增高陰影,可以單發(fā),也可以多發(fā),大小直徑通常≤3cm(PS:超過3cm,則稱之為肺內(nèi)腫塊)。其中直徑為5-10mm者定義為小結節(jié),直徑<5mm者稱為微小結節(jié)。按照密度又可以分為磨玻璃結節(jié)(A)、混合磨玻璃結節(jié)(B)、實性結節(jié)(C)。實性結節(jié)好比是“水煮蛋”,整個病灶都是實心的,磨玻璃結節(jié)好比是“雞蛋清”,病灶內(nèi)部仍然可以看到正常肺紋理,混合磨玻璃結節(jié)好比“荷包蛋”,病灶中心是實心的。

A 磨玻璃結節(jié) ;B 混合磨玻璃結節(jié);C實性結節(jié)

二、肺結節(jié)形成的原因

目前肺結節(jié)的發(fā)病原因尚不明確。普遍認為,與環(huán)境污染、精神因素、不良生活習慣和遺傳因素等都有關,女性成為肺癌“新寵”,主要與“二手煙”、炒菜油煙、空氣污染和遺傳因素等分不開。

三、肺結節(jié)是肺癌嗎?

據(jù)調(diào)查,高危人群篩查中四分之一(20%—30%)可以發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),但其中90%以上都是良性的。也就是說,發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),是肺癌的只占很少數(shù)。所以發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)不一定就是肺癌,不用太過驚慌。

四、發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié),應該怎么辦?

首先要保證有一個良好的心態(tài),以積極的心態(tài)去面對肺結節(jié)。一般來說,小于8mm的結節(jié)是可以隨訪觀察的,三到六個月復查一下胸部CT,如果結節(jié)變化不大,就可以逐漸拉長復查間隔時間。懷疑肺癌的實性結節(jié),它轉(zhuǎn)移的風險大,惡性度高,生長迅速,容易早期轉(zhuǎn)移,需要盡早接受規(guī)范處理。而磨玻璃結節(jié),尤其是純磨玻璃結節(jié),雖然也可能是肺癌,但其屬于惰性增殖,生長緩慢,早期不轉(zhuǎn)移,風險小,所以可以先觀察,緩處理,選擇適當時機再手術。如果發(fā)展成混合磨玻璃結節(jié),或者有相當大的實性成分,就已經(jīng)浸潤到肺間質(zhì),風險會增高。如果確實需要手術,大家也不用過于擔心。目前肺結節(jié)手術多數(shù)可采用胸腔鏡下微創(chuàng)手術治療,手術時間短、恢復快。

體檢如果發(fā)現(xiàn)了“肺結節(jié)”,最關鍵的是到胸外科、呼吸內(nèi)科或是放射科就診,讓專業(yè)醫(yī)生判斷肺結節(jié)惡變的可能性大小,并根據(jù)專家意見進行下一步檢查和治療。肺結節(jié)和肺癌并不直接對等,因此不要在思想上過于焦慮,積極面對,遵醫(yī)囑科學隨訪及治療即可。

來源:放射科

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