我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾病方面采用的脈診,是一項獨特診法。脈診又叫切脈,是中醫(yī)四診中的望聞問切之一,脈診是通過按觸人體不同部位的脈搏,以體察脈象變化的切診方法。脈象的形成與臟腑氣血密切相關(guān)。
脈診常用“寸口診法”,部位即是手腕部的寸口,手太陰肺經(jīng)原穴所在。切脈時,用左手按病人的右手,用右手按病人的左手,布指疏密根據(jù)病人手臂長短進行調(diào)整。
布指時,以中指定關(guān)位。食指切寸位,無名指切尺位。左手的寸、關(guān)、尺對應(yīng)人體的心、肝、腎;右手的寸、關(guān)、尺對應(yīng)人體的肺、脾,命門。
用輕指力按在皮膚上叫舉,又叫浮取或輕取;用重指力按在筋骨間,叫按,又叫沉取或重?。?strong>指力不輕不重,還可亦輕亦重,以委曲求之叫尋。因此診脈必須注意體會舉、按、尋之間的脈象變化。
俞老先給大家介紹8種常見脈象,其余脈象可在《脈經(jīng)》閱讀學(xué)習(xí)。
1.浮脈
【體象歌】浮在皮毛,如水漂木;舉之有余,按之不足。
【主病歌】浮脈為陽,其病在表。寸浮傷風(fēng),頭疼鼻塞;左關(guān)浮者,風(fēng)在中焦;右關(guān)浮者,風(fēng)痰在膈;尺脈得之,下焦風(fēng)客,小便不利,大便秘澀。
2.沉脈
【體象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,舉之不足。
【主病歌】沉脈為陰,其病在里。寸沉短氣,胸痛引脅;或為痰飲?;蛩c血。關(guān)主中寒,因而痛結(jié);或為滿悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢。淋濁痢泄。
3.遲脈
【體象歌】遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢,三至一息。
【主病歌】遲脈主臟,其病為寒。寸遲上寒,心痛停凝;關(guān)遲中寒,癥結(jié)攣筋;尺遲火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牽陰。
4.數(shù)脈
【體象歌】數(shù)脈屬陽,象為太過;一息六至,往來越度。
【主病歌】數(shù)脈主腑,其病為熱。寸數(shù)喘咳,口瘡肺癰;關(guān)數(shù)胃熱,邪火上攻;尺數(shù)相火,遺濁淋癃。
5.滑脈
【體象歌】滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義。
【主病歌】滑脈為陽,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆;關(guān)滑胃熱,壅氣傷食;尺滑病淋,或為痢積,男子溺血.婦人經(jīng)郁。
6.澀脈
【體象歌】澀脈蹇滯,如刀刮竹;遲細而短,三象懼足。
【主病歌】澀為血少,亦主精傷。寸澀心痛,或為怔忡。關(guān)澀陰虛,因而中熱;右關(guān)土虛,左關(guān)脅脹。尺澀遺淋,血利可決;孕為胎病,無孕血竭。
7.虛脈
【體象歌】虛合四形,浮大遲軟;及乎尋按,幾不可見。
【主病歌】虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧,驚悸怔忡;右寸肺虧,自汗氣怯。左關(guān)肝傷,血不營筋;右關(guān)脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒證蜂起。
8.實脈
【體象歌】實脈有力,長大而堅;應(yīng)指愊愊,三候皆然。
【主病歌】血實脈實,火熱壅結(jié)。左寸心勞,舌強氣涌;右寸肺病,嘔逆咽疼。左關(guān)見實,肝火脅痛;右關(guān)見實,中滿氣疼,左尺見之,便閉腹疼;右尺見之,相火亢逆。
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