主持人：各們網(wǎng)友，大家好！歡迎來到搜狐健康訪談間。昨天我們跟中醫(yī)專家聊了聊眼睛保護的相關知識，今天我們再來談一談西醫(yī)在保護眼睛方面又有哪些好方法？下面為大家介紹搜狐健康的老朋友，北京同仁醫(yī)院眼科中心的王曉貞博士，王博士您好！
王曉貞：你好！
眼睛害怕受到什么傷害？
主持人：王博士，除了睡覺，眼睛可說是一刻不停地被我們使用著，那么在生活中避免錯誤使用而導致眼睛傷害就非常重要了，所以首先想了解一下，從眼睛的結構和功能來說，我們的眼睛比較害怕受到什么樣的傷害？
王曉貞：我們知道眼睛是一個高度發(fā)達的視覺器官，其實我們信息量80%都是通過視覺器官獲得的，眼睛結構也是非常精巧的，因為暴露在外界的機會比較多，所以說受外界的影響也比較大。主要分為幾個方面，第一是感染，因為接觸外界，所以感染的機會多一些。還有過敏，眼球暴露在外面，接觸到很多過敏源，這些過敏源可以是空氣中的花粉，還有一些化妝品等等。正因為暴露在外面，所以受外傷的機會也會多。除此之外，不良的生活習慣也會對眼睛造成不同的損害。所以從這些方面來講，我們的眼睛可以說受到的威脅比較多，但是我想養(yǎng)成一個好的習慣，從各個方面注意，還是有很多方法保護眼睛的。
哪些不良習慣易造成眼睛感染？
主持人：我們可以先大概的聊一聊比如說感染，在生活中哪些不良的習慣容易造成感染的發(fā)生？
王曉貞：感染主要是我們的用眼衛(wèi)生沒有得到很好的注意，比如說揉眼睛，或者外面的風沙太大，大家共用一個毛巾或者共用一個臉盆，或者夏天游泳的時候游泳池里不衛(wèi)生，有這方面感染的人，你接觸到他的分泌物或者他的眼睛，通過游泳的水、接觸都可以感染，所以渠道非常多。
主持人：我們后面還可以聊一聊生活中我們該怎么做。說到過敏源，據(jù)我所知過敏一直是比較令醫(yī)生和患者頭痛的，因為過敏源也不太好找，現(xiàn)在對于眼睛的過敏來說，大概已知的或者已經(jīng)查明的過敏源主要有哪些？
王曉貞：夏季一般花粉會多一些，我們夏天可能用一些化妝品，也會有過敏的因素在里面，還有我們戴的太陽鏡，有些正常人對太陽鏡的材質(zhì)就比較敏感，可能戴了之后在眼部會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象，這些都可能會造成感染。
經(jīng)常戴、摘眼鏡對眼睛有何傷害？
主持人：現(xiàn)在近視的人群是非常多了，首先想知道按照近視度數(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學對于近視人群是怎么劃分的呢？
王曉貞：按度數(shù)來劃分的話，我們就分為高、中、低度，一般300度一下就叫低度近視，300—600度之間是中度近視，600度以上就稱為高度近視。
主持人：我們經(jīng)常會遇到這樣的問題，就是說可能某個人是處于低度近視的狀態(tài)，有的時候不戴眼鏡也能看清楚，他們就覺得我現(xiàn)在的度數(shù)不是太深，如果我經(jīng)常戴眼鏡度數(shù)會不會更快的加深，經(jīng)常戴、摘，這樣會不會有什么影響？
王曉貞：我想這種現(xiàn)象很普遍，如果一個人真是近視了，這種近視是真性近視，我們還是建議他要戴眼鏡，因為眼鏡戴上之后就可以在視網(wǎng)膜里面呈現(xiàn)清晰的像，一旦成像清晰了就會對視覺器官損害比較低，如果不戴眼鏡，眼肌就會一直緊張，持續(xù)時間長眼睛就會疲勞，這樣度數(shù)就會加深。如果他近視了，我們還是建議他要堅持戴眼鏡。
主持人：那么不用面對電腦、看書，只是在外面逛街、散步，是不是可以休息一下？
王曉貞：如果我們往遠處看，比如向遠處眺望或者逛街，可以不用戴，但是如果眼睛在注意力比較集中的時候，比如說看黑板或者看電視、看視頻，我們還是建議你要戴上的。
高度近視禁止做哪些動作
主持人：前段時間搜狐也是組織了一次拓展，在拓展中有一個項目是需要人倒立的，這個時候教官就會提醒說，500度近視以上的人不要做這樣的動作，所以當時大家都非常有疑惑，為什么近視超過500度的人不適宜長時間的倒立？按我們的想法，是不是壓力會對眼睛造成什么損傷？
王曉貞：高度近視一般是這樣，眼底都會有一些病理改變，比如說視網(wǎng)膜周邊有一些病變，玻璃體也已經(jīng)液化了，這種情況下，視網(wǎng)膜非常容易從原來的眼球壁上脫離下來，我們叫視網(wǎng)膜脫離，有很多情況就可以造成視網(wǎng)膜脫離的現(xiàn)象出現(xiàn)，一般對高度近視的病人來講，我們就會告訴他盡量少做劇烈運動，非常典型的就是跳水。看我們的跳水運動員，他們得視網(wǎng)膜脫離的病就非常多。在剛開始你做倒立的過程中間，相信也有一個力量會對視網(wǎng)膜造成一定的沖擊。包括頭部在短時間內(nèi)的劇烈擺動，都會牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜的脫離。因此對這樣一類的運動，比如說劇烈的頭部運動，跳水、倒立，還是讓這些高度近視的病人要特別注意，盡量避免。
