?定義耳聾指聲音阻隔,一無所聞;耳鳴是耳內(nèi)常有鳴響,妨礙聽覺。耳聾多由耳鳴而來。本病可分虛實兩類,虛者多為腎虛久??;實者多為肝膽火升暴病。
病因病機
1、腎氣不足:
病后經(jīng)血衰少,或恣情縱欲。以致耗傷腎精,耳為腎之外竅,內(nèi)通于腦,腎精損耗,髓??仗摚荒苌襄η甯[,而無根之火上浮,引起耳中轟轟有聲,其人昏昏憒憒。
《醫(yī)林繩墨》:“腎氣虛則耳聾,腎氣不足則耳鳴?!?/p>
2、脾胃虛弱
脾虛則氣血生化之源不足,經(jīng)脈空虛,不能上奉于耳;或脾虛清陽不振,清氣不升,導致耳鳴耳聾。
3情志失調(diào)
肝氣失于疏泄,郁而化火,或暴怒氣逆肝膽之火循經(jīng)上擾,使得清竅被蒙。
4、脾胃濕熱
平素喜飲酒厚味,聚成痰熱,郁久化火,痰火上升,壅塞清竅,以致耳鳴,甚則氣閉,成為耳聾。
《古今醫(yī)統(tǒng)》:“痰火郁結(jié),壅塞而成聾”
5、風熱外乘
外感風熱邪氣郁遏不泄,循經(jīng)上擾,壅閉清道,引起耳聾?;驘岵∮酂嵛聪甯[不通,或反復感冒邪蒙耳竅,均能引起耳鳴耳聾。
辨證論治
類別; 辯證 論治
特點 癥狀 治則 例方
風熱上壅 耳先鳴而漸聾,或耳內(nèi)作癢頭痛眩暈,嘔逆,心中煩滿,或耳根連下牙床腫痛。
疏風清熱
銀翹散加蒺藜、柴胡、山梔、菊花、蟬蛻、枳殼
肝經(jīng)火郁 耳鳴頭痛,甚則耳聾易怒,煩滿不舒、協(xié)下痛、善太息,或喉中多痰、或作梗如梅核。
清肝泄火
柴胡清肝湯、龍膽泄肝湯
腎氣虧虛
腎陰不足
耳鳴、耳聾 頭眩、心悸、腰酸、舌紅、兩遲脈弱、或夢遺失精
益陰潛陽
耳聾左慈丸、
大補陰丸。
陰盛格陽
耳中如禪聲、潮聲妨害聽聞脈微足冷、眼中昏黑。
溫腎斂陽
正元飲合黑錫丹
痰火郁結(jié)兩耳蟬鳴,時輕時重胸中煩悶,痰多,口苦,或協(xié)痛太息,耳下脹痛
化痰清火和胃降濁
溫膽湯加減
清氣不升
耳聾耳鳴休息
暫減,煩勞則加,四肢困倦,勞怯神疲,昏聵食少、大便溏薄,脈細弱,苔薄白膩。
益氣升清
益氣聰明湯加減、半夏白術(shù)天麻。
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