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病理診斷中常用101種免疫組化抗體及其表達(上)

 1、AE

1/AE3 

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸、乳腺

AE1可與大多數(shù)的酸性細胞角蛋白(I型)反應(yīng),而AE3識別所有已知的堿性細胞角蛋白(Ⅱ型)。AEl/AE3抗體的混合物,包括CKl-810,14、1516、19。該抗體可與幾乎所有的上皮反應(yīng)(除腎上腺、肝細胞腫瘤,精原細胞瘤,一些腎細胞腫瘤,一些類癌和胰島細胞)而與一些中間絲狀蛋白無交叉反應(yīng)。
此抗體可用于鱗狀細胞腫瘤(包括梭形細胞變異型)、腺癌、移形細胞癌、小細胞癌、類癌、多型性腺瘤(上皮成分)、胸腺瘤、間皮瘤(包括肉瘤樣成分)、脊索瘤、生殖細胞腫瘤(除外精原細胞瘤)、滑膜肉瘤和上皮樣肉瘤的診斷中。

2、AFP

陽性部位:細胞漿

對照:胎兒肝臟

AFP可標記卵黃囊(內(nèi)胚竇)腫瘤、某些生殖細胞腫瘤和肝細胞腫瘤。在肝細胞癌的診斷中,AFP的敏感性較低,只有44%的肝細胞癌陽性,但其特異性高,因此可與其他抗體聯(lián)合應(yīng)用于肝細胞癌的診斷中。

3、AR

陽性部位:細胞核

對照:前列腺

AR在前列腺癌的發(fā)生中起著重要的作用,AR的表達與腫瘤的組織學分型呈一定的相關(guān)性,高分化的腫瘤AR的表達要高于低分化的腫瘤。在前列腺癌中,AR已作為病人對激素反虛性的一項指標,對抗激素治療的選擇具有指導(dǎo)意義。

4、Bcl-2

陽性部位:細胞膜,漿

對照:淋巴結(jié)

Bcl-2可用于濾泡性淋巴瘤和濾泡性增生鑒別:85%的濾泡性淋巴瘤細胞漿陽性,而濾泡性增生只有生發(fā)中心部位散在的T細胞陽性。Bcl-2在單核樣B細胞淋巴瘤中陽性,而在單核樣B細胞增生病灶中陰性,因而具有鑒別價值。

Bcl-2還可以用于確定濾泡性淋巴瘤是否累及骨髓。

原發(fā)性乳腺癌通常Bcl-2陽性,而肺和胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移到乳腺的罕見陽性(即使陽性,也是灶性弱表達)。

5、Bcl-6

陽性部位:細胞核

對照:淋巴結(jié)

Bcl-6表達于正常的濾泡生發(fā)中心B細胞和其相關(guān)的淋巴瘤。在濾泡性淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤以及結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主的Hodgkin淋巴瘤中,可以檢測到Bcl-6的表達。
當脾臟邊緣帶淋巴瘤向彌漫大B細胞淋巴瘤轉(zhuǎn)變時可伴有Bcl-6陽性表達。血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤中也能檢測到較多細胞陽性。
另外,應(yīng)注意,很多正常T細胞也可表達Bcl-6。

6、CA125

陽性部位:細胞膜/漿

對照:卵巢癌

CA-125在幾乎所有的卵巢漿液性腺癌陽性,而黏液性腫瘤陽惟率很低,對鑒別診斷具有輔助意義。當CA-125HAM56都陽性而CEA陰性或弱陽性時,傾向于卵巢腺癌而非結(jié)直腸腺癌,盡管這兩種來源的腫瘤免疫組化反應(yīng)有些重疊。
7Calcitonin  降鈣素

陽性部位:細胞漿

對照:甲狀腺

降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞(C細胞)分泌。主要用于甲狀腺C細胞增生、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺濾泡旁濾泡癌及部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷。

8、Calponin

陽性部位:細胞漿

對照:平滑肌

Calponin是平滑肌細胞的一種特異性蛋白。Calponin可在以下組織表達:實質(zhì)和脈管的平滑肌細胞;結(jié)締組織中的肌纖維母細胞;平滑肌腫瘤;涎腺導(dǎo)管腫瘤中肌上皮細胞;神經(jīng)鞘黏液瘤;球瘤;骨的肌纖維母細胞肉瘤;滑膜肉瘤(可能灶性陽性)。

