食道癌確診時(shí)，營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)80%，死亡患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)100%。導(dǎo)致機(jī)體手術(shù)、放療、化療耐受性大打折扣，嚴(yán)重影響抗腫瘤治療實(shí)施。并且治療產(chǎn)生的副作用也會(huì)加重營養(yǎng)不良。
那么，如何應(yīng)對(duì)營養(yǎng)不良，使治療效果錦上添花，以明顯提高患者的生存期?
如何判斷自己營養(yǎng)不良?
對(duì)腫瘤患者營養(yǎng)不良的篩選與評(píng)估，主要是通過醫(yī)生詢問體重變化情況、體力狀態(tài)、活動(dòng)能力、進(jìn)食情況、不良癥狀等，從而判斷患者是否存在營養(yǎng)不良。其中體重下降是非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)。
一旦發(fā)生營養(yǎng)不良，可讓專業(yè)營養(yǎng)師對(duì)你目前的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，包括詳細(xì)的膳食史、體重變化、體成分分析以及血液檢測。評(píng)估診斷后，可讓營養(yǎng)師配制一些適合于本病患者的個(gè)性化飲食。
食管癌患者營養(yǎng)不良的原因
1、攝入不足。食管癌患者出現(xiàn)的吞咽困難、惡心、嘔吐可直接導(dǎo)致進(jìn)食量減少。此外，治療的副作用也會(huì)造成嚴(yán)重的食欲不振和消化吸收障礙，最終出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
2、消耗過多。腫瘤細(xì)胞生長及機(jī)體修復(fù)因放化療和手術(shù)引起的損傷，都需要消耗額外的營養(yǎng)。
3、代謝異常。癌癥患者的基礎(chǔ)代謝率相對(duì)較高。食道癌患者的脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，合成代謝減弱。
確診腫瘤后加強(qiáng)營養(yǎng)尤為重要
因食管癌病變位置的特殊性極易改變患者的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)良好對(duì)患者來說尤為重要。確診腫瘤后，在醫(yī)生和營養(yǎng)師的幫助下，制定自己的營養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行健康飲食，提高免疫力，對(duì)抗腫瘤。
這些食物包括：富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的雞、鴨、魚、肉、蛋、奶、大豆類;能量主要來源的谷類食品;適量的油脂類;新鮮水果和蔬菜以及適量的膳食纖維等。
小編提示
良好營養(yǎng)始終貫穿于整個(gè)抗腫瘤治療當(dāng)中，保持體力，維持體重和營養(yǎng)貯備，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合和機(jī)體康復(fù)。
食管癌患者需要忌口嗎?
不宜過度忌口!
糖尿病忌糖，高血壓忌鹽······而對(duì)腫瘤本身不主張忌口，營養(yǎng)跟不上，飲食不平衡，會(huì)導(dǎo)致身體氣血不足，身體更加衰弱。并且疾病的傷害和各種治療的副作用導(dǎo)致免疫力下降，太過忌口，適得其反。
應(yīng)該因病施善：如放療時(shí)應(yīng)少吃羊肉等燥熱食物，應(yīng)多補(bǔ)充水分及新鮮蔬果;手術(shù)后攝入足夠的營養(yǎng)促進(jìn)傷口恢復(fù);消化道腫瘤患者應(yīng)吃易消化、少刺激的新鮮食物，不吃鹽腌,煙熏,火烤和油炸的食物。
如何改善食欲不振?
食欲減少的患者可以少量多餐，多調(diào)換口味花樣。放松心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)食時(shí)可以聽一些舒緩型的音樂。必要時(shí)可服用消化酶幫助消化，如胃蛋白酶、胰蛋白酶，以及口服谷氨酰胺及一些腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。飲食宜小體積高能量密度，以保證營養(yǎng)需要。
加強(qiáng)營養(yǎng)，腫瘤細(xì)胞會(huì)吸收的更多嗎?會(huì)促進(jìn)腫瘤生長嗎?
請(qǐng)有疑惑的患者放心，目前沒有證據(jù)表明加強(qiáng)營養(yǎng)成分的攝入會(huì)促進(jìn)腫瘤生長。
加強(qiáng)腫瘤患者的營養(yǎng)支持和補(bǔ)充，在改善患者機(jī)體營養(yǎng)狀況的同時(shí)，不僅不會(huì)促進(jìn)腫瘤組織的生長，反而可以預(yù)防惡病質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，保障有效配合和耐受各種治療，保證治療效果，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，明顯延長患者生存期。
食管癌患者每天需要消耗一定的營養(yǎng)，再加上腫瘤的消耗與治療措施造成的修復(fù)性消耗，所以腫瘤患者必須補(bǔ)給身體所需要的營養(yǎng)，并且需要的營養(yǎng)要比正常人多。
總 結(jié)
食管癌患者營養(yǎng)不良顯著丟失脂肪，肌肉大量萎縮，機(jī)體臟器功能障礙，生存期縮短，是食管癌治療療效提升的瓶頸。所以營養(yǎng)支持已經(jīng)成為重要的輔助治療，不僅可以改善患者營養(yǎng)不良，還可以提高免疫力，減少感染等。選擇合理的營養(yǎng)方式要綜合考慮多方面的因素，對(duì)于有胃腸功能的患者，仍首選腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)不僅簡便、安全有效、經(jīng)濟(jì)，而且比靜脈營養(yǎng)更符合生理，在腸內(nèi)營養(yǎng)供應(yīng)不足的情況下，可適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用腸外營養(yǎng)。
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