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雙向情感障礙的發(fā)作情況及分類
 
 
雙向情感障礙的發(fā)作情況
        在發(fā)作間隙,雙相障礙患者情緒消沉,有時活動亢進;發(fā)育和社會功能的損害比單相障礙更為多見.雙相障礙與單相障礙相比,發(fā)作時間較短(3~6個月),起病早,發(fā)病更為突然,周期(兩次發(fā)作的間隔時間)也要短些.雙相障礙的快速循環(huán)形式其發(fā)病周期尤為顯著(每年常有4次以上的發(fā)作).
 
雙向情感障礙的分類
        雙相Ⅰ型的患者交替出現(xiàn)完全躁狂和嚴重抑郁.常以抑郁形式起病,在病程中至少有一個以上的躁狂或興奮階段.抑郁期既可緊鄰躁狂期前后,也可與躁狂期相隔數(shù)月或數(shù)年.

        雙相Ⅱ型障礙中,抑郁和輕躁狂(相對輕度,非精神病性的時期一般在1周以下)交替發(fā)作.在輕躁狂期,患者心境明亮,睡眠需要減退,精神運動性活動超過患者的通常水平.轉(zhuǎn)換常受晝夜節(jié)律因素的影響(如睡時抑郁,清晨醒來時呈現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)).嗜睡和進食過度是典型表現(xiàn),可季節(jié)性復發(fā)(例如,秋季或冬季);在抑郁階段可出現(xiàn)失眠及食欲不佳.輕躁狂對部分患者而言有適應性,因為患者會感到精力充沛,自信,社會功能超常發(fā)揮.許多患者往往在抑郁發(fā)作的末期感到情緒高漲,但除非醫(yī)生特意詢問,患者不會主動告知心境的這種變化.運用詢問技巧,可以在問答中發(fā)現(xiàn)很多病征,如揮霍無度,沖動性濫交以及濫用興奮劑.患者親屬更有可能提供這些信息.

        嚴重抑郁發(fā)作且有雙相障礙家族史(俗稱雙相Ⅲ型)的患者常表現(xiàn)出輕微的輕躁狂傾向;這種特質(zhì)稱作情感增盛(hyperthymic)(亦即緊迫,野心勃勃,追逐名利).

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