9Calretinin

陽性部位:細胞漿

對照:腎上腺、睪丸

正常組織中表達Calretinin有:中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維;視網(wǎng)膜;間皮;毛囊陷窩的表層角化細胞;外分泌腺;腎近遠曲小管;睪丸的LeydigSertoli細胞以及睪丸網(wǎng)的上皮細胞;子宮內(nèi)膜(分泌期陽性更強);子宮肌肥大細胞;卵巢的表面上皮和顆粒細胞以及卵泡膜細胞;腎上腺皮質(zhì);胸腺的角化上皮細胞;脂肪細胞。

表達Calretinin的腫瘤有:間皮瘤和某些腺癌;肺的某些鱗狀上皮癌(但未分化的大細胞肺癌陰性);腺瘤樣瘤;造釉細胞瘤;胸腺的孔頭狀癌;某些卵巢性素間質(zhì)腫瘤;睪丸和卵巢的LeydigSertoli細胞腫瘤;Woffian管來源的腫瘤;粒細胞腫瘤;心臟黏液瘤(細胞核和細胞漿都著色,彌漫強陽性)。膀胱的移形細胞癌陰性。
Calretinin主要用途有:鑒別滲出液中的非腫瘤性間皮細胞和腫瘤細胞;區(qū)分腺癌和間皮瘤;識別心臟黏液瘤和卵巢性索間質(zhì)腫瘤。
10.CD1a

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CDla可用于標記T細胞、T細胞淋巴瘤、朗格漢斯細胞及其腫瘤,還有助于胸腺癌與肺腫瘤的鑒別診斷。

11、CD3

陽性部位:細胞膜;CD3ε胞漿表達

對照:淋巴結(jié)

CD3是比較特異的T細胞抗體。CD3ε可以表達于鼻型NKfT細胞淋巴瘤。

12、CD4

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD4分子表達于輔助,誘導(dǎo)T細胞、單核,巨噬細胞和朗漢斯細胞。CD4CD8相互排斥,大多數(shù)T細胞淋巴瘤CD4+/CD8-。

13、CD5

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD5抗原分布于外周淋巴組織中大多數(shù)的T細胞及胸腺細胞(95%),多數(shù)T細胞淋巴瘤,但套細胞淋巴瘤和B慢性淋巴細胞白血病,小淋巴細胞淋巴瘤也可呈陽性,而濾泡性淋巴瘤、毛細胞白血病、大細胞淋巴瘤等為陰性。此抗體有助于對B細胞淋巴瘤進行分類。

14、CD7

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD7主要存在于絕大多數(shù)T細胞,胸腺細胞和大多數(shù)的NK細胞。ALLT淋巴母細胞淋巴瘤CD7陽性。

15CD8

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD8主要用于標記抑制/細胞毒T細胞、NK細胞。也可作為前驅(qū)T淋巴母細胞白血?。瞻土龅臉擞浳?。

16、CD10

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)、子宮內(nèi)膜

表達CD10的有未成熟的B細胞、一些未成熟的T細胞和成熟的粒細胞、生發(fā)中心細胞、纖維母細胞、黑色素瘤細胞系、腎小球和腎小管、膽小管、75%的前驅(qū)B細胞急性淋巴細胞白血病、AML的所有亞型、一些T淋巴母細胞淋巴瘤、某些濾泡性淋巴瘤、骨髓瘤和胰腺實性假乳頭腫瘤。

另外,子宮內(nèi)膜間質(zhì)、子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)和低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10陽性,而子宮的未分化癌和平滑肌腫瘤通常僅是灶性或弱陽性。
此抗體主要用于淋巴瘤分類以及子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的診斷中。

17、CD15

陽性部位:細胞膜/漿

對照:急性闌尾炎、淋巴結(jié)

CD15表達于成熟粒細胞、活化的淋巴細胞(主要是T細胞)、白血病的髓樣和單核樣細胞、R-S細胞和單核的Hodgkin細胞。正常的髓母細胞不表達CD15。幾乎所有的CML都表達CD15,而ALLCD15陽性率下降。粒細胞肉瘤和大多數(shù)腺癌也表達CD15。此抗體主要用于霍奇金病、粒細胞肉瘤診斷以及腺癌與間皮瘤的鑒別診斷。