主持人：對于高度近視的人來說，比如說平時像跑步，可能有時候整個身體的振動會很厲害的時候，是不是也要小心？
王曉貞：是這樣的，一般我們讓他們采取慢跑，運動的幅度非常小，這樣子問題不是很大，但是劇烈的頭部運動，就要盡量避免。
成年人近視度數(shù)還會再增加嗎？
主持人：有的人覺得，我已經(jīng)是成年人了，我眼睛發(fā)育也已經(jīng)完善了，相信度數(shù)也不會再加深了，這種想法是否正確？
王曉貞：是這樣的，眼睛就像我們?nèi)顺砷L一樣他也在長，小的時候我們眼軸很短，是一個遠視的眼睛，慢慢變成正視，有的人正視過頭了就變成近視了。但是這種情況下很多人都會靜止，80%、90%的病人都可以穩(wěn)定，但是對于很多有遺傳背景的近視，可能這個度數(shù)就一直不停的在漲，我們在臨床上也看到五六十歲還在增長的病人，而且增長的非常快，這種病人增長到1千多、2千多都有，但是總的來說這種人的比例非常小。對于大部分人來講，都是可以說到了成年人逐漸趨于穩(wěn)定，當然也要看你用眼知道不知道衛(wèi)生，比如說不能長時間近距離看東西，這樣即便沒有近視的遺傳背景，也可能造成度數(shù)加深。
近視和老花可以互相抵消嗎？
主持人：有的人可能說我現(xiàn)在兩三百度近視，到我老了是不是就抵消了，不老花了？
王曉貞：這是兩個概念，實際上他看遠處還是近視，近視的人老花后，再看近處的時候就不用戴老花眼鏡了，但是看遠處的時候還需要戴近視鏡。老了之后主要是看近處不行，無法讀書、看報，看遠處一般都不會受影響，還是原來的屈光狀態(tài)，老花是睫狀器的收縮功能老化，所以讀書、看報的時候就需要戴眼鏡。但是對于近視的人來講，就可以把老花的這一方面抵消了，一般30公分以內(nèi)就可以看清東西。
游泳時帶上泳鏡防眼病
主持人：剛才提到游泳，一來可能造成感染，二來對于高度近視的人來說，比起跳水，游泳會對眼睛產(chǎn)生什么沖擊？
王曉貞：這個沖擊要小很多，跳臺跳水沖擊下來的力量將是非常非常大的，對視網(wǎng)膜有很大的一個振蕩，這樣就容易掉，但是游泳速度比較慢，或者戴上眼鏡，這部分力量就會緩沖很大，應該力量不大。
主持人：就是說近視的人最好戴著游泳眼鏡更好一些。
王曉貞：是，游泳眼鏡也有近視游泳眼鏡。
主持人：是不是對于正常人來說，是不是戴著游泳眼鏡更安全一些。
王曉貞：對，有一些隔離作用，這樣更安全一些。
化妝品易引起哪些眼病
主持人：因為化妝品有可能會對眼睛造成一些影響，是先戴隱形眼鏡好，還是先化妝好，從醫(yī)生的角度有沒有比較好的建議？
王曉貞：我們建議先戴隱形眼鏡再化妝，我們戴隱形眼鏡包括你的手、眼部最好是清潔的，戴上之后再化妝，卸妝建議反過來，先卸妝再摘隱形眼鏡。
主持人：現(xiàn)在從臨床上來說，化妝品比較容易引起哪些眼疾呢？
王曉貞：首先過敏因素會大一些，但是一般我們選中一個牌子用一類化妝品久了這種現(xiàn)象就少見一些，當然還有感染，因為畢竟眼睛是一個非常清潔的器官，化妝品如果化妝的不適當，就可能引起有一部分感染。相對來說，這個化妝品是化學性的東西，可能會引起一些刺激，這樣都可能引起眼睛充血、不舒服，都有這種情況。
眼睛24小時都在流淚？
主持人：許多網(wǎng)友會有這樣的想法，因為眼淚，覺得經(jīng)常流流眼淚是不是可以滋潤眼睛，對眼睛的清潔是不是有好處？
王曉貞：我們即便不在情緒激動哭的時候，我們每天眼睛都有一定量的淚液分布在我們的眼表面，滋潤我們的眼球，只不過我們自己沒有感覺到。實際上你平時這樣眨眼，沒有任何痛苦，也不感到磨，實際上都有淚液在里面起到潤滑作用，我們叫基礎分泌量。
長時間用電腦易引發(fā)視頻終端綜合征
主持人：現(xiàn)在因為工作的關系，人們總是不注意用眼時間的控制，長時間的用眼，長時間的面對電腦，這樣對眼睛容易造成哪些傷害，容易引起哪些不良的后果？
王曉貞：這個問題，提問的人我想肯定會非常多，因為是辦公人員、白領一族最常見的問題，因為我們現(xiàn)在的都市生活是長時間近距離工作，長時間就會造成眼睛疲勞，很容易導致干眼癥。因為我們持視頻的時候，不管是電腦、電視機，都引起我們眼睛高度集中，這樣我們的眨眼次數(shù)就會明顯減少，這樣我們的淚液就不能夠很及時的涂布在我們的眼睛表面，這就是一個問題。另外我們注視視頻，屏幕上有很多閃光點，我們需要不停的調(diào)節(jié)它，這樣眼睛會不舒服，我們叫視疲勞，有燒灼、頭痛、不舒服感，甚至有人有頭暈、惡心感，這類疾病我們統(tǒng)稱有一個名詞叫“視頻終端綜合征”，視頻終端有很多，電視機、電腦，都可以稱之為視頻。
