穴位名
天髎 TIānliáo，出《針灸甲乙經(jīng)》。天指上，指頭。髎即骨之空處。此穴在肩缺盆之上，當肩井穴之后1寸凹陷中，其位高，其處凹陷，故名天髎。
經(jīng)屬
屬手少陽三焦經(jīng)，是手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)，陽維脈的交會穴。
定位與取法
定位：在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當肩胛骨上角處。
取法：肩胛骨上角，其上方的凹陷處即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、岡上肌。皮膚由頸叢鎖骨上神經(jīng)的外側(cè)支分布，皮膚較厚，與致密的皮下筋膜緊密相連。有頸橫動脈降支，深層為肩胛上動脈肌支。分布著副神經(jīng)，肩胛上神經(jīng)分支。分布于岡上、下肌的血管神經(jīng)束包括肩胛上血管和肩胛上神經(jīng)。血管經(jīng)肩胛橫韌帶的上方，神經(jīng)穿過韌帶和肩胛切跡圍成的孔，然后進入岡上窩，再繞肩胛頸，進入岡下窩。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌筋膜，入斜方肌，在岡上肌表面血管神經(jīng)束內(nèi)側(cè)，入肩胛上神經(jīng)支配的岡上肌。勿深刺。
作用與主治
作用：祛風除濕，通經(jīng)止痛
主治：頸項部疾患：如頸項強急，落枕，缺盆中痛，肩周炎，寒熱汗不出，胸中煩滿，肩臂疼痛，頸項強痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩臂痛，熱病無汗，發(fā)熱惡寒，岡上肌肌腱炎，頸椎病，岡上肌腱炎，肩背部疼痛等。
刺灸法
刺法：直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可擴散至肩胛部。
灸法：艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。
按摩：用中指指腹揉按天髎穴，以有酸脹感為宜，可治肩臂痛、頸項僵硬疼痛等癥。
配伍
配曲池穴治肩重痛不舉。
配膻中穴、內(nèi)關(guān)穴治胸中煩滿。
配風池穴、大椎穴、外關(guān)穴治寒熱。
配曲池穴、肩髃穴、天宗穴治肩臂痛。
配肩髃穴、肩貞穴治肩周炎。
配肩井穴、風門穴治肩背痛。
配肩髎穴、曲池穴治肩臂痛。
配風池穴，頸百勞穴治頸項強痛。
配內(nèi)關(guān)穴、膻中穴治胸中煩滿。
文獻摘要
《針灸甲乙經(jīng)》：身熱汗不出，胸中熱滿，天髎主之。
《針灸甲乙經(jīng)》：手少陽、陽維之會。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治肩肘痛引頸項急。
《針灸大成》：主胸中煩悶，肩臂酸痛，缺盆中痛，汗不出，胸中煩滿，頸項急，寒熱。
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