18、CD19

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD19表達于前B細胞和成熟的B細胞膜表面,在T細胞和正常的粒細胞上無表達。此抗體主要標記正常B細胞和腫瘤性B細胞。

19CD20

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD20分布于所有成熟的B細胞,但漿細胞多為陰性。CD20B細胞較特異的抗體。此抗體多用于標記B淋巴細胞和B細胞淋巴瘤以及毛細胞白血病。

20、CD21

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD21C3d的互補受體,表達于濾泡樹突狀細胞(FDC)B淋巴細胞。此抗體主要用于標記B細胞及其來源的腫瘤,并且可以顯示濾泡中FDC網(wǎng)。通過顯示FDC網(wǎng)可以幫助了解淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否破壞。FDC肉瘤/日中瘤陽性。血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤中FDC網(wǎng)增多、變形、圍繞血管,是重要診斷指標之一。

21、CD23

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD23表達于生發(fā)中心的活化的B細胞、大多數(shù)低級別的B細胞淋巴瘤(主要是慢性B淋巴細胞白血?。?strong>B小淋巴細胞淋巴瘤)以及經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中R-S細胞,但套細胞淋巴瘤不表達CD23。也可標記濾泡樹突狀細胞(FDC)。

22、CD30 Ki-1抗原)

陽性部位:細胞膜,漿

對照:淋巴結(jié)

幾乎所有經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的R-S細胞表達CD30。此抗體主要標記霍奇金淋巴瘤的R-S細胞、大細胞間變性淋巴瘤、淋巴瘤樣丘疹病。

23、CD31

陽性部位:細胞膜

對照:血管瘤、淋巴結(jié)

CD31在良性和惡性血管腫瘤均100%陽性表達,且其特異性和敏感性均優(yōu)于CD34VⅢ因子相關(guān)抗體。此抗體主要用于良/惡性血管源性腫瘤的診斷和鑒別診斷。

24、CD34

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)、血管瘤、胃腸間質(zhì)腫瘤

CD34在血管腫瘤中性表達,但CD34的特異性和敏感性均低于CD31。CD34主要用于判定是否有內(nèi)皮細胞的分化,與CD117聯(lián)合應(yīng)用鑒定胃腸道間質(zhì)瘤,鑒別單純性纖維腫瘤(通常陽性)和肉瘤樣間皮瘤(通常陰性)、隆凸型皮膚纖維肉瘤(通常陽性)和良性纖維組織細胞瘤(通常陰性)、乳腺的梭形細胞癌(CD34-)和惡性葉狀腫瘤(CD34+)。

25CD45RO

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)

CD45ROCD45的一種異構(gòu)體。CD45RO可作為反應(yīng)性T細胞和T淋巴細胞性腫瘤的標記物,用于鑒別低級別T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤(敏感性和特異性均為95%),鑒別高級別T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤(敏感性80%,特異性85%


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26CD56 Leu19

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD56抗原主要表達于神經(jīng)元、星形細胞、施萬細胞、NK細胞和小部分活化的T淋巴細胞。

此抗體在以下腫瘤中陽性表達,包括肺小細胞癌、間皮瘤、類癌、胰島細胞腫瘤、有神經(jīng)內(nèi)分泌分化的胰腺腫瘤、Merkel細胞癌、肝細胞癌、某些腎細胞癌、某些卵巢癌、某些子宮內(nèi)膜癌、甲狀腺濾泡和乳頭癌、神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、少突神經(jīng)細胞膠質(zhì)瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、NK大顆粒淋巴細胞白血病、骨髓瘤和肝臟的竇組織細胞。
CD56在以下腫瘤中陰性表達:鼻咽癌、黑色素瘤、腦膜瘤、結(jié)腸癌、濾泡中心細胞淋巴瘤、毛細胞白血病和Ewing肉瘤。
此抗體主要確定神經(jīng)外胚層來源的腫瘤以及肺小細胞癌診斷。

27、CD68

陽性部位:細胞/漿

對照:淋巴結(jié)

CD68與溶酶體顆粒有關(guān),是巨噬細胞最可靠的標記。

28、CD79a

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)