主持人：剛剛提到了眼睛眨眼的次數(shù)減少可能就引起淚液不均勻，眨眼是不是產(chǎn)生淚液的一個作用呢？
王曉貞：對。
滴眼藥水危害眼睛健康？
主持人：還有一個問題，許多人只能長時間對著電腦工作，一旦發(fā)生像您剛剛提到的眼睛不舒服，會有一些腫脹，感覺很干，一有不適，就滴點眼藥水，這樣的做法會不會危害眼睛的健康？
王曉貞：如果針對干眼這種問題也是存在的，比如我們現(xiàn)在用的大包裝的，一般5毫升、10毫升、8毫升這樣的眼藥水，里面都含有防腐劑，如果長期點，這種防腐劑本身對眼角的細胞都有毒害作用，當然現(xiàn)在也有單支包裝非常小的4毫升的眼藥水，里面沒有防腐劑，但是一旦打開一天內(nèi)必須用完。但是不管怎么樣，眼睛干到一定程度必須到醫(yī)院檢查，看看到底干到什么程度，有的人可能是輕微的，就沒有必要點那么多次數(shù)。
主持人：有的人如果點眼藥水點多了，會不會產(chǎn)生一種依賴性？
王曉貞：有這種情況，但是不管怎么樣，我們針對干眼癥總要找找原因，是因為你看視頻太久、時間太長，還是因為沒有休息好，還是因為環(huán)境刺激比較嚴重，還是因為你外界的因素影響比較多，或者是有感染、有過敏，引起他的干眼，原因有很多，我們建議最好找出病因來，針對這些病因去治療，可能你用眼藥水的次數(shù)，或者是也可能到最后您就根本不需要用眼藥水。
主持人：因為現(xiàn)在很多藥房里面賣滴眼液，所謂潤眼的藥水，那樣的藥水可能沒有什么治療作用。
王曉貞：對，是個保健的。
主持人：我們平時購買或者使用保健的藥水的時候，有什么需要注意的？
王曉貞：是這樣的，如果他是一個保健型的眼藥水，一般對眼睛的危害相對來說就會小一些，不像有一些帶激素的或者帶抗生素的，可能對眼睛的危害，如果用的不當?shù)脑?，對眼睛的危害會更大一些。但是這種保健的眼藥水，相對來說我們要注意很多問題，保證它的質(zhì)量，它的保存期，還有里頭防腐劑的含量，我們還是建議用大的公司生產(chǎn)的正規(guī)產(chǎn)品，假冒偽劣的產(chǎn)品少去用，可能會好一些。
主持人：像這種保健類的眼藥水，是不是打開之后也要在一定時間內(nèi)點完？
王曉貞：是這樣的，一般都有一個保質(zhì)期，含防腐劑的一般保質(zhì)期長一點，但是我們也建議，像夏天這么熱的天氣可以保存在冰箱里，但是單支包裝0.4毫升的非常小的，就要求一天之內(nèi)用完。
眼藥水別滴在黑眼珠上
主持人：點眼藥水的時候是不是要把手洗干凈？
王曉貞：對，是這樣的。我們一般點眼藥水，一般第一滴眼藥水是不用的，從第二滴開始滴到眼藥水，但是也要把手洗干凈，把我們下眼瞼扒開，往上看，我們滴眼藥水的原則是不要滴到黑眼珠上，讓他往上看，把下眼瞼輕輕扒開，這樣就出現(xiàn)一個槽，點到槽里，再用手輕輕的撥拉下眼瞼，就可以把眼藥水放在睫毛囊里面了。因為黑眼珠感覺神經(jīng)非常豐富，而且相對于其他組織嬌嫩很多，是我們光線進入的第一道門戶，所以我們對黑眼珠的保護要多一些。
主持人：一般點眼藥水是不是一滴就夠了？
王曉貞：一滴就夠了，多了就出來了，因為睫毛囊的容量是非常有限的。
每年體檢別忘查眼壓
主持人：我們每年都要做健康體檢，眼睛有沒有什么需要每年做一做的體檢項目？
王曉貞：一般我們做眼科的體檢是先查視力，然后看一下眼前瞼的結構，然后看一下眼底，除此之外，一般還要再測眼壓。
主持人：為什么要檢查眼壓呢，眼壓反映出什么情況？
王曉貞：眼壓實際上是我們眼球內(nèi)部的一種壓力，它是我們眼球里頭一些物質(zhì)，包括玻璃體、房水，對眼球壁造成的壓力，這個壓力除了維持眼球的形狀以外，有很多的功能，因為房水是在里面充當了重要的成份，房水就可以使我們眼睛里頭的一些組織結構得到營養(yǎng)，因為它是不停的產(chǎn)生、不停的排除，可以帶來營養(yǎng)，帶走一些代謝的東西。維持一定的壓力，對保持我們眼球的結構，甚至他的功能就非常的重要。眼壓高了也不好，眼壓低了也不行。
眼壓過高易致青光眼
主持人：什么情況會使眼壓過高或者過低？
王曉貞：眼壓過高，我們知道眼壓一般是通過房水來調(diào)節(jié)的，房水的產(chǎn)生和排出是達到動態(tài)的平衡，這個平衡達到了就可以是正常的壓力，臨床上多見的就是排水通道受阻，就是我們說的青光眼。因為排出通道受到了一些阻礙，房水只產(chǎn)生排不出去，眼里的眼壓就會很高，眼壓高了以后造成什么后果呢，就會壓迫眼底的視神經(jīng)，使眼底的視神經(jīng)發(fā)生壞死，就形成了青光眼，青光眼就是因為眼底的視神經(jīng)壞死造成的，因為神經(jīng)細胞死掉了就不可能再活過來，所以是不可逆的。
主持人：怎么早一些發(fā)現(xiàn)和解決眼壓的問題？
