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醒腦補(bǔ)元湯|中醫(yī)藥干預(yù)改變發(fā)作性睡病發(fā)病特點(diǎn)

發(fā)作性睡病是白天睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式,也就是在不該睡眠的時(shí)候發(fā)作了睡眠,那么發(fā)作性睡病反映出睡眠來(lái)得非常的猛烈,就是你無(wú)法抗拒,一下就睡著了。發(fā)作性睡病的表現(xiàn)主要就是睡眠增多,還有一些發(fā)作性睡眠會(huì)產(chǎn)生一種白日夢(mèng)的感覺(jué),就感覺(jué)到自己好像在做夢(mèng),這一部分病人的實(shí)際上已經(jīng)類(lèi)似于做夢(mèng),只不過(guò)他堅(jiān)持沒(méi)有睡著,那么這種情況稱(chēng)為白日夢(mèng)狀態(tài)。

發(fā)作性睡病還有一點(diǎn)就是可能會(huì)受到情緒的誘導(dǎo),比如說(shuō)我們大笑、情緒激動(dòng),都可能成為睡覺(jué)的一個(gè)誘發(fā)因素。最極端的那種發(fā)作性睡病會(huì)出現(xiàn)猝倒,也就是說(shuō)在睡覺(jué)的時(shí)候立馬就倒地,當(dāng)然大多數(shù)的猝倒都是比較安全的,是慢慢地癱瘓下去,基本上不會(huì)受傷,但有的猝倒就是以不知道的方式倒下去,那樣就有可能會(huì)受傷。

發(fā)作性睡病這個(gè)病本身并不會(huì)導(dǎo)致死亡,但是發(fā)作性睡病因?yàn)樗且噪y以控制的嗜睡和發(fā)作性猝倒為主要表現(xiàn)的,所以它可能會(huì)造成意外事故而危及生命。

另外,發(fā)作性睡病分為兩型,一型發(fā)作性睡病是伴有下丘腦分泌激素降低的發(fā)作性睡病。這個(gè)病往往是有原因的,因?yàn)樗梢岳^發(fā)于其他的疾病,包括自身免疫性疾病、下丘腦的腫瘤、腦卒中,或者出血、外傷等等。對(duì)生命會(huì)有什么樣的影響,要看它原發(fā)的疾病是怎么樣的一個(gè)情況。比如說(shuō)如果是下丘腦的惡性腫瘤,有可能病人存活時(shí)間就不一定會(huì)太長(zhǎng)。二型發(fā)作性睡病,它一般是不伴有這種下丘腦分泌激素降低的,也就是說(shuō),沒(méi)有確切的病因。就像剛才講的一樣,它本身不會(huì)導(dǎo)致死亡,除非出現(xiàn)意外的情況。

發(fā)作性睡病臨床治愈難度較高,多種臨床方法可不同程度地縮短患者日間睡眠時(shí)間,控制猝倒性發(fā)作,改善夜間睡眠狀況,達(dá)到緩解癥狀的目的。

主要方法如下:

1、日間合理化安排患者進(jìn)行短時(shí)間睡眠;

2、忌飲用咖啡類(lèi)飲料;

3、減少碳水化合物攝入量;

4、西醫(yī)可用莫達(dá)非尼、哌甲酯進(jìn)行治療;

5、中醫(yī)可以通過(guò)服用中藥湯劑(醒腦補(bǔ)元湯)進(jìn)行治療。

發(fā)作性睡病的診斷通常依賴于病史,但確診需要一夜的多導(dǎo)睡眠圖以及多次睡眠潛伏期試驗(yàn)。過(guò)夜的睡眠監(jiān)測(cè)有助于鑒別其他日間嗜睡的原因。發(fā)作性睡病的患者通常表現(xiàn)為片段樣輕睡眠,以及過(guò)早地進(jìn)入 REM 睡眠期(入睡后不到 15 分鐘)。在進(jìn)行多次睡眠潛伏期試驗(yàn)時(shí),患者每隔 2 小時(shí)就睡一次,每次睡 20 分鐘,通常從早上 8 點(diǎn)開(kāi)始,持續(xù)到下午 5~6 點(diǎn)。發(fā)作性睡病患者通常在 8 分鐘內(nèi)就睡著了,而健康人入睡時(shí)間通常超過(guò) 15 分鐘。

無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前的治療本質(zhì)主要也是改善癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。治療方式主要為藥物治療,但尚無(wú)針對(duì)發(fā)病機(jī)制的藥物問(wèn)世,本質(zhì)仍是對(duì)癥治療。雖然心理行為干預(yù)對(duì)本病治療有效,被認(rèn)為與藥物治療同樣重要,但目前缺少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。改善癥狀,維持接近或高于正常的覺(jué)醒程度及社會(huì)功能,盡可能減少伴隨癥狀或疾病,減少和避免藥物干預(yù)帶來(lái)的不良反應(yīng),是本病的總體治療目標(biāo)。在我國(guó),更多患者求助于中醫(yī)治療。

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