耳鳴以耳內(nèi)鳴響，如蟬如潮，妨礙聽覺為主癥；
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耳聾以聽力不同程度減退或失聽為主癥，輕者稱“重聽”。
臨床上耳鳴、耳聾既可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可先后發(fā)生或同時(shí)并見。其發(fā)生常與外感風(fēng)邪、肝膽火旺、腎精虧虛等因素有關(guān)。
耳鳴、耳聾繼發(fā)于感冒，出現(xiàn)猝發(fā)耳鳴、耳聾、耳悶脹，伴頭痛惡風(fēng)，發(fā)熱口干，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，為外感風(fēng)邪而致；耳鳴、耳聾還可突發(fā)于郁怒之后，兼有耳脹、耳痛，伴頭痛面赤，口苦咽干，心煩易怒，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為肝膽火旺。
久病耳聾或耳鳴時(shí)作時(shí)止，聲細(xì)調(diào)低，按之鳴聲減弱，累后加劇，伴頭暈、腰酸、遺精，舌紅，苔少，脈細(xì)，為腎精虧虛。本病病位在耳，與肝、膽、腎關(guān)系密切。實(shí)證多因外感風(fēng)邪或肝膽郁火循經(jīng)上擾清竅；虛證多因腎精虧虛，耳竅失養(yǎng)?；静C(jī)是邪擾耳竅或耳竅失養(yǎng)。
中醫(yī)治療耳鳴、耳聾多從肝論治，肝主疏泄，可調(diào)節(jié)一身之氣機(jī)運(yùn)行，氣機(jī)不暢，可致瘀血或血行不暢而致耳竅不得濡養(yǎng)，產(chǎn)生耳鳴、耳聾；氣滯則郁而化火，肝火隨經(jīng)絡(luò)上襲清竅，而致耳鳴、耳聾；氣機(jī)不暢還可致氣機(jī)上逆，氣血逆亂擾于耳竅則耳鳴、耳聾。
從心論治，心主神明，耳司聽覺，受心支配；心主血脈，血可上奉清竅則耳聰敏。脾為后天之本，氣血生化之源，耳竅得氣血濡養(yǎng)方可維持正常功能。脾虛也是耳鳴耳聾的主要病因，脾氣不足，水谷精微不能上承耳竅，而致耳鳴耳聾。腎藏精，主骨生髓，開竅于耳。
《靈樞·五閱五使》：“耳者，腎之官也?！彼阅I精虧虛，耳不能得到濡養(yǎng)，也可導(dǎo)致耳鳴、耳聾的發(fā)生。
_針灸治療耳鳴耳聾分虛實(shí)：
實(shí)證以疏風(fēng)瀉火、通絡(luò)開竅為治法。穴位選擇聽會(huì)、翳風(fēng)、俠溪等穴。
手足少陽(yáng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后并入耳中，聽會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng)，翳風(fēng)屬手少陽(yáng)經(jīng)，兩穴均在耳前，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，主治耳疾。循經(jīng)遠(yuǎn)取俠溪，中渚，通達(dá)上下，疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，宣通耳竅。
虛證以補(bǔ)腎養(yǎng)竅為治療原則，以局部穴位及足少陰經(jīng)穴為主。主要選擇聽宮、翳風(fēng)、太溪、腎俞等穴。
聽宮為手太陽(yáng)經(jīng)與手足少陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴，氣通耳內(nèi)，具有聰耳啟閉之功，是治療耳疾的要穴，配手少陽(yáng)經(jīng)局部翳風(fēng)穴，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，宣通耳竅。太溪、腎俞能補(bǔ)腎填精，上榮耳竅。諸穴合用，可治腎精虧虛之耳鳴、耳聾。
耳鳴、耳聾可見于西醫(yī)學(xué)的多種疾病中，包括耳科疾病、腦血管病、高血壓病、動(dòng)脈硬化、貧血等。所以應(yīng)鑒別診斷，對(duì)癥治療。
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