王曉貞：現(xiàn)在全世界的眼科工作者都在致力于青光眼的早期診斷，有一部分的青光眼可能會有發(fā)作，比如我們臨床上常見的閉角型的大發(fā)作，那個很痛苦，眼睛紅，頭痛、眼睛痛、惡心、嘔吐，非常的嚴重，病人的癥狀非常重，如果診斷的很及時的話，這個病一般我們就可以給他做手術，打激光，甚至藥物，可以把眼壓給你控制下來，甚至可以進行進一步的治療，使你的眼壓穩(wěn)定下來。但是還有一種青光眼，我們叫原發(fā)性開角性青光眼，他的眼壓都是慢慢不知不覺中升高，視野變的非常小，我們叫管狀視眼，這種現(xiàn)象就非?？膳?，因為是不可逆的疾病，到了這樣的程度就不可能再回去，所以針對這樣的青光眼的病人，我們就是做他的早期發(fā)現(xiàn)這樣的工作，就非常有意義。
主持人：早期發(fā)現(xiàn)的手段之一是不是就是測眼壓？
王曉貞：對。
主持人：建議多長時間要測一次眼壓？
王曉貞：一般像我們一年體檢一次，他每次來我們都會有眼壓的記錄，針對正常人，當然也要看他的眼底了，比如他的眼壓很正常、眼底也很正常，我們可以一年來一次，但是如果發(fā)現(xiàn)當時測眼壓偏高或者眼壓有相應的改變，我們肯定就要他經(jīng)常復診，當然要根據(jù)病變的程度，最主要的是要他到青光眼專科趕緊去看。
高度近視更易得青光眼？
主持人：高度近視容易伴隨著眼底有一些改變，高度近視是不是更容易眼壓高或者更容易得青光眼？
王曉貞：不盡然，高度近視是青光眼的一個危險因素，就是說你高度近視這樣的一個病人得青光眼的可能性就比正常人要大，但是并不是說每一個近視眼的病人都一定會發(fā)生青光眼，但是他們兩個比起來，有高度近視的人如果有得青光眼的趨勢可能性就比正常人大。
主持人：像高度近視是不是更應重視每年的眼壓檢查？
王曉貞：是，一個是眼壓，還有高度近視需要看眼底，我剛剛講過了，高度近視的眼底可能會有孔，一旦能夠早期發(fā)現(xiàn)這個孔，我們就可以早期做激光封孔，這樣發(fā)生網(wǎng)脫的機率就大大下降。
主持人：一旦視網(wǎng)膜脫落是不是就失去視力？
王曉貞：一般來講，看他發(fā)生的部位和時間，但是這種別人通常都要抓緊時間做手術，趕緊讓視網(wǎng)膜復位，否則脫離的時間越長，對眼睛視功能的影響就更大。
主持人：剛剛談到眼壓高可能導致青光眼，現(xiàn)在眼壓高就是房水排不出去。
王曉貞：排出通道受阻。
主持人：現(xiàn)在有沒有查明原因為什么通道受阻？
王曉貞：有一部分人是可以找到原因的，跟每個人的眼球解剖結構有關系，有的人可能是遠視眼特別容易得閉角型青光眼，因為他的眼睛結構比正常人短，房角比較窄，這種人因為本身就很窄，就非常容易發(fā)生關閉，這樣就排不出去，眼壓就升高，就容易發(fā)生青光眼。
情緒激動易致青光眼
主持人：剛剛您提到因為一些因素的影響發(fā)生關閉，這些因素現(xiàn)在明不明確？
王曉貞：有一些，比如說情緒激動，很多病人發(fā)病之前可能有一些情緒激動的病史。還有在夜間，有一些病人在夜里，因為夜里瞳孔是放大的，我們在白天比如說太陽光非常強烈的情況下瞳孔是很小的，瞳孔大的時候防角就堆集了很多虹膜組織，這樣節(jié)堆積引起防角關閉，這樣也可以誘使青光眼的發(fā)作，一般很多青光眼的病人是發(fā)生在夜間，就是因為這個原因。
遠視眼少在黑暗中用眼
主持人：在夜里是不是就是不要在黑暗中用眼？
王曉貞：如果你有這種解剖結構的，比如你是遠視眼，你到晚上就要當心，盡量避免長時間用眼，尤其在暗的燈光下。
主持人：比如遠視眼，在一些暗房里面，減少一些工作的時間。
王曉貞：是這樣子。
主持人：剛剛說到眼壓升高可能會導致這些情況，眼壓還有一種情況，比如說過低，眼壓過低一般是怎么回事？
王曉貞：這在我們?nèi)粘Ｉ钪锌赡芊浅Ｉ僖姡话闶中g之后，比如做了抗青光眼手術，防水濾過的太多了，可能造成眼壓低，長時間的眼壓降低黃斑，就是我們正常眼睛非常重要的部分，引起黃斑地方的水腫，黃斑一旦水腫對視力影響就非常大，這種情況下我們也要盡量避免，當然一般在住院病人身上多一些。
主持人：住院病人一般醫(yī)生容易留意到。
王曉貞：對，這樣的病人我們一般早上查房的時候都會測眼壓。
眼壓怎么測
主持人：我測過眼壓，好像是往眼睛上噴氣流。
王曉貞：對，眼壓的測量非常多。通常方法是通過一個氣流噴到角膜上，通過角膜反射的時間，然后我們可以換算成它的壓力，這樣就大概知道你的眼壓是多少。他的優(yōu)點是，不用接觸到眼睛，就比較干凈，減少了污染的機會。還有一席，就是要點上麻藥，要放在眼睛上面測，這種可能感染的機會就會多一些。
主持人：接觸性的測是不是會準一些？
王曉貞：我們的金標準是用Godman眼壓劑，但是也是最準確的。
主持人：眼壓正常范圍值是多少？