CD79a的抗體克隆有兩種:JCB117HM57,前者特異性更強,后者可于平滑肌交叉反應(yīng)。CD79a的譜很廣,可以標記前B細胞一直到漿細胞。約97%B細胞淋巴瘤可以被標記。

29、CD99

陽性部位:細胞膜

對照:胸腺、尤文肉瘤

CD99常用于尤文肉瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤與可能發(fā)生于兒童的小圓細胞腫瘤的鑒別診斷,也可用于鑒別胸腺上皮腫瘤。

30、CD101

陽性部位:細胞膜

對照:淋巴結(jié)

CD101主要表達于皮膚的樹突狀細胞和外周淋巴組織以及活化的T細胞,可用于識別朗格漢斯巨細胞型組織細胞增多癥中的朗格漢斯巨細胞。

31、CD117c-kit原癌基因)

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)、胃腸間質(zhì)腫瘤

由于CD117的廣泛表達,因此應(yīng)用范圍較窄。此抗體主要用于胃腸道間質(zhì)腫瘤的診斷。

32、CD138

陽性部位:細胞膜/漿

對照:淋巴結(jié)

CD138表達于正常的淋巴細胞不同的分化階段,如前B細胞、未成熟B細胞和漿細胞,同時還表達于上皮細胞、胚胎間質(zhì)細胞、血管平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的基底膜。與各種效應(yīng)分子如細胞外基質(zhì)分子、生長因子相互作用。在某些腫瘤中(如鱗狀細胞癌),CD138的表達與腫瘤的發(fā)展和預(yù)后有某些相關(guān)性。

33、CDX-2

陽性部位:細胞核

對照:結(jié)腸

CDX2是一種腸特異的轉(zhuǎn)錄因子。大約95%以上的浸潤性結(jié),直腸癌可檢出CDX2陽性表達,胃癌和卵巢黏液性腺癌也可表達;肺癌、腎癌、乳腺癌和女性生殖道非粘液性腫瘤均不表達CDX-2。

CDX2CK7、CK20Villin配合有助于尋找轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位。

34CEA

陽性部位:細胞膜/漿、腔面

對照:結(jié)腸

CEA主要用于標記上皮性腫瘤,尤其是腺上皮來源的腺癌。CEA只與癌前病變和癌組織呈陽性反應(yīng),與正常腸上皮細胞不呈陽性反應(yīng),有較高的組織特異性。另外在胃腸道癌組織中其陽性表達類型可作為預(yù)后判斷的一個指標。

35CgA

陽性部位:細胞漿

對照:腎上腺

CgA不僅存在于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒中,也廣泛分布于所有含有分泌顆粒的內(nèi)分泌細胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞來源的腫瘤細胞。在甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺腫瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、類癌等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性表達。

CgA主要用于標記神經(jīng)內(nèi)分泌細胞及其來源的腫瘤,并且可以作為甲狀腺髓樣癌和濾泡癌的鑒別。

36CK5/6

陽性部位:細胞漿

對照:食管、闌尾

CK5/6包含CK5CK6兩種高分子量CK,作用類似于34βE12。

在正常組織中,鱗狀上皮和導(dǎo)管上皮基底細胞以及部分的鱗狀上皮生發(fā)層細胞、肌上皮細胞和間皮細胞陽性;腺上皮細胞陰性。在上皮樣間皮腫瘤中高表達,而腺性腫瘤中很少表達。
可用于鱗癌和腺癌、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷。亦可用于導(dǎo)管上皮良惡性增生的鑒別。

37CK7

陽性部位:細胞漿

對照:乳腺

CK7是腺癌和移行上皮細胞癌的比較特異性的標志。與CK20Villin聯(lián)合應(yīng)用有助于確定腺癌的原發(fā)部位;可用于腎細胞癌、嫌色細胞癌、嗜酸細胞癌的鑒別診斷。

