對于非肌層浸潤膀胱癌患者（NMIBC）治療目標是降低復(fù)發(fā)和疾病進展，以延遲或避免膀胱全切術(shù)。灌注治療依舊是NMIBC患者的治療金標準，歐洲泌尿外科（EAU）指南中推薦膀胱內(nèi)灌注卡介苗（BCG）為高危NMIBC的標準治療，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和進步，對于高危或者灌注卡介苗失敗患者的治療有了更多治療選擇：
對于高?；颊叩墓嘧⒅委熂翱ń槊缰委熓』颊撸?br>? 卡介苗治療失敗患者的最佳治療方式尚缺乏循證證據(jù)，目前FDA批準的唯一挽救治療藥物為Valrubicin。研究顯示，Valrubicin治療卡介苗失敗和膀胱原位癌患者，6個月完全緩解率（CR） 18%，一年完全緩解率 10%。
? 吉西他濱聯(lián)合絲裂霉素灌注治療高危卡介苗難失敗膀胱癌，完全緩解率可達68%，1年和3年無復(fù)發(fā)生存率分別為48%和38%。
? 卡介苗治療失敗后復(fù)發(fā)的NMIBC患者接受紫杉醇灌注治療隨訪41個月后，完全緩解率達到36%，5年腫瘤相關(guān)存活率為91%。
?病毒基因治療及腫瘤疫苗：I期研究顯示突變?nèi)芰鱿俨《綠C0070治療卡介苗失敗NMIBC患者，總緩解率為48.6%。
?膀胱內(nèi)灌注化療-新型工藝：電化學(xué)灌注治療（EMDA）和溫?zé)峄煟–-HT）是最小的侵入性輔助設(shè)備以改善灌注治療藥物的用藥（如絲裂霉素）。EMDA和C-HT都能夠上調(diào)組織對絲裂霉素的攝取。研究顯示卡介苗灌注和長期維持治療前通過EMDA灌注絲裂霉素，或能夠延遲部分患者的復(fù)發(fā)時間。
