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八珍湯——陰陽(yáng)解析

干疳證候：

形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，貌似老人，毛發(fā)干枯，面色晄白，精神萎靡，啼哭無(wú)力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益氣血

方藥：《正體類要》八珍湯加減

八珍湯：

人參30克（可用黨參），白術(shù)30克，白茯苓30克，當(dāng)歸30克，川芎30克，白芍藥 30克，熟地黃30克，炙甘草30克。

上為末，每服三錢(qián)（9克）水一盞半，加生姜五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，不拘時(shí)候，通口服。

解析：

陽(yáng)性藥：白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、熟地、生姜、大棗

平性藥：人參、甘草、茯苓

陰性藥：白芍

君藥：人參

白術(shù)：苦、甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。活血止痛，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通便。

川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)?；钛袣?，祛風(fēng)止痛。

熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓。

生姜：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止吐，溫肺止咳。

大棗：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。

陽(yáng)性藥物多，陰性藥物少，針對(duì)寒證；君藥功效以補(bǔ)氣生津?yàn)橹?，針?duì)虛證；太陰病。

方劑中，人參、甘草、茯苓、白術(shù)，益氣補(bǔ)脾；當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍，活血養(yǎng)血；生姜、大棗，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

諸藥合用以益氣補(bǔ)脾為主，活血養(yǎng)血為輔，兼顧調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。適用于脾胃虛衰，津液消亡，氣血兩敗者。

資生健脾丸、肥兒丸、八珍湯比較：

資生健脾丸，以補(bǔ)氣健脾為主，行氣、化濕、止瀉、消食為輔，兼顧清熱、宣肺。適用于疳證初期，脾胃失和，納化失健者。

肥兒丸，以殺蟲(chóng)消積為主，益氣健脾消食為輔，兼顧清熱燥濕。適用于脾胃虛損，積滯內(nèi)停，虛實(shí)夾雜者。

八珍湯，以益氣補(bǔ)脾為主，活血養(yǎng)血為輔，兼顧調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。適用于脾胃虛衰，津液消亡，氣血兩敗者。