38CK8

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸

存在于幾乎所有的正常非鱗狀上皮中,如結(jié)腸、胃、小腸、氣管的上皮和移行上皮,但鱗狀上皮中一般不表達CK8。

可以同卵巢腺癌、胃腸道腺癌、甲狀腺腺癌和大部分導(dǎo)管癌發(fā)生反應(yīng)。也可標記內(nèi)分泌腺腫瘤、肝癌、子宮內(nèi)膜癌、腎臟腫瘤以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。在膀胱移行上皮癌、胸腺瘤、間皮瘤中也為陽性表達。但是在所有的鱗狀上皮腫瘤中為陰性。
此抗體可用于鑒別這些上皮來源的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。

39、CKl0/13

陽性部位:細胞漿

對照:食管

在非角化復(fù)層鱗狀上皮中陽性表達,如舌粘膜、肛管上皮,腫瘤中可作為復(fù)層鱗狀上皮分化的標記,高分化者常呈強陽性反應(yīng)。主要用于轉(zhuǎn)移性鱗癌的診斷。

40、CK 14

陽性部位:細胞漿

對照:乳腺

此抗體識別的是酸性角蛋白。在乳腺腺體和導(dǎo)管肌上皮細胞、唾液腺腺泡和導(dǎo)管的肌上皮細胞以及鱗狀上皮的基底細胞中陽性表達。大多數(shù)鱗狀細胞癌表達陽性;腺癌陽性表達者少見。主要用于鱗狀細胞癌的判斷,尤其用于低分化鱗癌判斷中。

41、CK18

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸癌

在單層和假復(fù)層上皮中廣泛陽性表達??梢杂糜跈z測腫瘤是否為某些上皮源性(例如結(jié)腸上皮、胃黏膜上皮、腸上皮、和膽囊上皮、肝細胞)的腫瘤,有助于確定轉(zhuǎn)移性腫瘤的細胞來源和分布。

42、CK19

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸

CK19存在于正常上皮和各種上皮來源的腫瘤中,特別是單層上皮和間皮,成人皮膚、肝細胞和角膜為陰性表達,而在子宮上皮、羊膜的上皮和間質(zhì)中呈陽性表達。也可表達于胎兒心肌、癌、CD30陽性的淋巴瘤、一些平滑肌肉瘤。極少數(shù)情況下可在神經(jīng)外胚葉上皮腫瘤/尤因肉瘤中表達??捎糜谂袛嗄[瘤的來源。

43、CK20

陽性部位:細胞漿

對照:結(jié)腸

CK20存在于正常的胃腸道上皮、移行上皮、Merkel細胞中。
在胃腸道癌、Merkel細胞癌、胰膽管癌、唾液腺小細胞癌、小腸類癌、卵巢黏液性腺癌陽性表達。而在乳腺腺癌、子宮內(nèi)膜癌、肺腺癌和鱗癌、除唾液腺和Merkel細胞腫瘤以外的小細胞腫瘤、卵巢非黏液性腫瘤、腎細胞癌、精原細胞瘤、胸腺瘤和神經(jīng)肉分泌腫瘤等腫瘤組織中陰性表達。
此抗體在原發(fā)癌灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶表達是一致的。常與CK7Villin聯(lián)合應(yīng)用作為癌原發(fā)部位的判斷指標;對小細胞腫瘤來源的判斷有重要意義。

44、CK-L(CK8/CK18)CK-H(34βE12)

CK-L, CK-H:肝細胞癌, 腎透明細胞癌,前列腺癌
CK-L, CK-H:乳腺癌,卵巢癌,胰腺癌,膀胱癌,胃癌和肺部非鱗狀非小細胞癌
CK-L, CK-H:鱗癌 (高分化)
鱗癌:CK-LCK-H,CK5p63強共同表達
低分化鱗癌則可以表達顯著的CK-L
腫瘤CK-L強陽性, CK-H陰性, 肯定不是鱗癌,反之則可能為鱗癌

45、34βE12

陽性部位:細胞漿

對照前列腺、乳腺

屬于高分子量CK。在以下組織中陽性表達:正常的鱗狀土皮、導(dǎo)管上皮和其他復(fù)層上皮,鱗狀細胞癌(包括肺的基底細胞樣變異型鱗狀細胞癌以及肺的基底細胞癌),乳腺、胰腺、膽管和涎腺的導(dǎo)管癌,膀胱的移行細胞癌,鼻咽癌,胸腺瘤和上皮樣間皮瘤。
肝細胞癌、腎細胞癌和子宮內(nèi)膜癌34 p E12陰性表達。
此抗體可與良性前列腺腺泡(包括增生和非典型性腺瘤樣增生)的基底細胞反應(yīng),而在前列腺腺癌中為陰性,有助于前列腺癌的診斷。在甲狀腺乳頭癌34βE12陽性表達,而在良性的甲狀腺增生結(jié)節(jié)或濾泡性癌34 D E12陰性表達。

