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中醫(yī)診法精華---咽喉疾病辨證法

咽喉病證辨證方法,是根據(jù)咽喉與臟腑經(jīng)絡的理論進行辨證的方法。

一、辨風熱犯喉證

指對風熱邪毒侵犯咽喉,內(nèi)入于肺,肺失清肅,熱毒循經(jīng)上蒸,搏結(jié)于咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

風熱犯喉證又稱外感風熱喉證,為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為咽喉腫痛,聲音不揚,咽部有灼熱感,發(fā)熱惡風。次癥表現(xiàn)為咽喉紅腫,或喉蛾腫大,或會厭、聲帶粘膜紅腫,甚至吞咽困難,紅腫化膿,張口受限,咳痰不爽,頭痛咽干口燥,喉干癢不適。舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。辨證要點:必須具備主癥和兩項次癥加典型舌脈。具有發(fā)病快、病程短的特點,多發(fā)于春夏炎熱季節(jié)。

本法常用于對風熱乳蛾、喉痛、鵝口瘡、急喉喑等病的辨證,應與肺胃熱盛犯喉證相鑒別。

二、辨風寒襲喉證

指對風寒外襲,肺氣壅遏,氣機不利,脈絡受阻,氣血凝聚咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

風寒襲喉證又稱外感風寒喉證,為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為咽喉微紅微腫微痛,聲音不揚或嘶啞,發(fā)熱惡寒。次癥表現(xiàn)為吞咽不利,咳嗽痰白,鼻塞,流清涕,頭痛,無汗,口不渴。舌淡苔薄白,脈浮。辨證要點:必須具備主癥和兩項次癥及典型舌脈。具有發(fā)病快、病程短的特點,多發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)。

本法常用于對喉痹、急喉喑等病的辨證。應與風熱犯喉證相鑒別。

三、辨虛火灼喉證

指對臟腑陰津不足,虛火上炎,灼傷咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

虛火灼喉證又稱虛火上炎喉證,為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為咽喉微痛,咽癢,咽干不適,咽部異物感,聲音嘶啞。次癥表現(xiàn)為咽喉部粘膜微紅、微腫、色暗,或表面有潰瘍,有少量分泌物,干咳無痰,口干少津,手足心熱,頭暈眼花,耳鳴腰酸。舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù)。辨證要點:必須具備主癥和次癥中的陰虛癥狀兩項加典型舌脈。具有發(fā)病緩慢、病程長的特點,多見于素體陰虧之人及兒童。

本法常用于對虛火乳蛾、陰虛喉癬、陰虛白喉、慢喉喑等病的辨證。應與肺腎陰虛犯喉證、陰虛肺燥證、氣陰兩虛證等相鑒別。

四、辨痰濁瘀阻咽喉證

指對痰濁阻于咽喉,經(jīng)絡受阻,氣血流通不暢所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

痰濁瘀阻咽喉證又稱濕痰阻于咽喉證,為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為咽喉梗阻不利,吐之不出,咽之不下,似有梅核梗阻于喉,納食無阻,或聲啞日久,逐漸加重。次癥表現(xiàn)為口膩,痰粘,咽干,納呆,困倦,胸脅脹滿,精神抑郁。舌質(zhì)暗紅苔薄或膩,脈弦滑。辨證要點:必須具備主癥和兩項次癥加典型舌脈。多見于婦女及噪音工作者。

本法常用于對喉喑、梅核氣等病的辨證。應與氣滯血瘀犯喉證、氣結(jié)咽喉證等相鑒別。

五、辨氣結(jié)咽喉證

指對情志不遂,肝氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)于咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

氣結(jié)咽喉證又稱肝郁氣滯咽喉證,為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為咽部異物感,吐之不出,咽之不下,每因情緒波動而發(fā)作。次癥表現(xiàn)為胸脅脹滿,多疑善感,喜怒無常。舌苔薄白,脈弦。辨證要點:必須具備主癥和兩項次癥及典型舌脈。多見于女性。

本法常用于對梅核氣、乳蛾、暴喑等病的辨證。應與痰濁瘀阻咽喉證相鑒別。

六、辨濕熱內(nèi)蘊犯喉證

指對過食膏粱厚味,醇酒炙煿,胃腑內(nèi)蘊,濕熱上蒸咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

濕熱內(nèi)蘊犯喉證為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為全喉紅赤腫痛,痰鳴氣促,湯水難咽,呼吸困難。次癥表現(xiàn)為聲音嘶啞,全身發(fā)熱惡寒或身熱煩躁,口干欲飲,小便黃,大便秘結(jié)。舌紅或,苔黃或膩,脈洪數(shù)有力。辨證要點:必須具備主癥和兩項次癥加典型舌脈。具有起病急、病情重的特點。

本法常用于對急喉風等病的辨證。應與風熱犯喉證相鑒別。

七、辨氣滯血瘀犯喉證

指對情志不遂,肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,瘀阻喉絡所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

氣滯血瘀犯喉證為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為聲啞微痛,長久不愈。次癥表現(xiàn)為發(fā)音費力,檢查見聲帶有小結(jié),息肉色紅,或聲帶肥厚,平素性情急躁。舌暗紅或有瘀點,苔薄,脈細澀。辨證要點:必須具備主癥和一項次癥及典型舌脈。具有起病緩、病程長的特點。

本法常用于對慢喉喑等病的辨證。應與氣結(jié)咽喉證等相鑒別。

八、辨肺腎陰虛犯喉證

指對肺腎陰虛,虛火上炎,灼傷咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

肺腎陰虛犯喉證為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為咳,氣短,咽喉干燥,微痛,檢查見喉核潮紅,咽部暗紅,或有潰瘍,腰酸膝軟,骨蒸潮熱,遺精盜汗。次癥表現(xiàn)為午后顴紅,精神疲乏,手心熱,語言低微,頭暈眼花,耳聾耳鳴,虛煩失眠。舌質(zhì)紅少苔,脈數(shù)。辨證要點:必須具備主癥和兩項次癥及典型舌脈。具有起病緩、  程長的特點。

本法常用于對虛火乳蛾、虛火喉痹、慢喉喑、陰虛白喉等病的辨證。應與虛火灼喉證等相鑒別。

  九、辨肺胃熱盛犯喉證

指對肺胃熱盛,火邪蒸灼咽喉所表現(xiàn)證候的一種辨證方法。

肺胃熱盛犯喉證為喉科常見證候之一。診斷依據(jù):主癥表現(xiàn)為咽喉疼痛劇烈,吞咽困難,高熱,口渴引飲。次癥表現(xiàn)為喉核紅腫,表面有黃白色膿點或偽膜,吞咽時疼痛加劇,或吞咽不利痛連耳根,咳嗽痰多稠黃,有堵塞感,或聲音嘶啞,語言艱澀,頭痛,口臭腹脹,便秘尿黃。舌紅苔黃厚,脈洪大而數(shù)。辨證要點:必須具備主癥和兩項次癥及典型舌脈。

本法常用于對喉痹、喉癰等病的辨證。應與濕熱內(nèi)蘊犯喉證、風熱犯喉證等相鑒別。

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