王曉貞：一般正常的，我們都10—21吧，當然這也是大概的方面，并不是說每個人的眼壓都在這個范圍內(nèi)，可能涵蓋了95%的正常人，還有5%的正常人不在這個范圍內(nèi)，可能低于10或者大于21。
主持人：測出一個眼壓值之后，醫(yī)生還會根據(jù)其他的指征來判斷是不正常的？
王曉貞：對，當然青光眼也有其他類型的，比如低眼壓型青光眼，他的眼壓一般都在正常范圍內(nèi)，但是他的眼底就會有改變，當然發(fā)病機制有很多，有很多種學說。
主持人：有的時候可能熬夜，眼睛會覺得很腫，這種感覺跟眼壓高是不是不是一回事？
王曉貞：應該不是一回事，眼壓高的病人有的時候會覺得自己眼睛發(fā)脹，眼睛不舒服，這個時候可以在他最脹的時候測的眼壓。因為我們正常人一天24個小時也是有波動的，也不是說每個時候測都是一個值。
長時間用電腦眼睛易發(fā)炎？
主持人：談到眼睛的一些疾病，還有就是結膜炎和角膜炎是不是也是比較常見的，他們跟哪些不良的生活習慣有關系？
王曉貞：因為我們眼球不管是結膜還是角膜，都是眼表的組織，就是我們接觸外界最外面的這層組織，所以說它受影響的機率就非常大，很多不良的生活習慣都會造成對這個疾病的一些發(fā)生、發(fā)展，比如說我們拿手揉眼睛，不干凈的毛巾，游泳時候不干凈的水，這是一方面。還有，長時間的看電腦、看視頻，也可以造成對眼表的這些結構的損害。除此之外，還有我剛才說的接觸到外界，所以說受外傷的機會會很多，還有過敏的因素，就是因為他跟外界是直接接觸的一個組織器官，所以說他得病的機率要比其他的機率大一些。
主持人：有的網(wǎng)友可能會覺得，長時間的看電腦或者看電視，因為沒有什么異物接觸到眼睛，為什么對結膜炎、角膜炎都有影響？
王曉貞：如果我們長時間看視頻淚液分泌是減少的，我們的眼睛細胞是通過淚液進行潤滑，甚至吸收營養(yǎng)，還有抗體清潔的作用，都是通過淚液完成的，一般淚液分泌減少，也可以引起不健康的一些表現(xiàn)。除此之外，還有環(huán)境的一些污染，比如我們環(huán)境中間有很多灰塵或者有一些物質(zhì)。還有一些光線，比如說現(xiàn)在空氣污染比較重，臭氧層也減少了，外界的紫外線這些光線輻射，也會對眼表細胞造成一些影響。
哪些人不適合戴太陽鏡？
主持人：因為現(xiàn)在是夏天太陽比較強烈，出去的時候很多人，尤其是眼睛疲勞的長時間用眼的，可能更容易畏光，這個時候就牽扯到一個選擇太陽鏡的問題，就您所知現(xiàn)在人們在選擇太陽鏡的時候容易出現(xiàn)哪些誤區(qū)呢？
王曉貞：太陽鏡實際上主要一個是遮擋紫外線，因為紫外線對我們眼睛有害，還有一個是日光，因為太亮的光度對我們的眼睛也有殺傷的作用。我們選擇鏡子的時候一定要注意它的質(zhì)量，在生產(chǎn)太陽鏡的時候都有一定的質(zhì)量標準，這個質(zhì)量標準，比如說遮擋紫外線的百分之多說，都應該在商標上面都有明確的標注。還有一個，這個太陽鏡要有一定的抗沖擊能力，不能太脆弱，本身應該對眼睛有一定的保護作用。還有一個，兩只眼鏡片的度數(shù)、顏色、材料、對光線的濾過，都應該平衡，不能相差太多。
主持人：如果選擇了一副不合適的太陽鏡，是不是會對眼睛產(chǎn)生不良的影響？
王曉貞：是這樣的，如果因為質(zhì)量的問題肯定濾過的紫外線會超過正常的標準，或者進入我們眼睛里的正常光線也比光線要高，這樣對我們眼睛也有損傷。除此之外，如果選擇太陽鏡顏色的深淺當然也有關系，比如說太深的，可能對某些職業(yè)是一個限制，比如說司機，我們建議他用茶色的，因為他對顏色的分辨甚至物體形狀的分辨沒有太大的影響，這樣子不管是傍晚開車還是白天開車，我們對物體的清晰度沒有太大的影響，這種就比較適合司機來做。另外有一些，可能就會引起他對我們物體辨別的準確度或者清晰度，這樣我們到夜晚或者傍晚的時候，就不主張這些人再戴這個，比如對一些色盲的患者，對一些青光眼的患者，并不是說所有的人戴太陽鏡都是有益的，是有選擇性的。
主持人：就是說有些人在有些時候是不適合戴太陽鏡的？
王曉貞：對，有一部分人是不適合的，就像剛剛提到的青光眼的患者、色盲的患者，或者視神經(jīng)炎的患者，這些的病人最好不要戴太陽鏡。
主持人：他們不戴太陽鏡是不是陽光會對他產(chǎn)生不好的影響？
王曉貞：可以選擇性的，比如白天陽光很大的話，像青光眼的患者本身瞳孔就很小了，戴個適度的太陽鏡也不是不可以，但是到了晚上就要注意了，最好不要戴，本來晚上瞳孔就會很大，如果戴上太陽鏡可能就誘發(fā)急性青光眼的發(fā)作。
主持人：是不是室內(nèi)也要注意一些，因為有的時候覺得戴上太陽鏡可能比較酷？
王曉貞：是，一般太陽鏡我們都是覺得出門在外旅行或者上街，這個時候我們主張戴主要是減少日光刺激，實際上沒有這個必要，第一光線比較柔和，第二沒有那么多的紫外線，也沒有必要在屋內(nèi)就戴，一般我們出去才戴的。