46、CollagenIV  (Ⅳ型膠原)

陽性部位:細胞外基質(zhì)

對照:皮膚

Ⅳ型膠原是構(gòu)成基底膜的主要成分。此抗體可特異識別人的Ⅳ型膠原,皮膚、腎、肌肉、脾、淋巴結(jié)、胎盤和肺的基膜呈陽性反應(yīng),但是角膜上皮的基膜呈陰性反應(yīng)。Ⅳ型膠原可用于微侵襲性癌和原位癌的區(qū)分。

47、CyclinD1

陽性部位:細胞核

對照:套細胞淋巴瘤、扁桃體

Cyclin D1陽性袁達于套細胞淋巴瘤,而在B細胞慢性淋巴細胞白血病、毛細胞白血病、淋巴漿細胞淋巴瘤很少表達(少于2%)。Cyclin D1其他陽性表達腫瘤包括甲狀旁腺腺瘤、位于膈以上的鱗狀細胞癌、大約25%的骨髓瘤、12%的肺小細胞癌和支氣管肺泡癌以及移行細胞癌。在乳腺癌中,I到Ⅲ級腫瘤此抗體陽性表達程度遞減,雌激素受體陽性表達者CyclinD1常陽性。此抗體主要用于鑒別套細胞淋巴瘤和其他類型B一細胞淋巴瘤。也可用于細胞周期方面的研究。

48、Desmin

陽性部位:細胞漿

對照:闌尾

廣泛分布于骨骼肌、心肌、平滑肌、及肌上皮,在肌纖維母細胞分布量較少。在實質(zhì)內(nèi)平滑肌表達的量較血管平滑肌更多。陽性表達可見于良惡性橫紋肌、平滑肌來源腫瘤中,也見于硬纖維瘤、原發(fā)性神經(jīng)外胚層腫瘤、上皮樣肉瘤、惡性周圍神經(jīng)鞘瘤。其表達特點是高分化高表達,低分化低表達。用于平滑肌和骨骼肌腫瘤的判斷;在滲出液中鑒別反應(yīng)性間皮細胞(陽性)和癌(陰性)。

49、DOG1

陽性部位:胞膜

DOG1GIST的特異性標記物。與CD117相比,DOG1GIST中更具特異性和敏感性,可以在CD117弱陽性或陰性的GIST中強陽性表達。

對于組織學符合典型GIST、DOG-1和(或)CD117 免疫組化陽性的病例,可作出GIST 的診斷。在GIST CD117 DOG1 陽性率均接近95%。值得注意的是,約一半CD117 陰性的GIST 顯示為DOG1 陽性;約一半DOG1陰性的GIST顯示為CD117陽性。這說明了CD117 DOG1 在診斷GIST中的互補性和聯(lián)合應(yīng)用這兩種標志的重要性。
平滑肌腫瘤和其他腫瘤(如孤立性纖維性腫瘤)可表達CD34,故CD34陽性作為診斷GIST的特異性不強,且敏感性較差,已不再提倡用其作為診斷GIST的標志物。
從免疫組化層面出發(fā),在某一腫瘤的DOG-1 CD117 均為陰性時,若S-100陽性則應(yīng)診斷為神經(jīng)鞘瘤,若SMA陽性則應(yīng)診斷為平滑肌源性腫瘤。

50、EBV

陽性部位:細胞膜/漿

對照:霍奇金淋巴瘤混合細胞型或兒童霍奇金淋巴瘤

此抗體可以識別由EB病毒BNLF1基因編碼的一種潛在的膜蛋白。
診斷意義:主要用于檢測EB病毒的感染及與EB病毒感染具有相關(guān)性的某些腫瘤,如低分化鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、某些非霍奇金淋巴瘤(Ki-1陽性)、某些類型的T細胞淋巴瘤和淋巴瘤樣肉芽腫。Burkitt淋巴瘤陰性。
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