奔豚氣，又稱奔豚。出自《靈樞》、《難經(jīng)》、《金匱要略》等，為五積之一，屬腎之積?！督饏T要略》稱之為“奔豚氣”。豚，即小豬。奔豚一由于腎臟寒氣上沖，一由于肝臟氣火上逆，臨床特點為發(fā)作性下腹氣上沖胸，直達咽喉，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目眩，心悸易涼，煩躁不安，發(fā)作過后如常，有的夾雜寒熱往來或吐膿癥狀。因其發(fā)作時胸腹如有小豚奔闖，故名。從證候表現(xiàn)看，類于西醫(yī)的胃腸神經(jīng)官能癥（腸道積氣和蠕動亢進或痙攣狀態(tài)）及冠心病、心血管神經(jīng)癥等。
文獻記述
⑴《靈樞·邪氣藏府病形》：“腎脈……微急為沉厥、奔豚，足不收，不得前后?！?/p>
⑵《難經(jīng)·五十六難》：“腎之積，名曰賁豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。久不已，令人喘逆，骨痿，少氣?！?/p>
⑶《傷寒論·65條》：“發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之?！?/p>
⑷《金匱要略方論·奔豚氣病脈證并治第八》：“師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復還之，皆從驚恐得之”、“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之”、“發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從小腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之”、“發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之”。
⑸巢元方《諸病源候論·卷十三·氣諸病·賁豚氣候》：“夫賁豚氣者，腎之積氣。起于驚恐、憂思所生。若驚恐，則傷神，心藏神也。憂思則傷志，腎藏志也。神志傷動，氣積于腎，而氣上下游走，如豚之賁，故曰賁豚。其氣乘心，若心中踴踴如車所驚，如人所恐，五臟不定，食飲輒嘔，氣滿胸中，狂癡不定，妄言妄見，此驚恐賁豚之狀。若氣滿支心，心下悶亂，不欲聞人聲，休作有時，乍瘥乍極，呼吸短氣，手足厥逆，內(nèi)煩結(jié)痛，溫溫欲嘔，此憂思賁豚之狀。診其脈來觸祝觸祝者，病賁豚也。腎脈微急，沉厥，賁豚，其足不收，不得前后。”
病因病機
有因驚恐憂思損傷肝腎，結(jié)甚之氣沖逆而上；亦可下焦素有寒水，復因汗出過多，外寒侵襲，汗后心陽不足，腎臟陰寒之水氣乘虛上逆，以致氣從少腹上沖，直達心下。本證發(fā)病，多與心、肝、腎三臟有關(guān)，并與沖脈的關(guān)系尤為密切。
臨床表現(xiàn)
臨床以自覺氣從少腹上沖胸咽為主要癥狀特征。發(fā)作時，常伴見腹痛、胸悶氣急、心悸、驚恐、煩躁不安，甚則抽搐、厥逆，或少腹有水氣上沖至心下，或兼有乍寒乍熱等。
鑒別診斷
本證主要是由于七情內(nèi)傷，寒水上逆所致。其上沖之理與沖脈有聯(lián)系，因沖脈起于下焦，循腹部至胸中。其病理是由下逆上，而有氣、寒、水之別。
氣逆多由情志所引起，證候表現(xiàn)亦常有情志不能之狀，寒水則由于陰盛或陽衰而引起。但氣、寒、水三者又有密切的聯(lián)系，水因寒凝，而寒水之逆又莫不因于氣。故理氣降逆為治療本證的主要法則，可根據(jù)證候，結(jié)合使用。
藥治療
(誤服發(fā)汗藥，引起小肚子脹痛，有氣上沖，“如豕之奔突”，故名奔豚)：
茯苓一兩、炙甘草二錢半、桂枝三錢、大棗二枚，用勞水二升煮之，煮至一升，一次服完。一天服兩次。
桂枝加桂湯
方藥：桂枝五兩 白芍三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚
欲作奔豚證
茯苓桂枝甘草大棗湯，治發(fā)汗后臍下悸者,欲作奔豚,此湯主之.
方藥：茯苓 桂枝 甘草 大棗
《金匱》奔豚氣方
方藥：生葛五兩，李根白皮一升，半夏，四兩，生姜四兩，白芍二兩，黃芩二兩，川芎二兩，當歸二兩，甘草二兩。
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