2021年12月31日下午，門診接到一個特殊病例，即女，65歲，因跌傷致左腕部腫痛活動受限5天，因左前臂帶著玉鐲多年，平時也難以取下，現(xiàn)左腕部受傷后更難以取出；來診要求檢查腕關(guān)節(jié)是否有問題，根據(jù)病史，有明顯的外傷史，腕部腫痛活動受限，橈骨遠(yuǎn)端可捫及階梯感，考慮左橈骨遠(yuǎn)端骨折（即克雷氏骨折），病人不太相信，于是予DR檢查，結(jié)果證實的克雷氏骨折，建議采取手法復(fù)位石膏托外固定，患者同意。由于患者左前臂帶有一個玉鐲子，傷后局部已有少許腫脹，但未形成卡壓痕，由于接下來的手法整復(fù)后可能會加重局部腫脹，會引起手鐲對前臂卡壓導(dǎo)致血運回流障礙，告知患者，建議是否先處理取下鐲子再復(fù)位，但患者考慮鐲子較貴重，不愿意損壞取下鐲子，要求現(xiàn)采取保鐲復(fù)位外固定，考慮復(fù)位后采取石膏托外固定可以塑形包容鐲子固定；遂予局部麻醉下，行手法復(fù)位石膏托外固定術(shù)。效果如下圖。由于帶著鐲子固定屬于本人從醫(yī)以來處理第一例，所以以此文留念。
上圖為復(fù)位前
下圖為復(fù)位后
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