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前幾天意外接到以前廣州市一醫(yī)院退休老主任的電話，倍感驚喜，鄧主任跟我聊他對中醫(yī)看法的自己見解，并支持我繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳播中醫(yī)知識，說中央決策實施健康中國戰(zhàn)略，要全民健康，離不開中醫(yī)理論與養(yǎng)生知識的宣傳與教育。鄧?yán)弦碴P(guān)注了我的公眾號并轉(zhuǎn)發(fā)文章，在此感謝鄧?yán)霞案魑婚喿x及分享轉(zhuǎn)發(fā)的群友們。臨掛電話前，鄧?yán)显偃龔娬{(diào)陰陽在中醫(yī)中的重要性，中醫(yī)四診合參，先別陰陽，說翻遍公眾號文章沒有關(guān)于陰陽關(guān)系的獨立文章，吩咐我有空寫寫。于是我查找了相關(guān)資料，覺得鶴老師說的比較全面，于是借用成文如下：
陰陽五行學(xué)說是中國古代人民創(chuàng)造的樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。因此，古代醫(yī)學(xué)家借用陰陽五行學(xué)說來解釋人體生理、病理的各種現(xiàn)象，并用以指導(dǎo)總結(jié)醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，這就逐漸形成了以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)的祖國醫(yī)學(xué)理論體系。
陰陽是代表互相對立又互相統(tǒng)一之兩面，是一切事物和現(xiàn)象正反雙方的概括。中醫(yī)用這種正反兩面的觀點來說明人體和疾病現(xiàn)象的屬性。一般凡具有熱的、動的、興奮的、強壯的、明亮的、無形的、輕的、在上的、在外的、向上的、增長的等等特性者都屬於陽；與此相反的則屬陰。例如人的體表屬陽，體內(nèi)屬陰；……。但是，事物的陰陽屬性并非絕對不變，而是相對的、變化的，要根據(jù)一定的條件來決定。例如胸與腹相對而言，胸在上屬陽，腹在下屬陰，但與背相對而言，胸又屬陰。
【一、闡釋人的組織結(jié)構(gòu)】
陰陽學(xué)說認(rèn)為，人體是一個有機整體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關(guān)系。從人體部位來說，上部為陽，下部為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰；背屬陽，腹屬陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰；筋骨皮膚而言：筋骨在內(nèi)故為陰，皮膚在外故為陽。 以臟腑來分，五臟（心、肝、脾、肺、腎），五臟藏精氣而不瀉為陰，因其功能以靜為主；六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦），六腑傳化物而不藏為陽，因其功能以動為主。五臟之中又可根據(jù)其位置分為陽臟（心、肺）和陰臟（肝、脾、腎），每一臟腑之中又可將其功能歸為陽，而其物質(zhì)歸為陰。此外，經(jīng)絡(luò)亦可分為陽經(jīng)、陰經(jīng)等等。
【二、概括人的生理功能】
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的正常生命活動是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。人體的物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰，而生理功能活動屬陽，二者互相依存。生理活動以物質(zhì)為基礎(chǔ)，而生理活動的結(jié)果又不斷促進物質(zhì)的新陳代謝。如果人體的陰陽不能相互依存，相互為用，人的生命就會中止，即陰陽離決，精氣乃決。
【三、陰陽的相互關(guān)系】
1、互根作用，指陰陽相互為根本，相互依存的關(guān)系。陰陽對立即指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，如上與下、天與地、動與靜、升與降等等，陰陽是對立統(tǒng)一、互相依存的。陽存于陰，陰依存于陽。陰陽都以對立的存在為條件，任何一方都不能脫離對方而單獨存在，這就是陰陽的互根作用。如《內(nèi)經(jīng)》所說：“孤陽不生，獨陰不長”，則一切都?xì)w于靜止寂滅了。
以人體生理來說，機能活動屬陽，營養(yǎng)物質(zhì)（津液、精血等）屬陰。各種營養(yǎng)物質(zhì)是機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，有了足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，機能活動就表現(xiàn)得旺盛。而機能活動又是化生營養(yǎng)物質(zhì)之動力，沒有臟腑的活動，飲食就不可能變成體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)。這種陰陽的對立和統(tǒng)一始終貫徹在生命的全部過程，一旦〞陰陽難絕〞生命也就終止。
2、消長平衡，陰陽之間的相互制約、互根互用，并不是永遠(yuǎn)處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的變化之中，陰陽在這種消長變化中達(dá)到動態(tài)的平衡，即所謂“消長平衡”。人體在進行機能活動時（陽長），必然要消耗一定數(shù)量的營養(yǎng)物質(zhì)（陰消）；在化生各種營養(yǎng)物質(zhì)時（陰長），又必須消耗一定的能量（陽消）。人體中陰陽在一定限度內(nèi)不斷的有消有長，有盛有衰，這是生理活動的過程。
正常情況下，陰陽常處于相對平衡的，如果“消長”關(guān)系超出一定的限制，不能保持相對的平衡時，便將出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛偏衰，導(dǎo)致機體的不適、疾病的發(fā)生。 例如： 如果機體的物質(zhì)基礎(chǔ)（陰）消耗過多，則機能活動（陽）就會相對地亢盛，陰陽的平衡不能維持而產(chǎn)生形體虛弱、頭暈耳鳴、燥熱盜汗、虛煩不眠等〞陰虛陽亢〞的證候。 寒屬陰、陰盛則見寒證，如受冷后出現(xiàn)的胃寒腹痛、腹瀉等；熱屬陽、陽盛則見熱證，如一般的急性肺炎、有高熱口渴、皮膚紅等急性熱病癥狀。 有些虛弱的病癥，其發(fā)病機制不是因為陰或陽的偏盛，而是因為偏虛。如果某臟腑的陰偏虛，稱為“陰虛”，此為陰消，“陽”相對的突出，因為熱屬陽，故陰虛見熱證。這種現(xiàn)象稱為“虛熱”。如果某臟腑的陽偏虛，此為陽消，稱為“陽虛”，此時“陰”相對突出，因寒屬陽，故陽虛見寒證，這種現(xiàn)象稱為“虛寒”。
3、相互轉(zhuǎn)化，如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話，則轉(zhuǎn)化便是一個質(zhì)變的過程?！端貑枴匪^“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱”，“熱極生寒”。陰陽可以各自向相反的方向變化，即所謂物極必反。例如： 某些急性溫?zé)岵。捎跓岫緲O重，大量耗傷機體元氣，在持續(xù)高燒的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等陽氣暴脫的危象，這就是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)。但如果搶救及時，處理得當(dāng)，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣得以恢復(fù)，病情又可出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機，可見陰陽互相轉(zhuǎn)化是有條件。肺炎病人，癥見高熱、面紅、煩燥、脈數(shù)而有力，這些都是機體反應(yīng)機能旺盛的表現(xiàn)，中醫(yī)叫做實熱證，應(yīng)用寒涼的藥物來治療。但是當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段而出現(xiàn)毒性休克時，病人反而手足發(fā)涼、面色蒼白、脾搏細(xì)弱、血壓下降，也就是機體反應(yīng)機能衰竭，實熱證轉(zhuǎn)化為虛寒證，應(yīng)急用溫?zé)岬乃幬铩盎仃柧饶妗薄?nbsp;
此外，臨床上常見的各種由實轉(zhuǎn)虛，由虛轉(zhuǎn)實、由表入里、由里出表等病證變化，也是陰陽轉(zhuǎn)化的例證。 可以說，陰陽消長是一個量變的過程，而陰陽轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過程。陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長發(fā)展的結(jié)果。
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