主持人：現(xiàn)在太陽鏡大多數(shù)被我們拿來做裝飾的作用，其實更應該是愛護眼睛的這樣一個工具。
王曉貞：應該是兩者兼有，但是我認為健康是第一位的。
不同的眼睛狀況適合不同的隱形眼鏡
主持人：現(xiàn)在越來越多的人戴隱形眼鏡，越來越多的人覺得方便運動，是不是不同的眼睛狀況適合不同類型的隱形眼鏡？
王曉貞：是這樣的，有一部分的人他的眼比較敏感一些，就接受不了隱形眼鏡，實際上我們的隱形眼鏡，我們叫做角膜接觸鏡，分的種類很多，一般分軟性和硬性的，軟性的異物感就少很多，戴上之后就比較舒服，因為比較潤。但是這個軟鏡有很大的問題，就是脫氧性的問題，你戴了一層隱形眼鏡就組織了氧氣的進入。硬性眼鏡可能舒適度不如潤性的好，可能異物感多一些，但是一種新興的透氣性的隱形眼鏡我們叫做RGP透氣性非常好，這是不錯的選擇，但是因為舒適度有問題，戴一到兩周內(nèi)，驅(qū)光不正的病人可能就有異物感，但是慢慢兩周以后就消退。
主持人：我們現(xiàn)在市面上大部分的隱形眼鏡是屬于什么樣的？
王曉貞：軟性的，硬性眼鏡我們用的RGP的非常局限，但是在歐美國家已經(jīng)非常非常普及，這個是需要我們普及的工作。
主持人：我們購買的時候，包裝上會有標識嗎，是硬性的還是軟性的？
王曉貞：當然了，硬性的現(xiàn)在市面上買不到，硬性的都需要自己定做，要根據(jù)你眼睛的形狀。
主持人：就像配框架眼鏡一樣。
王曉貞：對，就是每次來以后我們先給你驗光、查眼壓、測淚液分泌，測完會戴一個試戴片，比如驗的是300度，可能給你戴200度，看你的貼合度，這個可以測出來，我們可以根據(jù)你肌弧的長度、直徑的大小，再根據(jù)你的驅(qū)光度再去做，所以這是非常個性化的配鏡過程。
主持人：現(xiàn)在戴隱形眼鏡的時候，因為戴上之后，因為現(xiàn)在大部分都是軟性的鏡片，的確當透氣不好的時候眼睛容易發(fā)干，很多人就會戴著隱形眼鏡可以眼滴的眼藥水來滴，戴著隱形眼鏡滴藥水這種做法是不是有一些問題？
王曉貞：因為藥物除了對眼睛起作用以外，可能還會作用于你的隱形眼鏡，這個隱形眼鏡的材質(zhì)可能會跟你的藥物發(fā)生一些反應，甚至比如里頭有一些防腐劑或者里頭某一些成份可能會跟你的眼鏡發(fā)生一些作用，這些作用發(fā)生完之后產(chǎn)生一些東西，是不是會對你的眼睛產(chǎn)生過敏，這個都有一定的問題。所以我們建議還是要把隱形眼鏡摘掉之后再來點眼藥，可能更安全、更好一些。
有色隱形眼鏡不宜常戴
主持人：現(xiàn)在還有很多女生喜歡戴那種有顏色的隱形眼鏡。，種隱形眼鏡是不是不適合長時間去戴？
王曉貞：是這樣的，為什么呢？我們平時用的隱形眼鏡是完全透明的，比如說是直徑10個毫米，10個毫米直徑范圍內(nèi)都是透明的，帶了顏色的隱形眼鏡實際上就在中間瞳孔區(qū)，一般4到6毫米這個地方是保持沒有顏色的，因為光線要通過這個瞳孔進去，除了這個范圍以外的其他地方是上了顏色的，就給你限定了一個瞳孔大小，就是說你的瞳孔就是4或者就是6或者就是5，就是不能動的了，因為已經(jīng)固定了，但是我們正常人的瞳孔是變化的，到了白天陽光很強的時候瞳孔會散的非常大，為了我們進的光線適應視網(wǎng)膜看東西的需要，當你帶了這種有顏色的隱形眼鏡之外，你的瞳孔是固定的，白天還好，夜里我們的瞳孔散的大的時候，實際上隱形眼鏡的瞳孔實際上比我們正常人的瞳孔要小，這樣子進入眼睛里的光線就少，這樣我們眼睛感覺到看東西不清楚，甚至有懸光、視物不清、眼睛疲勞都出來了。
主持人：所以愛美的女士也別忘了把健康放在第一位。
王曉貞：這個我們建議在特殊的場合戴一戴，不能作為長期的選擇。
做完激光治近視要注意啥
主持人：談到近視，很多人對激光治療近視是比較關注的，但是也有很多的擔心，因為大家現(xiàn)在基本上也都知道激光治近視大概的原理，他們會覺得角膜因為被激光做過一些準分子激光之后，是不是生活中更注意一些，做了激光手術之后整個眼睛是不是更容易受到傷害？
王曉貞：做準分子激光手術是錦上添花的手術，不是說非得做的手術，完全可以通過戴隱形眼鏡的方法矯正，但是它實際上破壞了人眼表的正常結構，但是很明顯的能夠改善視力，所以說現(xiàn)在做這種手術的人也比較多，但是從他的原理來講，的確是把角膜正常的組織削掉了一部分，使我們的角膜變薄，但是對于我們大部分做過這種手術的病人來講，殘留的角膜，我們除了削掉以后留下的角膜的厚度應該講還是安全的，當然不能在某些嚴重的情況下，比如受了很猛烈的外傷以后，對于做過準分子激光手術的病人，和對于正常人來講，就不一樣了，這類的病人就容易發(fā)生眼球破裂，我們正常人抗擊這種外力的作用就更強大一些，所以從這個角度來講也有一些隱患吧。
