病人說(shuō):一個(gè)口腔潰瘍的方子,區(qū)區(qū)4味藥,咋還能讓我的尿頻改善大半?
當(dāng)時(shí)這個(gè)病人,找我看口腔潰瘍,我開(kāi)方:大棗,綠豆,生姜,羊肉。
他說(shuō),“生姜、羊肉,不都是辛燥熱性的嗎?我本來(lái)就是口腔潰瘍,我用了豈不是火上澆油嗎?”
我說(shuō),“醫(yī)操大命,你就把心放肚子里吧。”
用了一段時(shí)間,他說(shuō),“你這是什么方子?”
我說(shuō),“怎么了?”
他說(shuō),“明明是一個(gè)口腔潰瘍的方子,并且只有4味藥,但是不僅口腔潰瘍好了,就連尿頻都改善了大半,太神奇了吧。”
我說(shuō),“這就是中醫(yī)的神奇之處,只要病機(jī)相同,風(fēng)馬牛不相及的病,都可以放在一起治。”
那么,他們相同的病機(jī)在哪里呢?
脾虛,因?yàn)檫@個(gè)病人,食欲不振、畏寒喜暖、形體消瘦、脾脈較弱,這些都可以看做是,脾胃虛弱的征象。
那么,這和口腔潰瘍、尿頻有關(guān)系嗎?
這個(gè)得分開(kāi)來(lái)說(shuō),第一個(gè)就是脾胃虛弱的人,為什么容易上火?
脾胃之氣不足了,中氣下陷,來(lái)到了下焦,原本為脾胃之氣,所震攝的下焦之火,見(jiàn)有了可乘之機(jī),于是上犯,奪了脾胃之氣的“老宅”,于是讓人有了虛火,這個(gè)虛火,上乘到口腔唇舌,就會(huì)口腔潰瘍。
所以,我才用用羊肉來(lái)補(bǔ)脾溫陽(yáng),用生姜大棗來(lái)固護(hù)脾胃、化生氣血,再用綠豆清熱解毒以治標(biāo)。
然后來(lái)看尿頻,脾居于中焦,是水飲上達(dá)下輸?shù)年P(guān)鍵環(huán)節(jié),但是這個(gè)病人脾虛,那么氣也虛,如此一來(lái),不能上散精微于肺,反而直接下輸給了膀胱,這就造成水液代謝的“節(jié)治”失常,自然也就尿頻了。
所以,他用口腔潰瘍的方子,改善和扭轉(zhuǎn)了他脾虛的狀態(tài),所以他尿頻能好大半,但是最好還是用黃芪、白術(shù)和甘草,這三味藥來(lái)補(bǔ)脾。
那么為什么只是好了大半,不能全好呢?
因?yàn)檫€差了一個(gè)環(huán)節(jié),那就是補(bǔ)肝,尿頻還需要補(bǔ)肝?
當(dāng)然需要,因?yàn)?,肝是水液代謝的一條重要通道,就像《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)得,“肝熱病者,小便先黃”。
另外,比如芍藥,它作為理肝的良藥,但同時(shí)也具備利尿之功,這就表明,肝和小便之間,是有密切關(guān)系的。
而且,脾屬土,肝屬木,這個(gè)病人脾虛,肝木必然不榮,因此,還需要加桑寄生、續(xù)斷,這兩味藥來(lái)補(bǔ)肝。
最后呢,在搭配一點(diǎn)收斂固澀下焦的藥,像龍骨、牡蠣、山萸肉和萆薢之類的,就能徹底的解決他的尿頻問(wèn)題了。
總之,中醫(yī)看病,看的不是所謂的癥狀,而是病機(jī),是證,當(dāng)這個(gè)病機(jī)相吻合的時(shí)候,哪怕是兩個(gè)八竿子打不著的病,也能用相同的治法來(lái)化解。