“九叔，我過幾天就要?jiǎng)邮中g(shù)了，這是我第一次手術(shù)，我現(xiàn)在很緊張。聽說，做手術(shù)要脫光光，這好尷尬啊。還聽說麻醉之后人會(huì)變蠢變傻，這是真的嗎？請(qǐng)問你能講講關(guān)于手術(shù)的事？”

那今天九叔就講講，手術(shù)中的那些事。

一、手術(shù)為什么要脫衣服？是全脫嗎？

因手術(shù)部位和范圍不同，所以在面臨要不要脫衣服這個(gè)問題時(shí)，答案也是不一樣的。

比如手術(shù)有半裸、全裸之分。像半裸手術(shù)，具體要看手機(jī)做什么部位，上身手術(shù)脫上衣，下身手術(shù)脫褲子，如果是腹部這種中間位置，那衣服、褲子也得脫一部分。

另外，有一些比較特殊的手術(shù)，如耗時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，需導(dǎo)尿，則要脫掉褲子；或需要監(jiān)測(cè)心電圖等生命體征的手術(shù)，則需要暴露胸部。

而全裸手術(shù)，多是進(jìn)行一些比較大型、復(fù)雜的手術(shù)時(shí)才會(huì)遇到，醫(yī)生需要實(shí)時(shí)了解患者的情況，比如癌癥手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、某些婦科和泌尿外科手術(shù)。

所以，手術(shù)到底需不需要脫，脫哪里，還得看具體情況才能確定。

那為什么要這么做呢？

手術(shù)建議脫衣服，主要基于三點(diǎn)考慮：一是手術(shù)需要盡量保證無菌環(huán)境，脫掉可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；

二是偶爾有延長(zhǎng)手術(shù)切口的情況出現(xiàn)，但一般不會(huì)全程暴露，一般消毒后，護(hù)士便會(huì)用無菌布遮蓋，只露手術(shù)部位；

三是手術(shù)期間可能需要用到特殊的留置針，如果不脫，會(huì)影響穿刺及術(shù)中觀察留各項(xiàng)情況的操作與便利性。

所以，需要脫就脫掉吧，別有那么大的心理負(fù)擔(dān)，在醫(yī)生眼里，估計(jì)只是一坨“肉”吧。

二、衣服脫了，為什么還用布蒙著患者，通過一個(gè)洞去手術(shù)？

可能不少人也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象，那就是手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)用帶有孔洞的綠布蒙著患者，只暴露出手術(shù)切口這部分，這是為什么呢？

可別小看這綠布，它學(xué)名叫手術(shù)無菌巾，是避免患者受外科感染的一道屏障，那它具體有什么作用呢？

手術(shù)無菌巾最主要的作用就是避免感染，因?yàn)榧幢闶鞘中g(shù)室內(nèi)，空氣中也難免存在細(xì)菌，此時(shí)在局部鋪上無菌巾，可擴(kuò)大無菌區(qū)域，減少術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)。

另外，有的患者在術(shù)中是保持清醒的，鋪無菌巾可以避免患者直觀看到手術(shù)過程，從而產(chǎn)生害怕、緊張的情緒。而且，一些手術(shù)比較靠近患者隱私部位，此時(shí)鋪無菌巾，也可以幫助保護(hù)患者的隱私。

還有就是，綠色的無菌巾在一定程度上還可以緩解因長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)帶來的視覺疲勞，保證醫(yī)生的操作。

所以，別看這一小小的舉動(dòng)，卻暗藏的玄機(jī)。

三、手術(shù)麻醉之后，會(huì)不會(huì)變傻？

很多人對(duì)于手術(shù)麻醉，尤其是全麻，是比較抗拒的，因?yàn)橛X得全麻之后，人會(huì)變傻，那事實(shí)真是如此嗎？

全麻，簡(jiǎn)單來說就是使用藥物來抑制患者的神經(jīng)系統(tǒng)，讓患者的意識(shí)、身體都處于放松、安靜的狀態(tài)，從而為手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件。

理想的全麻，往往需具備4要素：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛、控制應(yīng)激。

