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經(jīng)行泄瀉脾虛證——一參苓白術(shù)散——陰陽解析

經(jīng)行泄瀉脾虛證,主要證候:

月經(jīng)前后,或正值經(jīng)期,大便溏泄,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)??;脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;舌淡紅,苔白,脈濡緩。


《和劑局方》參苓白術(shù)散方:

白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁


解析:


陽性藥:白扁豆、白術(shù)、砂仁、

平性藥:茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、山藥

陰性藥:薏苡仁


君藥:白術(shù)


扁豆:甘,微溫。歸脾、胃經(jīng)。健脾化濕。

白術(shù):苦、甘,溫;歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎。

砂仁:辛,溫。歸脾、胃經(jīng)?;瘽?,行氣,溫中,安胎。


茯苓:甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕,健脾,安神。

甘草:甘,平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,緩解止痛,緩和藥性。

桔梗:苦、辛,平。歸肺經(jīng)。宣肺,利咽,祛痰,排膿。

蓮子:甘、澀,平。歸脾、腎、心經(jīng)。補(bǔ)脾止瀉,益腎固精,養(yǎng)心安神。

人參:甘、微苦,平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津,安神。

山藥:甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)。益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)益脾肺,補(bǔ)腎固精。


薏苡仁:甘、淡,微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。利水滲濕,健脾止瀉,祛濕除痹,清熱排膿。



陽性藥物多,陰性藥物少,以陽性藥物為主,針對(duì)寒證;君藥藥物功效以補(bǔ)氣健脾為主,針對(duì)虛證;太陰病,脾胃濕寒。


方劑中,白術(shù)、白扁豆、茯苓、蓮子、人參、薏苡仁,益氣健脾利水;砂仁,行氣化濕;桔梗,宣肺祛痰。


諸藥合用以益氣健脾利水為主,宣肺行氣為輔。適用于脾胃濕寒,氣虛乏力者。


健固湯合四神丸、參苓白術(shù)散比較:


健固湯合四神丸,以補(bǔ)腎助陽為主,補(bǔ)氣健脾祛濕為輔,兼顧澀精止瀉。適用于腎寒脾虛,虛濕泄瀉者。

參苓白術(shù)散,以益氣健脾利水為主,宣肺行氣為輔。適用于脾胃濕寒,氣虛乏力者。

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