今年45歲的李叔，兩年前體檢時查出有高血壓，但他仗著自己年輕，覺得血壓高點也不會有事。平時不僅沒有按時吃降壓藥，而且愛好抽煙喝酒，每次喝酒都要配一碟油炸花生米。

幾天前，正在吃飯的李叔突然感覺到劇烈的頭痛頭暈，緊接著意識模糊不清，四肢抽搐，家人見狀趕緊叫了救護車將李叔送往醫(yī)院。

經(jīng)頭顱CT檢查，李叔被診斷為腦出血，而且出血量較多，情況十分危急，還好手術(shù)后，李叔脫離了危險期。

醫(yī)生表示，高血壓患者一定要按時吃藥，把血壓控制在安全范圍內(nèi)，否則很容易對心腦腎等器官造成危害。

一、高血壓離腦出血有多遠？

所謂腦出血，就是出血性腦卒中，是腦卒中（中風）的一種。發(fā)病率占到全部腦卒中疾病的20%-30%，急性發(fā)作期的致死率高達30%到40%。腦出血好發(fā)于40-65歲年齡段，并且發(fā)病率會隨著年齡增加而提升。

大部分的腦出血是由于大腦內(nèi)硬化的小血管破裂而致。長期的高血壓讓血管壁變得十分薄脆，血壓一旦突然升高，血管就會破裂，導致腦出血。因此，腦出血又被稱為“高血壓性腦出血”。

那血壓多高才會導致腦出血呢？

北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科劉建教授表示：血壓值和腦出血之間并沒有一個固定的數(shù)值門檻，只要血壓高于正常值，就會有高腦出血的風險。

有患者血壓為90/60mmHg，血壓若升到160/100 mmHg就很可能發(fā)生腦出血。而有些患者平時血壓在160/100mmHg左右，發(fā)生腦出血時血壓可能達到220/110mmHg。

不過，陸軍特色醫(yī)學中心心內(nèi)科石偉斌醫(yī)生提醒：高血壓有3條“紅線”：

警戒線：老年人的血壓超過139/89毫米汞柱就有潛在危險，一旦血壓高于140/90毫米汞柱，就要當心。

危險線：高血壓分為三級，一旦血壓確定為二級高血壓（低壓為100~110毫米汞柱范圍，高壓為160~180毫米汞柱范圍）就有較高危險性。血壓一旦大于180/110mmHg并伴有嚴重癥狀，就可視為高血壓急癥。

極線：血壓最高可達到250/140mmHg（部分人可能更高），這個血壓值非常危險，很容易出現(xiàn)高血壓腦病、腦出血、急性心梗等心腦血管急癥。

二、腦出血來臨前，身體會發(fā)出5個預警

腦出血發(fā)病急速迅猛，癥狀從幾分鐘到幾小時就可以達到高峰，而在這個過程中，身體也會發(fā)出求救信號，如果及早鑒別和發(fā)現(xiàn)，就能幫助減輕其對身體的危害。當身體出現(xiàn)以下癥狀時，千萬要留心。

1、視力模糊

突感兩眼發(fā)黑，看東西模糊有重影，但又能很快恢復，應(yīng)當警惕是顱內(nèi)高壓引起的，這也可能是腦缺血或腦出血的前兆。

2、肢體麻木

發(fā)生腦出血時，負責側(cè)肢體運動的大腦皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)腦干束受到影響，就會引起手腳麻木，不聽使喚等運動障礙問題。

3、頭暈頭痛

腦出血剛發(fā)生時，頭痛頭暈癥狀往往更明顯，很可能一開始是單側(cè)，隨著腦出血不斷進展，顱內(nèi)壓開始升高，這時疼痛暈眩感就會蔓延至整個頭部。

4、嘔吐

腦出血發(fā)生時會升高血壓，并刺激大腦延髓外側(cè)的嘔吐中樞，從而引起嘔吐的癥狀。另外出血部位越靠近嘔吐中樞，所形成的血腫壓迫此處，也會導致嘔吐。

5、意識障礙

腦出血發(fā)生前，患者會有不同程度的意識障礙的情況，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等。若大腦深處出現(xiàn)大面積出血，意識障礙的情況也會越發(fā)嚴重。

三、高血壓不想腦出血，4種食物最好不要碰

俗話說“病從口入”，并非沒有道理，比如下列4種食物，長期食用可能會堵塞血管，引起高血壓升高，嚴重甚至會導致腦出血。

1、高鈉食物

高鈉食物容易造成體內(nèi)水鈉潴留，使血管內(nèi)的壓力升高和阻力增大，從而增大心臟的負荷。久而久之就會引發(fā)心衰、心臟肥大等疾病，提升動脈硬化風險。

像豆瓣醬、醬油等調(diào)味料，香腸、醬菜、咸蛋等加工食品以及薯片、泡面等食品鈉含量較高，最好少吃。

2、高糖食物

高糖食物中的游離糖進入體內(nèi)，容易引起高血糖，長期高血糖又會損傷血管內(nèi)皮細胞核功能。機體為了降低血糖，就會大量釋放胰島素，同時也會破壞血管，刺激血管過度收縮，從而導致血壓升高。

像甜品、蛋糕、碳酸飲料、雪糕等食物都含有大量糖分的食物。

3、高脂食物

長期進食高脂食物會使體內(nèi)血脂代謝異常，導致高血脂的發(fā)生。而血脂異常也會影響血壓，并且高血脂還會促進動脈發(fā)生硬化，血管彈性若減弱，也會影響血壓而不利于血壓穩(wěn)定。

比如肥肉、油炸煎烤食物等都屬于高脂肪食物。

4、酒精

酗酒是導致高血壓的一個高危因素。有研究發(fā)現(xiàn)，飲酒會讓血壓上升4-8mmHg，并且飲酒會加速心率，是血管收縮血壓升高，還會促使膽固醇、鈣鹽等沉積在血管內(nèi)壁，加速血管動脈硬化的發(fā)生。

腦出血和高血壓有密不可分的關(guān)系，平時不規(guī)律不健康飲食，吸煙酗酒，長期熬夜勞累，情緒波動過大等，都可能導致血壓升高，增加腦出血的風險。因此，預防腦出血應(yīng)該從養(yǎng)成良好的生活習慣開始。

參考資料：

[1]《健哥說心臟|血壓多高會導致腦出血？》.慢性病防治指南.2022-01-28

[2]《劇烈頭暈頭痛不可忽視，有可能是腦出血前兆？預防腦出血“三字經(jīng)”，要謹記》.江蘇省保健養(yǎng)生業(yè)協(xié)會.2022-06-09

[3]《血壓高多是“吃”出來的！3種食物是“升壓加速器”，吃越多升越快！有人一日三餐都在吃》.養(yǎng)生每日推送.2023-06-26