大家好，我是冀大夫！民以食為天，吃在現(xiàn)代生活中，不僅是一種生存需求，更是一種讓人愉悅的舌尖享受。
當我們大飽口福的時候，有一類人卻只能望著美食興嘆。他們不是要減肥，而是吃不好、喝不好，有時只吃幾口就感覺飽了，他們就是------胃腸道腫瘤患者。
近些年隨著人們生活水平的提高，胃癌、結直腸癌、結腸癌等胃腸道惡性腫瘤患者呈逐年遞增狀態(tài)，其中胃癌和結直腸癌的發(fā)病率及死亡率均位居各種惡性腫瘤之首。胃腸道惡性腫瘤的手術切除是治療的主要手段，然而術后并發(fā)癥較多，包括惡心嘔吐、營養(yǎng)不良、傷口疼痛等。
中醫(yī)對胃腸道腫瘤術后康復的優(yōu)勢：
研究認為胃腸道腫瘤術后康復以臟腑功能失調(diào)為本，氣虛血瘀為標。根據(jù)患者具體情況辨證論治是中醫(yī)治療胃腸道腫瘤術后康復的關鍵。
根據(jù)不同階段的證型辨證施治，有助于恢復脾胃功能，提高機體免疫能力。中醫(yī)將胃腸道腫瘤術后患者分為以下癥型：
一、氣滯血瘀，氣虛血瘀
《素問？舉痛論》指出“痛則氣上逆”，氣滯血瘀是胃腸道腫瘤術后康復的常見證型，其表現(xiàn)為腹脹痛、惡心嘔吐、食欲不振等；氣虛血瘀癥多由手術創(chuàng)傷及術后失養(yǎng)引起，患者脾胃運化功能下降，氣血生化不足，氣血運行不暢，形成氣虛血瘀癥。
臨床治療中常用補氣活血通絡法治療胃腸道腫瘤術后康復；氣虛血瘀證患者治療應以補益脾胃為主，兼以活血祛瘀，方選四君子湯合溫膽湯加減。
二、脾胃虛弱，氣血不足
患者術后初期，脾胃虛弱，氣血不足，多因手術創(chuàng)傷、失血耗氣、脾胃功能受損引起。主要表現(xiàn)為面色萎黃無華、頭暈乏力、納差食少、便溏便秘等。治法以健脾益氣為主，可選用人參養(yǎng)榮湯加減。方中人參補氣健脾，白術健運脾胃，黃芪益氣固表，當歸補血活血；若兼有陰虛者，可加枸杞子、五味子等滋陰補腎。
三、痰濕阻滯，脾虛濕阻
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“脾惡濕，脾氣散精，上輸于肺”；《素問·陰陽應象大論》云：“百病生于氣也”；脾為后天之本，氣血生化之源。脾虛則氣血生化不足，不能運化水谷，精微不生，故見少氣懶言。如脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生，水谷不化，則見大便溏泄。
胃腸道腫瘤術后患者多為脾胃虛弱之人，手術創(chuàng)傷破壞脾胃功能，而濕濁內(nèi)生、痰濕阻滯經(jīng)脈、氣血運行不暢、導致氣滯血瘀。其表現(xiàn)為面色萎黃或蒼白、神疲乏力、胸悶腹脹、大便溏稀不成形、舌淡胖有齒痕等。治療上以健脾利濕為主。常用藥有黨參、白術、茯苓、甘草、薏苡仁等。常用方如二陳湯合二陳丸。
四、濕熱內(nèi)蘊，熱毒傷絡
由于胃腸道腫瘤術后患者多處于免疫功能低下的狀態(tài)，術后的體質(zhì)較為虛弱，若未及時調(diào)整飲食結構，多易發(fā)生濕熱內(nèi)蘊、熱毒傷絡的癥狀。此時若誤服寒涼之品，則易出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀；若誤服溫熱之品，則易出現(xiàn)口干、舌紅苔黃膩等癥狀。
此時患者可表現(xiàn)出脘腹痞滿疼痛、惡心嘔吐、乏力納差等癥狀。中醫(yī)治療主要以健脾除濕、清熱解毒為主。可選用的中藥有藿香正氣散、二陳湯等。同時還可配合以苦參、白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒藥。對于濕熱內(nèi)蘊型的胃腸道腫瘤術后患者，以清熱利濕藥為主，同時配合以清熱瀉火藥，有助于恢復脾胃功能，提高機體免疫能力。
五、心脾兩虛，氣陰兩傷
本證型主要表現(xiàn)為氣陰兩虛，臨床常見面色無華、體倦乏力、食少便溏等癥狀，舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細數(shù)等。這類情況多以益氣養(yǎng)陰為治療原則，可選用歸脾湯加減，以補益心脾、健脾養(yǎng)心、養(yǎng)血安神。
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