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氣血之說
《難經(jīng)·八難》說:“氣者,人之根本也”。人活者在此。
1.推動作用 2.溫煦作用《難經(jīng)、二十二難》說;“氣主煦之”。 3.防御作用 《素問·評熱病論》說:“邪之所湊,其氣必虛”。發(fā)熱成壯火食氣。
 4.固攝作用 若這一功能不足,便可出現(xiàn)出血、自汗、遺尿、遺精等病癥
5.氣化作用 具體地說,是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。若這一功能失常,就會影響到氣、血、津液的新陳代謝;影響到飲食物的消化吸收;影響到汗液,尿液和糞便等的排泄。
 
 1.氣虛:
[主證]神疲乏力,頭暈、自汗,易于感冒等;肺氣虛可見面色白、呼吸氣短、少氣懶言、語音低微等; 氣虛可見面色萎黃、四肢無力、納差、腹脹、大便稀溏等癥狀;舌淡胖嫩、脈濡無力。

  [治法]補氣

  [常用方藥]四君子湯、補中益氣湯;人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草等。

  2.氣滯

  氣滯證又稱氣郁證,是指體內(nèi)氣機運行不暢,停留于某一部位所產(chǎn)生的病變。臨床常見的有肝氣郁結(jié)、脾胃氣滯。

  [主證]以胸、脅、腹部脹痛為主,時輕時重,走竄不定,噯氣或矢氣后痛減;肝氣郁結(jié)可見情志不舒,兩脅竄痛,或乳房脹疼、月脂不調(diào)等;脾胃氣滯可見腹?jié)M脹痛,消化不良等癥狀。

  [治法]理氣、行氣。

  [常用方藥]肝氣郁結(jié)用疏肝散、逍遙丸,藥用柴胡、香附、郁金、青皮、川棟子等;脾胃氣滯用枳實導(dǎo)滯丸,藥用木香、砂仁、白莞仁、枳實、厚樸、檳榔等。

  3.氣逆

  氣逆證為氣機升降失調(diào),是指氣應(yīng)下降而反上逆所產(chǎn)生的病變。臨床以肺氣上逆、胃氣上逆為多見。

  [主治]肺氣上逆則咳嗽、氣喘;胃氣上逆則惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等。

  [治法]理氣、降氣。

  [常用方藥]肺氣上逆用蘇子降氣湯、藥用蘇子、萊菔子、前胡等;胃氣上逆用桔皮竹茹湯或旋復(fù)代赭石湯,藥用桔皮、半夏、竹茹、旋復(fù)花、代赭石、沉香等。
 
二、血

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  血是運行于脈管中的紅色液體,是有很高的營養(yǎng)和滋潤作用,通過氣之推動,循著經(jīng)脈運行全身,以維持臟腑組織器官的正常功能活動。

  (二)血的生成

  血液的主要來源,是由脾胃所攝取的水谷精激,化為營氣,經(jīng)過肺的作用,貫注心脈而成為血?!鹅`樞·營衛(wèi)生會篇》說:“中焦受氣取計,變化而赤,是謂血”。故稱脾胃為氣血生化之源。此外,腎取五臟六腑之精而藏之。精能生髓,髓可生血,故有“精血同源”之說。

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  血,具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能。血在脈中循行,內(nèi)至臟腑,外達皮肉筋骨,如環(huán)無端,運行不息,不斷地對全身各臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤的作用?!峨y經(jīng)·二十二難》說:“血主濡之”就是此意。因此,若血不足,便可引起全身或局部血虛的病理變化,出現(xiàn)頭暈、目眩、面色無華、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、四肢麻木等癥狀。

  血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),血液充足,才能神志清晰,精神充沛。正如《靈樞·平人絕谷》中說“血脈和利,精神乃居”。若血虛,則神無所養(yǎng),常會出現(xiàn)驚悸、失眠、多夢、健忘等病癥。

  血和氣的關(guān)系非常密切。血的生成和運行,有賴于氣的化生和推動,故稱“氣能生血”,“氣為血帥”;而氣的生成和作用,亦有賴于血的滋養(yǎng),且氣必須依附于血,才能運行,故又稱“血為氣母”,“血能載氣”。這些都是說明氣血之間是相輔相成的關(guān)系。所以在病理上,也常互相影響。《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“血氣不和,百病乃變化而生”。如氣滯可導(dǎo)致血瘀,氣虛可引起血虛,反之亦然。

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  血的病證一般分為血虛、血瘀和出血。

  1.血虛

  血虛證是指機體內(nèi)血液虧虛所引起的證候。

  [主證]面色蒼白,唇甲色淡無華,頭暈眼花,心悸、失眠、乏力、手足發(fā)麻,舌淡,脈細無力等。

  [治法]補血,亦可與補氣、補腎法同用。

  [常用方藥]四物湯、人參養(yǎng)榮湯;藥用當(dāng)歸、白芍、熟地、何首烏、丹參等。

  2.血瘀

  血瘀證是指體內(nèi)血流不暢,經(jīng)脈受阻,血液瘀滯所引起的證候。

  [主證]局部疼痛如針刺,痛有定處,或有腫塊,或見出血;全身性血瘀證,一般多在久病或重病時出現(xiàn),可見面色晦暗,肌膚甲錯,舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑,脈細澀等。

  [治法]活血化瘀。

  [常用方藥]桃紅四物湯,血府逐瘀湯;藥用當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、坤草、乳香、沒藥等。

  3.出血

  出血證是由多種病因所致的血不循經(jīng)、溢于脈外的證候。

  [主證]由于出血原因不同,脈證也不同。

 ?。?)火熱迫血妄行者:血色鮮紅、面赤、煩熱、口渴、舌紅、苔黃,脈炫滑數(shù)。

 ?。?)氣虛失于統(tǒng)攝者:血色淡而難止,神疲乏力,心慌、氣短、舌淡、脈細軟。

  (3)陰虛火旺傷絡(luò)者:出血量不多,血色鮮紅或淡紅,顴紅、心煩、口干咽燥、舌紅少苔,脈細數(shù)。

  [治法]止血

  [常用方藥]血熱者用犀角地黃湯、十灰散;氣虛者用歸脾湯;陰虛者用茜根散、生地黃飲子等;常用藥有大薊、小薊、地榆、仙鶴草、側(cè)伯炭、白芨、三七、血余炭等。

 
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