現(xiàn)在的高血壓患者與10年前的高血壓患者在高血壓藥物的選擇上，存在著很大差異，對(duì)地平類、利尿劑藥物選擇的越來越少，而對(duì)沙坦類藥物的偏愛與日俱增，沙坦類藥物副作用較小，還擁有著器官保護(hù)作用，因此一度成為熱銷藥物，而沙坦類藥物中，應(yīng)用最廣泛的，就屬纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦了，今天應(yīng)網(wǎng)友要求，給大家做一次關(guān)于厄貝沙坦的解讀，凡是服用厄貝沙坦的朋友，敬請(qǐng)慢慢看完。
厄貝沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(我們說的“普利類”)在抗高血壓與治療心力衰竭方面有相同或相似的療效。不同的是血管緊張素II受體阻滯劑(沙坦類)不抑制血管轉(zhuǎn)換酶，故不產(chǎn)生引起咳嗽的物質(zhì)(如：緩激肽、p物質(zhì)等)，因此，對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類)不耐受的患者，臨床上，通常換成血管緊張素II受體阻滯劑(沙坦類)。
厄貝沙坦選擇性作用于血管緊張素Ⅱ受體的AT1亞型，通過抑制血管收縮和醛固酮的釋放，達(dá)到降壓的效果。并且厄貝沙坦是目前生物利用度最高的沙坦之一，高達(dá)60%到80%，半衰期為11到15個(gè)小時(shí)，口服藥物1-1.5小時(shí)，血藥濃度就會(huì)達(dá)到最高峰，因此，厄貝沙坦以降壓作用快、藥效時(shí)間長(zhǎng)而著稱。作為血管緊張素II類的降壓藥，除了降壓效果優(yōu)異，還適用于那些人群呢？我們細(xì)數(shù)一下。
一、厄貝沙坦適用于糖尿病腎病的高血壓患者。糖尿病腎病的患者，長(zhǎng)期血糖高，代謝紊亂，會(huì)引起腎小球微小血管硬化、腎小球基底膜增厚或系膜基質(zhì)的增生等，血生化檢查出現(xiàn)微量白蛋白尿，因此，我們急需采取有效的干預(yù)治療措施，控制病情的惡化，防止腎功能衰竭的發(fā)生。厄貝沙坦通過阻斷血管緊張素II受體，降低血壓的同時(shí)，也作用在腎臟的血管緊張素II受體，降低腎小球內(nèi)壓，改善了腎小球的血流，減輕腎臟的損傷，最終減少尿蛋白漏出，減緩腎小球硬化、腎臟纖維化的進(jìn)程，這樣就對(duì)腎臟起到了保護(hù)作用。
二、厄貝沙坦適用于左心室肥厚、慢性心力衰竭的高血壓患者。打個(gè)比方：心臟就是個(gè)“泵”，當(dāng)血壓處于較高水平時(shí)，為保證肌體需要的能量，“泵”會(huì)“拼命”工作，長(zhǎng)期下去，“泵”會(huì)變形(左心室肥厚)，直至“泵的零件”受損，無力工作(慢性心力衰竭)，由此可見，降低血壓是“泵”可正常、長(zhǎng)期工作的前提。厄貝沙坦即可以通過抑制血管緊張素II受體降低血壓，又可以抑制交感神經(jīng)興奮，來減輕心臟的壓力，兩方面同時(shí)著手，減輕了心臟負(fù)荷，延緩了心肌纖維化，從而達(dá)到改善心功能，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用。另外，厄貝沙坦可減輕內(nèi)皮細(xì)胞損傷，對(duì)提高抗血栓功能有積極作用，因此，可改善心力衰竭所致的栓前狀態(tài)。
三、厄貝沙坦可用于心房顫動(dòng)的高血壓患者。2007版歐洲高血壓學(xué)會(huì)/歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)高血壓治療指南中推薦將ARB用于具有房顫高危因素的高血壓患者的首選藥物。由于ARB類藥物可有效預(yù)防心房電重構(gòu)與結(jié)構(gòu)重構(gòu)，改善高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，因此可有助于降低房性心律失常的危險(xiǎn)性。
厄貝沙坦對(duì)高血壓患者有不少的好處，也有一定的副作用，如服用過程中出現(xiàn)，頭痛、頭暈、心悸、惡心、高血鉀等不適癥狀，及時(shí)就診。
其實(shí)，藥物與價(jià)錢并無直接關(guān)系，價(jià)格高對(duì)某些患者治療效果并不佳，價(jià)格低的可能會(huì)超過人們對(duì)它的預(yù)期，總之，適合自己的才是最好的。
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