高密度脂蛋白低
大家好，今天主講的話題是：單純高密度脂蛋白膽固醇低，意味著什么?
1、意味著發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險的增加。
我們知道，高密度脂蛋白膽固醇，能把外周組織、包括動脈壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟去代謝，這一過程，就是著名的逆轉(zhuǎn)運作用。這也是高密度脂蛋白膽固醇具有抗動脈粥樣硬化作用，具有心血管保護作用的主要機制。
高密度脂蛋白膽固醇還具有一定的抗氧化作用，可抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化修飾，這也是其延緩動脈粥樣硬化發(fā)生的重要機制。
其血漿含量的高低與發(fā)生心血管病的風(fēng)險呈負相關(guān)。
如果血液里這個指標低，高密度脂蛋白膽固醇的保護作用就會打折扣，患者發(fā)生動脈粥樣硬化斑塊的可能性就會增大，發(fā)生心梗、腦梗的概率增加。
有研究提示，糖尿病患者，高密度脂蛋白每降低0.26mmol/L，冠心病的風(fēng)險增加22%。
2、高密度脂蛋白降低，常伴有低密度脂蛋白（LDL-C）升高。
這兩個指標都非常重要。所以，當發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇水平降低時，一定看看是否同時存在低密度脂蛋白膽固醇的升高。
如果這兩種異常同時存在，患者發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險，就會進一步升高。
3、加強運動對升高高密度脂蛋白是有效的。
據(jù)統(tǒng)計：長期臥床的與一般人相比，高密度脂蛋白膽固醇水平一般較低。而運動員與一般人相比，高密度脂蛋白膽固醇水平往往更高一些。所以，多運動對增高高密度脂蛋白膽固醇肯定是有效的。
中國血脂異常防治指南指出，運動，尤其是中等強度的運動，如：間歇快走、游泳、乒乓球、健身操等，升高高密度脂蛋白膽固醇的效果非常明顯，證據(jù)級別是A級。
提醒：
用總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值，即TC/ HDL，比單純看高密度脂蛋白膽固醇的高低可能更有參考價值，臨床意義更大。
如果計算結(jié)果是：比值偏高，就說明高密度脂蛋白，也就是好膽固醇比例偏低，而壞膽固醇比例卻偏高，對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的預(yù)防是不利的。
強調(diào)一點，不要只看高密度脂蛋白這一個指標，對血脂的各項指標要綜合來看。其他各項血脂指標也非常重要，只有綜合判定，才能更加準確的判定患者的血脂狀況，避免只見樹木不見森林。
今天的課程就到這兒，感謝您的聆聽，我們下次再見。
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