本周一上午專家門診,當(dāng)一位容光煥發(fā)的中年婦女坐在我的面前時(shí),我心里一驚,忍不住驚嘆,溫經(jīng)湯真是美容方啊。 該女士,40歲,3月前由本院職工介紹來(lái)診,訴平素怕冷,時(shí)感五心煩熱,月經(jīng)量少,色暗有塊,面色灰暗有較多色斑,易發(fā)火,舌淡有紫氣,苔薄,脈細(xì)。體細(xì)長(zhǎng)。診為桂枝體質(zhì),沖任不足,瘀血阻滯證,予溫經(jīng)湯調(diào)治。 處方:吳茱萸6g 當(dāng)歸12g 芍藥12g 川芎12g 黨參20g 桂枝15g 阿膠(烊沖)10g 牡丹皮15g 甘草6g 半夏10g 麥冬15g 生姜5片 7劑服藥期間忌食生冷之品。 一周后復(fù)診,訴服藥后諸證悉減,效不更方,連服3月,中間來(lái)復(fù)診2次,所以出現(xiàn)了本文開(kāi)頭一幕。 本方證用于沖任虛寒,瘀血阻滯所致諸證。沖為血海,方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈,其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝長(zhǎng)于溫通血脈,共為君藥。當(dāng)歸、川芎活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱,共為臣藥。阿膠甘平,養(yǎng)血止血,滋陰潤(rùn)燥;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛;麥冬甘苦微寒,養(yǎng)陰清熱。三藥合用,養(yǎng)血調(diào)肝,滋陰潤(rùn)燥,且清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥。人參、甘草益氣健脾,以資生化之源,陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血充;半夏、生姜辛開(kāi)散結(jié),通降胃氣,以助祛瘀調(diào)經(jīng);其中生姜又溫胃氣以助生化,且助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒,以上均為佐藥。甘草尚能調(diào)和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀之功。 本方的配伍特點(diǎn)有二:一是方中溫清補(bǔ)消并用,但以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主;二是大量溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥配伍,能使全方溫而不燥、剛?cè)嵯酀?jì),以成溫養(yǎng)化瘀之劑。 |
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