主持人：做過手術的，無論是角膜還是整個眼睛來說，會不會比正常人更容易受到感染或者更容易出現(xiàn)一些情況？
王曉貞：做完手術的早期，因為要做一個角膜瓣，在瓣里面削弱一些組織，然后再把這個瓣蓋回去，所以我們在做激光手術之后一段時間我們是禁止病人揉眼睛的，因為可能就把這個瓣的位置揉到不是原來的位置，還可能把這個瓣揉掉。我們不能說外傷，這種注意是要有的。但是等他以后完全能夠愈合了，這種揉眼還是比較安全的。
主持人：用眼上呢，比如長時間的用眼、視疲勞，是不是做過這些手術之后更要注意用眼的時間？
王曉貞：是，當然做過手術之后，他的正常生理結構造到一些破壞，本事干眼的發(fā)生率就很高，做完這種手術的病人一般都有一些干眼癥，再加上長期的看電腦，長時間用眼，他的干眼癥狀應該更重一些。
主持人：做過激光手術之后，您剛剛提到前期，這個時間大概多長時間，就是這個階段特別需要注意的？
王曉貞：短一點說三個月，長一點半年之內(nèi)吧，還是多少要注意一些的。
主持人：因為今天我們網(wǎng)友的問題也比較多，下面我們就來回答一些網(wǎng)友的問題。
網(wǎng)友：我小孩五歲差3個月，前三個月查出眼睛有弱視及散光，左眼0.8，右眼0.5。馬上佩戴眼鏡，并早晚用治療儀，但剛復診，左眼只有0.5，右眼也是0.5了，是何原因呢？現(xiàn)一專家又建議，左右輪流用眼罩（3＋3-1），第七天就不用。到底如何治療還好呢？
王曉貞：看來這個小朋友得的應該是一個弱視，因為他經(jīng)過驗光之后視力好象也沒有達到正常，對于這樣的病人，有弱視的孩子，我們首先要給他正確的驗光，我不知道這位網(wǎng)友他的孩子是怎么驗的，但是如果是4歲多的小朋友，我們建議還是用阿托品驗，點藥點夠三天，驗完以后要等三周以后才能拿到準確的度數(shù)，只有通過這種嚴格的方法才能得到更準備的度數(shù)。準確的驗光應該是治療弱視最重要的一個步驟。
網(wǎng)友：小孩散光能不能治愈？
王曉貞：散光可以配眼鏡矯正，這樣小的年齡一般我們不建議手術，因為眼睛還沒有定型，可以通過戴眼睛矯正。
網(wǎng)友：我眼睛得了角膜炎了，我看過醫(yī)生說只有做角膜移植才能治好，我現(xiàn)在的癥狀就是左眼有一個白點在黑眼仁上，視力很差，不知道象我這種情況還有其它的治療方法嗎？
王曉貞：如果說他視力很差，而且可以看到白色的斑點，我想他應該很嚴重，他可能以前得過非常嚴重的角膜炎或者其他角膜外傷造成的遺流的角膜白斑，而這個白斑的位置恰好在瞳孔區(qū)，遮擋了陽光的進入，如果完全遮擋了瞳孔區(qū)，對您的視力影響非常大，恐怕要做手術，一般我們就是做角膜移植，當然也要看深淺，如果白斑非常淺，我們可以做板層的角膜移植，但是如果您的白斑非常大，貫穿全層，恐怕您可以做一個全層穿透性的角膜移植。
網(wǎng)友：我眼睛也是有好多血絲，而且發(fā)癢，分泌物不是特別多。我是經(jīng)常看電腦的。后來去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是結膜炎，拿了鹽酸左氧氟沙星眼藥水（可樂必妥）點，大夫說開始三天每1小時點一次，以后慢慢減少用量。我點了大概一個星期，感覺沒事了，結果停了一天，眼睛馬上又紅的不行了，只有不停點，有時候點的少了眼睛就紅，老是反復發(fā)作，我現(xiàn)在點了都快三瓶了，眼睛還是有少許血絲，但是沒其他異樣感覺，現(xiàn)在也不敢停藥，該怎么辦呢？
王曉貞：從他這個敘述中間我覺得他應該是一個慢性的眼表的炎癥，左氧氟沙星實際上是一個抗生素，結膜炎是我們生活中非常常見的，感染、衛(wèi)生習慣等等各個方面，我想除了用抗生素以外，可以建議把我以上說的這些加以注意，當然如果真的沒有改善還有一個小小的建議，可以適當?shù)糜靡稽c點帶激素的眼藥水，但是帶激素的眼睛對眼睛也有隱患，長期的用可能引發(fā)青光眼，所以用激素性的眼藥水一定要非常慎重，一般我們建議他不能超過兩個星期。
網(wǎng)友：博士你好，我們家兒子3歲了，從去年12月開始就時不時的出現(xiàn)眼睛紅腫現(xiàn)象，有時是一只眼睛有時是兩只眼睛。到兒童醫(yī)院按醫(yī)生的指示我們分別看了內(nèi)科、眼科、皮膚科并作了尿液分析，血液分析（查EB病毒），結果都正常。最后醫(yī)生說是過敏，給我們開了海王抒瑞咀嚼片、鹽酸金霉素眼膏，富馬酸依美斯汀滴眼液、醋酸可的松滴眼液。用藥后眼睛恢復正常，但是過一段時間（有時是兩三周，有時是兩三月）眼睛又腫。眼藥水點多了肯定對孩子的眼睛有影響，但是我又找不到過敏的根源，我想請問下次如果孩子眼睛再腫我應該怎么辦？繼續(xù)點眼藥水，還是另外吃藥？
王曉貞：實際上過敏在小孩子中是非常多見的，但是要找到尋找到真正的過敏源實際上是非常困難的事情，因為包括我們接觸的空氣中有很多種東西，有些人做了很多實驗都找不到。
