越婢湯
========發(fā)越郁于脾之水。廖老意見:越婢者,越脾也,發(fā)越脾氣,俾脾氣升散流轉(zhuǎn),則風(fēng)(麻黃)水(白術(shù)).自消,尤當(dāng)加入蒼術(shù)/白術(shù)健脾起陰消水,
為理脾要方,尤擅長治療“不知饑”。
原方組成:麻黃6兩,甘草2兩,石膏半斤,生姜3兩,大棗15枚。廖老加減法則:熱重加石膏;祛寒加桂枝甘草生姜;濕重加麻黃、蒼術(shù);瀉脾加酒軍;理脾加米仁;陰虛腰痛而熱重,可加元參;解毒加荊防銀翹;老人體弱加枸杞、山萸,更弱則佐五味、天冬。
清代《一盤珠》有一首越脾湯,用治風(fēng)腫感冒,亦是從發(fā)越脾氣出發(fā),可化裁治療外感內(nèi)傷。此方妙在完全領(lǐng)會《傷寒論》越婢法,且巧妙的用一味升麻,漂亮的替代了越婢湯麻黃、甘草的組合(麻黃、甘草合用,療效亦在發(fā)越脾臟內(nèi)郁陽,且能發(fā)表;能透疹,能解毒,此正為升麻所特長),原方組成:升麻(去節(jié))3錢,石膏(煨)8錢,甘草1錢,生姜若干。
從上兩方之異同,可觀透中醫(yī)組方妙在守法,醫(yī)理橫通,并不必死拘于藥材。譬如《金川洪金鼎醫(yī)方一盤珠全集》載洪金鼎行醫(yī)來到秋南村,見一孤寡老婆婆頭痛厲害,身無分文,幾欲尋死。洪金鼎立即用“火磚一口放爐中,烈火熊熊快煅紅。用醋一碗淋磚上,絮包枕腦氣相沖”的“煅磚醫(yī)頭痛”法進行診治,立見奇效,即是最佳事例!
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婢 【拼音】:[bì] 【字義】:1.被役使的女子:奴~?!E仭?。
請大家從該方的原文闡釋、組成配伍、量比用法、適應(yīng)病癥、臨床應(yīng)用、個人經(jīng)驗、各家論述等方面展開討論。
原文:《金匱要略*水氣病》
風(fēng)水惡風(fēng)(不一定要惡風(fēng)),一身悉腫(不一定見身腫,可見舌頭胎厚,胖大),脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。(動就有汗或者皮癢濕疹風(fēng)濕于關(guān)節(jié),發(fā)燥熱,或渴飲水,脈浮滑或洪大)
越婢湯方
麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)者,加附子一枚炮。風(fēng)水加術(shù)四兩。[古今錄驗。]
1,原文:《金匱要略*水氣病》
里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯主之。
2,原文:《金匱要略*水氣病》
里水,越婢加術(shù)湯主之;甘草麻黃湯亦主之。
越婢加術(shù)湯方:[見上]。于內(nèi)加白術(shù)四兩,又見腳氣中
3,原文:《金匱要略*中風(fēng)歷節(jié)病》
《千金方》越婢加術(shù)湯 治肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風(fēng)氣,下焦腳弱。 麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 甘草二兩 白術(shù)四兩 大棗十五枚 上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚,炮。
原文:《金匱要略*肺痿肺癰咳嗽上氣病》
咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。(眼皮浮腫,痰水于肺內(nèi)外,或見渴)-------或者會有惡心。
越婢加半夏湯方
麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升 上六味,以水六升,先煎麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服
==============病當(dāng)因勢而利導(dǎo)。
與大青龍治療溢飲類似,與越婢湯比加了桂枝,杏仁(可多咳嗽喘畏寒)?!⌒∏帻堃彩羌恿斯鹬??!∵@里為了防止桂枝與麻黃連動,保持了桂枝與甘草同比例。 由于小青龍里寒多,桂枝量大于大青龍,多芍藥。
1,原文《傷寒論38條》
太陽中風(fēng),脈浮緊、發(fā)熱(熱散于皮毛膀胱者,汗尿也)、惡寒(熱保護在肌肉中,以桂枝湯)、身疼痛、不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆、筋惕肉?,此為逆也。大青龍湯方。方八。
麻黃(去節(jié),六兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,二兩)杏仁(去皮尖,四十枚)生姜(切,三兩)大棗(擘,十枚)石膏(如雞子大,碎)
上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服;若復(fù)服,汗多亡陽,遂(一作逆)虛,惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。
2,原文《傷寒論39條》
傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。方九。(用前第八方。)
3,原文《金匱要略*痰飲咳嗽病》
病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。(二十三)
大青龍湯方:
麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(去皮尖) 生姜三兩 大棗十二枚 石膏如雞子大(碎)
上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗多者,溫粉粉之。
小青龍湯方:
麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細辛三兩 桂枝三兩(去皮) 半夏半升(湯洗)
上八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
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發(fā)熱(熱散于皮毛膀胱者,汗尿也)、惡寒(熱保護在肌肉中,以桂枝湯)、風(fēng)水困脾,汗多,熱渴與濕,以麻黃發(fā)之,石膏清熱解渴,生姜大棗白術(shù)健脾補津。白術(shù)助去濕。
附子之分別
身體的熱是心管的,生入心而去里寒
身體的津液是腎管的,炮入腎則太陽氣足表固
比如:
以前總口渴,老喝水,跑廁所,尿白
現(xiàn)在不白了,淡黃、冬天無夜尿,最近開始有、頂多一次
現(xiàn)在口不渴,是因為津液被熱上去了,但是不口渴喝水,就說明身體里的水太多了
再見了 10:00:39
都停留在下面.
漢唐 10:01:37
我上班時每天2杯水,周日在家?guī)缀醪缓?br>可能身體的水太多了
都停在腰部和背部了
麻黃湯加白術(shù),是有寒于皮毛肌肉,濕于脾肌肉,多無汗,可伴隨痛。不同于熱濕(渴)或多汗之用越婢湯。
麻杏薏甘湯,是寒于皮毛,濕于脾肌肉,多無汗,可伴隨痛且發(fā)熱,因為肌肉無寒。所以用麻杏解皮毛,薏米甘草解肌肉脾之濕。
多汗之越婢湯與桂枝湯區(qū)別,桂枝湯怕風(fēng)舌苔多薄白舌頭淡紅(桂枝怕風(fēng)),越婢湯不怕風(fēng)舌苔多厚水滑胖大舌頭紅(石膏,煩躁熱而渴)=========手腳之冷需要辨別大便小便欲寐無體力精力。有無口渴喝冷熱水多少,來分手腳冷是陰證還是陽證阻擋造成的。
大青龍湯,舌頭當(dāng)紅,雖然有桂枝之用,但是也有石膏之清熱也。是風(fēng)寒于皮毛肌肉,又郁熱于肺心。麻杏解皮毛肺無汗發(fā)熱而喘,桂枝解肌肉與脾寒而怕風(fēng),石膏清熱煩躁舌紅或口渴與生姜大棗一起補津液,健脾胃。
葛根湯,舌頭會有點干燥,苔白舌頭淡紅,無汗發(fā)熱喘,喘不厲,(麻黃)。畏寒體痛(桂枝芍藥甘草)下利痙攣嘔吐(葛根)生姜大棗(補津液健脾)