在全麻后，患者全身都處于放松的狀態(tài)，失去了對(duì)外界的感知，不會(huì)出現(xiàn)什么應(yīng)激反應(yīng)，醫(yī)生可以專注手術(shù)，不用擔(dān)心患者不配合。但當(dāng)麻醉藥物完全代謝排出體外后，患者就會(huì)逐漸恢復(fù)意識(shí)以及各種反射。所以，大家不用擔(dān)心對(duì)記憶力會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。

那為什么會(huì)有人覺得全麻后會(huì)變傻呢？

其實(shí)，這種情況在醫(yī)學(xué)說也是有專業(yè)名字的，叫術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD），患者會(huì)有注意力下降、持續(xù)性記憶力喪失等情況，嚴(yán)重的患者，認(rèn)知能力也會(huì)下降，人格也可能發(fā)生改變。究其原因與高齡（主要原因）、全麻持續(xù)的時(shí)間、手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后感染、受教育程度等因素有關(guān)。

總之，全麻雖有風(fēng)險(xiǎn)，但規(guī)范操作，其帶來的風(fēng)險(xiǎn)都是暫時(shí)的、可調(diào)節(jié)的，所以，大家不要過度擔(dān)憂。該麻醉就麻醉，別因?yàn)楹ε赂弊饔没蛘哂X得自己能抗疼就想略過麻醉這一環(huán)節(jié)。

不管是基于醫(yī)生還是患者的角度考慮，它的存在是為了保證患者可以完全配合以致手術(shù)順利進(jìn)行、減少患者因應(yīng)激帶來的生理創(chuàng)傷和心理創(chuàng)傷。

四、做手術(shù)前，4個(gè)問題要弄清

不少患者在手術(shù)前，明明有很多疑問，卻不知道該問什么，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院楊序程醫(yī)師分享了4個(gè)手術(shù)前應(yīng)該要知曉的常見問題。

1、“一定要手術(shù)嗎？我有沒有其他選擇？”

患者是否需要手術(shù)，醫(yī)生在術(shù)前都會(huì)明確溝通的，如果你的情況需要手術(shù)，那醫(yī)生從專業(yè)角度便會(huì)建議你手術(shù)，當(dāng)然要不要手術(shù)，還是看你自己。

此時(shí)你更應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注自身因素：家里有沒有人照顧？有哪些手術(shù)方式選擇？哪種對(duì)你的情況更有利？

2、“這個(gè)手術(shù)，有哪些獲益？損傷？風(fēng)險(xiǎn)？”

手術(shù)的目的，主要就是為了解決疾病等某種需求，但同時(shí)手術(shù)也可能損傷組織、身體，所以術(shù)前要跟醫(yī)生了解清楚，你做了這個(gè)手術(shù)可能面臨哪些損傷以及風(fēng)險(xiǎn)？會(huì)持續(xù)多久？

3、“手術(shù)怎么麻醉？”

因?yàn)槁樽砼c手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系密切，所以術(shù)前要了解清楚，有哪些麻醉的方式適合你，它們之間都有何區(qū)別。

4、“恢復(fù)過程會(huì)怎么樣？”

了解麻醉后身體的恢復(fù)過程也是非常有必要的，比如何時(shí)會(huì)出現(xiàn)何種程度的疼痛、如何緩解疼痛、何時(shí)能恢復(fù)正常工作、是否能恢復(fù)過往的工作、住院的大概時(shí)間......只有了解清楚，才能在遇到問題的時(shí)候從容應(yīng)對(duì)。

總結(jié)：面臨手術(shù)時(shí)，盡量保持鎮(zhèn)靜，術(shù)前與醫(yī)生多溝通，有什么不了解的及時(shí)詢問，而醫(yī)護(hù)人員也會(huì)為你的健康保駕護(hù)航。

參考資料：

[1]《【骨小雅課堂】做手術(shù)前，這4個(gè)問題一定要跟醫(yī)生問清楚》.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科. 2019-09-03

[2]《全麻手術(shù)后，我被狠狠扇了一巴掌?。?！》.果殼. 2021-10-29

[3]《尷尬！做手術(shù)時(shí)，為什么要脫光衣服和褲子？真正的目的其實(shí)是…》.科普中國(guó). 2020-06-12