主持人：這種情況是繼續(xù)點眼藥水好還是另外吃藥？
王曉貞：他點的幾個眼藥水有幾個問題，海王抒瑞咀嚼片沒有什么關系，鹽酸金霉素眼膏也沒有什么關系，但是還有一個醋酸可的松滴眼液，不能長期用，長時間用如果得了青光眼就非常麻煩，所以像這樣的眼藥水我覺得醫(yī)生應該跟他說清楚，必須在一定時間內(nèi)，而且用的過程中要定期復診。對于這樣的病，尤其是小孩子的病有一種趨勢，就是隨著他年齡的增長，這種過敏的趨勢就會慢慢的越來越小，到了成人以后有一部分人就自愈了，當然有些孩子每到春夏的時候就會定期的會犯，這種情況下第一個我們要想辦法，就是看一下他的過敏源，到底跟哪種有關系，還有一種不行就是點眼藥水，現(xiàn)在的眼藥水非常多，當然我們還是建議他用一些抗過敏的眼藥水。
網(wǎng)友：我的眼睛經(jīng)常性酸痛，有許多時候我就用以前看病給的眼藥水滴一下，不知妥否，請指教。
王曉貞：答案肯定是不妥，第一個，即便是你用的種類是對的，但藥的保質(zhì)期是否已超過了，還有要具體看是怎么不舒服，不同的疾病可能表現(xiàn)出的是同一個癥狀。
網(wǎng)友：我眼睛經(jīng)常感覺到很磨，怕光，怕風，特別愛流眼淚，晚上最厲害，我35歲，不?？措娨曤娔X。我母親也有類似癥狀。很痛苦，懇請博士賜教。
王曉貞：他說的這個癥狀范圍就比較大，從這個癥狀我們可以說有很多種病有可以的，比如說眼睛上面長結石了感覺到磨，眼睛上面有炎癥了也感覺磨，當然如果淚液分泌不夠也感覺磨，所以我們建議還是做幾個實驗看一看，有沒有眼的炎癥，有沒有眼的結石，看看淚液的分泌，然后根據(jù)不同的情況給處方。
網(wǎng)友：請問飛蚊癥能治療嗎？能治好嗎？有什么危害嗎，會不會引起眼睛的危害？
王曉貞：飛蚊癥一般要看多大的近視，多大的人，一般老年人可以不用去管他，當然還有一些必須得用治療，比如說短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量的眼睛前面有黑影，這種情況要考慮，第一，眼里是不是有出血，如果是因為出血原因引起的，或者炎癥原因引起的，恐怕您就必須得看了。但是如果有個別的我們可以數(shù)得清的，比如一個、兩個像蚊子、蒼蠅一樣的，常年不變的可以不用在意的。但是如果長期治療也可以有辦法，不過玻璃體是沒有血管的組織，所以治療起來就比較慢一些。
網(wǎng)友：我大學開始開始戴隱形眼鏡，現(xiàn)在已經(jīng)有將近六年的時間，前兩天感覺眼睛不舒服，找大夫看了一下，說我兩個眼睛都有嚴重的角膜炎，他跟我講通過藥物是很難治好的。我應該怎么辦？另外，我近視度數(shù)比價高，現(xiàn)在雙眼都是800度，有人說近視遺傳，是真的嗎？如果真的會遺傳，有沒有辦法避免將來我的寶寶不會受影響？
王曉貞：關于近視遺傳，如果我們講高度近視遺傳的可能性就會大一些，當然也有環(huán)境因素在里面，這種可能性就大。這個遺傳至于能不能傳給他的寶寶，我們只能說他傳給寶寶的比例要比正常人的孩子大，當然也跟他的配偶有關系，比如說夫妻兩個都是近視，都是高度近視，他孩子得近視的可能性就比正常人要大很多。關鍵得看你的這個高度近視是不是遺傳得來的，如果本身就是遺傳得來的，那么傳下去的可能性就很大，但是也有800度的眼睛可能跟這個遺傳沒有任何關系，是因為他后天用眼太多，這種情況往下遺傳的可能性就非常小。
網(wǎng)友：我的左眼上眼瞼右眼角的位置經(jīng)常發(fā)現(xiàn)腫了，以前覺得可能化妝的問題，第二天不化了，還會紅腫，如果抹點紅霉素眼藥膏高就沒事了，如果不抹就會有硬皮的感覺，我查了查資料，不知道是不是瞼緣炎？
王曉貞：他說的是有可能性的，我們都有針對的辦法，瞼緣炎是炎癥，可以點點眼藥水，我們可以讓他少吃一點油膩的東西，經(jīng)常拿干凈的水清潔一下眼瞼，如果真的很嚴重可以做一個瞼板線的按摩，就自然不會腫了。
網(wǎng)友：王博士，您好，三年前我做了近視眼激光手術，由于角膜太薄，無法將度數(shù)完全恢復，術前雙眼1千度，術后300多度，現(xiàn)在依然戴眼鏡，我從事文字工作，平時不得不經(jīng)常盯著電腦，眼睛經(jīng)常酸痛，偶爾頭疼，而且最近感覺視力又下降了，很擔心繼續(xù)下去后果會更嚴重，請給予指導，有哪些針對性的保護措施？
王曉貞：既然這個度數(shù)可能還會漲，可能跟你平時過度的用眼有關系，所以說要求你盡量控制用眼時間，比如我們一般要求1個小時休息10分鐘，這10分鐘時間爭取讓眼睛盡量放松，向遠處眺望，保持不處在一個疲勞狀態(tài)，這樣對視力不再繼續(xù)惡化有好處，否則視力就會越來越差。
主持人：好的，謝謝王博士。今天由于時間的關系我們的訪談到此結束，歡迎繼續(xù)關注搜狐健康博客。謝謝！
