復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片、麝香保心丸能長期服用嗎？
復(fù)方丹參滴丸屬于行氣活血類中成藥，組方為丹參、三七和冰片，方中丹參活血祛瘀、通行血脈，為君藥，三七化瘀通絡(luò)止痛，為臣藥，冰片開竅醒神、辛散止痛，為佐使藥，諸藥相合，共奏行氣活血，祛瘀止痛之效。
在臨床上，復(fù)方丹參滴丸主要用于治療因氣滯血瘀，阻塞心脈所致的胸前悶痛，或卒然心痛如絞，痛有定處；甚則胸痛徹背，背痛徹胸，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀或結(jié)代，冠心病心絞痛見上述癥候者。尚可用于治療氣滯血瘀證所致的視物昏花、面色晦暗、眼底點(diǎn)片狀出血，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑、脈澀或細(xì)澀；2型糖尿病引起輕、中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變見上述?證候者。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，復(fù)方丹參滴丸具有抗心肌缺血、抗動脈粥樣硬化、改善血液流變性、抗腦缺血、抗心律失常等作用。
臨床研究證實(shí)，復(fù)方丹參滴丸可明顯改善冠心病心絞痛癥狀，顯著改善心電圖缺血表現(xiàn)，降低血壓和心率，提高運(yùn)動耐力，預(yù)防心絞痛急性發(fā)作。此外，復(fù)方丹參滴丸具有改善眼微循環(huán)的作用，可延緩非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。
在安全性方面，文獻(xiàn)報(bào)道，服用復(fù)方丹參滴丸后偶見胃腸道不適、頭脹、面部潮紅等不良反應(yīng)，多數(shù)情況下能自行緩解。上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，復(fù)方丹參滴丸可見惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、腹部不適、頭痛、頭暈、心悸、胸悶、乏力、口干、潮紅等不良反應(yīng)，一般停藥可緩解，安全窗口寬。綜上所述，復(fù)方丹參滴丸長期服用有效性、安全性和耐受性良好。
銀杏葉為銀杏科植物銀杏的干燥葉，其味甘、苦、澀，性平，具有活血化瘀，通絡(luò)止痛，斂肺平喘，化濁降脂之功，用于瘀血阻絡(luò)，胸痹心痛，中風(fēng)偏癱，肺虛咳喘，高脂血癥。
在臨床上，銀杏葉片用于治療瘀血閉阻腦脈所致的中風(fēng)，癥見頭痛頭暈，半身不遂，語言謇澀，口眼歪斜；腦梗死恢復(fù)期見上述證候者；用于治療瘀血閉阻心脈所致胸痹，癥見胸部疼痛，痛處不移，入夜更甚，心悸不寧；冠心病心絞痛見上述證候者。此外，尚有用于治療2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、頸動脈粥樣硬化、高血壓、血管性癡呆的報(bào)道。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，銀杏葉片具有舒張小動脈、抗心肌缺血、抗腦缺血、抑制血栓形成、調(diào)解血脂、抑制心室重構(gòu)、改善認(rèn)知功能等作用。
臨床研究證實(shí)，對于冠心病心絞痛患者，銀杏葉片與常規(guī)西藥聯(lián)用比單純應(yīng)用西藥能夠更有效地改善心絞痛癥狀，改善心電圖缺血表現(xiàn)。此外，銀杏葉片還可改善缺血性腦卒中患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，提高其生活能力，并且對腦卒中后認(rèn)知功能下降有一定延緩作用。
在安全性方面，上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，銀杏葉片可見以下不良反應(yīng)：胃腸系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口干、胃酸過多、腹部不適、腹脹、腹痛等；心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶等；神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛等；皮膚及其附件：瘙癢、皮疹等；其他：乏力、過敏或過敏樣反應(yīng)等。此外，文獻(xiàn)報(bào)道，服用銀杏葉片后出現(xiàn)過敏性皮炎、剝脫性皮炎和粒細(xì)胞減少。
《口服銀杏葉制劑臨床應(yīng)用中國專家共識》（2020）推薦，銀杏葉片臨床應(yīng)用療程不超過6個(gè)月，需要長期服用者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
麝香保心丸組方為人工麝香、人參提取物、肉桂、蘇合香、蟾酥、人工牛黃、冰片。方中麝香活血化瘀、開竅止痛，為君藥。人參補(bǔ)氣健脾；肉桂溫陽通脈；蟾酥開竅止痛；蘇合香芳香溫通，共為臣藥。人工牛黃開竅醒神，冰片開竅止痛，共為佐藥。諸藥相合，共奏芳香溫通、開竅止痛、益氣強(qiáng)心之功。
在臨床上，麝香保心丸用于治療氣滯血瘀，脈絡(luò)閉塞所致的胸痹，胸悶，心前區(qū)疼痛，痛處固定不移，舌質(zhì)黯紅或紫，脈弦澀，冠心病心絞痛見上述證候者。尚有用于治療心肌梗死、慢性心功能不全的報(bào)道。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，麝香保心丸具有抗心肌缺血、抗慢性心功能不全、降血脂、抗心肌纖維化、改善血液流變性等作用。
臨床研究證實(shí)，麝香保心丸可有效減少冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油使用量，提高運(yùn)動耐量，改善生活質(zhì)量。此外，麝香保心丸還能改善心肌缺血，預(yù)防心絞痛急性發(fā)作，改善冠心病所引起的心律失常和心力衰竭，降低心力衰竭再住院率。最后，麝香保心丸還可改善冠心病合并2型糖尿病患者的心臟舒縮功能，減少心肌間質(zhì)纖維化，改善血管內(nèi)皮功能和糖脂代謝，有助于降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率。
在安全性方面，文獻(xiàn)報(bào)道，服用麝香保心丸可致味覺障礙。上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，麝香保心丸不良反應(yīng)主要以口舌、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和皮膚不良反應(yīng)最常見，主要包括口舌麻木（舌下含服）、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適、口干、便秘、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、皮疹、瘙癢等，一般輕微而短暫，停藥即可緩解，對肝腎功能無明顯影響，罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)，長期用藥具有良好的安全性和耐受性。推薦4周為一療程，根據(jù)病情延長服藥時(shí)間。
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