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耳鳴耳聾辨治:

?定義耳聾指聲音阻隔,一無所聞;耳鳴是耳內(nèi)常有鳴響,妨礙聽覺。耳聾多由耳鳴而來。本病可分虛實兩類,虛者多為腎虛久??;實者多為肝膽火升暴病。

病因病機

1、腎氣不足:

病后經(jīng)血衰少,或恣情縱欲。以致耗傷腎精,耳為腎之外竅,內(nèi)通于腦,腎精損耗,髓??仗摚荒苌襄η甯[,而無根之火上浮,引起耳中轟轟有聲,其人昏昏憒憒。

《醫(yī)林繩墨》:“腎氣虛則耳聾,腎氣不足則耳鳴?!?/p>

2、脾胃虛弱

脾虛則氣血生化之源不足,經(jīng)脈空虛,不能上奉于耳;或脾虛清陽不振,清氣不升,導致耳鳴耳聾。

3情志失調(diào)

肝氣失于疏泄,郁而化火,或暴怒氣逆肝膽之火循經(jīng)上擾,使得清竅被蒙。

4、脾胃濕熱

平素喜飲酒厚味,聚成痰熱,郁久化火,痰火上升,壅塞清竅,以致耳鳴,甚則氣閉,成為耳聾。

《古今醫(yī)統(tǒng)》:“痰火郁結(jié),壅塞而成聾”

5、風熱外乘

外感風熱邪氣郁遏不泄,循經(jīng)上擾,壅閉清道,引起耳聾?;驘岵∮酂嵛聪甯[不通,或反復感冒邪蒙耳竅,均能引起耳鳴耳聾。

辨證論治

類別; 辯證 論治

特點 癥狀 治則 例方

風熱上壅 耳先鳴而漸聾,或耳內(nèi)作癢頭痛眩暈,嘔逆,心中煩滿,或耳根連下牙床腫痛。

疏風清熱

銀翹散加蒺藜、柴胡、山梔、菊花、蟬蛻、枳殼

肝經(jīng)火郁 耳鳴頭痛,甚則耳聾易怒,煩滿不舒、協(xié)下痛、善太息,或喉中多痰、或作梗如梅核。

清肝泄火

柴胡清肝湯、龍膽泄肝湯

氣虧虛

腎陰不足

耳鳴、耳聾 頭眩、心悸、腰酸、舌紅、兩遲脈弱、或夢遺失精

益陰潛陽

耳聾左慈丸、

大補陰丸。

陰盛格陽

耳中如禪聲、潮聲妨害聽聞脈微足冷、眼中昏黑。 

溫腎斂陽

正元飲合黑錫丹

痰火郁結(jié)兩耳蟬鳴,時輕時重胸中煩悶,痰多,口苦,或協(xié)痛太息,耳下脹痛

化痰清火和胃降濁

溫膽湯加減

清氣不升

耳聾耳鳴休息

暫減,煩勞則加,四肢困倦,勞怯神疲,昏聵食少、大便溏薄,脈細弱,苔薄白膩。

益氣升清

益氣聰明湯加減、半夏白術(shù)天麻。

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