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家中如何護(hù)理水痘患兒
四川 成都市/孫清廉
冬春兩季是水痘高發(fā)時(shí)期，不少人認(rèn)為，水痘是兒童的“專利”，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的。未患過(guò)水痘的18~25歲的成人（特別是免疫功能低下者）同樣會(huì)感染水痘，而且癥狀往往比兒童更嚴(yán)重。如2008年北京報(bào)道的疫情中，某高校就突發(fā)水痘疫情，累計(jì)報(bào)告水痘病例28例，這種情況應(yīng)引起個(gè)人和醫(yī)生的特別關(guān)注。
一、水痘的病因與癥狀表現(xiàn)
水痘是由帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性，可發(fā)生于任何季節(jié)，但以冬春兩季發(fā)病率最高，尤其是開(kāi)春以后，更是發(fā)病高峰期。人群普遍易感，多見(jiàn)于兒童，其中以1 歲至6歲以內(nèi)的小兒發(fā)病率最高，所以容易在幼兒園和學(xué)校內(nèi)引起暴發(fā)流行。小兒患水痘后，一般發(fā)熱不高（少數(shù)病情嚴(yán)重者在39oC以上），表現(xiàn)為面赤唇紅，在1~2天內(nèi)面部、軀干出現(xiàn)紅色丘疹，很快變?yōu)榘捳?，呈橢圓形，狀如水珠，大小不等，周圍繞有紅暈。呈向心性分布，軀干多、四肢少，可有成對(duì)傾向。疹子發(fā)癢，壁脆易破，多在3~5日內(nèi)陸續(xù)發(fā)出，痂蓋多在10~20天內(nèi)脫落。
二、水痘重食療 病輕容易好
水痘一般預(yù)后良好，很快痊愈。但在患病期間，家長(zhǎng)必須加強(qiáng)護(hù)理，特別要重視調(diào)整飲食，重視食療，這對(duì)減輕病情、促進(jìn)痊愈十分重要。
薏苡仁粥 薏苡仁30克、粳米60克，煮粥（或用金銀花15克煎水去渣煮粥）。每日2次，作主食吃。功能利濕清熱，可作水痘患兒的輔助治療。
綠豆湯 綠豆100克，加水500克，煮湯，服時(shí)加白糖適量，當(dāng)茶飲，每日數(shù)次，有清熱解毒，利水消腫之效，熱退停服。還可用紅蘿卜、荸薺、甘蔗煎茶代水，時(shí)時(shí)喂服。
芫荽湯 取鮮芫荽150克、鮮胡蘿卜200克、鮮荸薺100克，洗凈切碎，放砂鍋或搪瓷鍋內(nèi)，加水適量，煎沸之后取湯2 碗，去渣，1日之內(nèi)分2次溫服，適用于小兒水痘透發(fā)不暢者。
竹筍鯽魚(yú)湯 鮮竹筍50克，鯽魚(yú)1條，共煮湯調(diào)味食用，每日1 次，連用3~5日1療程，適用于水痘風(fēng)熱挾濕伴瘙癢者。
四味冰糖飲 薄荷10克、蘆根15克（或鮮蘆根60克）、薏米15克、竹葉6克，上藥加水適量，煎取濃汁，加入冰糖30克調(diào)服，每日1劑。適用于水痘后期風(fēng)熱挾濕型。
甘草三豆飲 取綠豆10克、赤小豆10克、黑豆10克，洗凈，加水浸泡1
小時(shí)，與甘草6克放入鍋中，煮沸后改用文火，煮到豆熟透，當(dāng)飲料服，1日分2~3次服完，功能清熱利濕解毒。
板蘭根銀花糖漿 板蘭根100克、銀花50克、甘草15克，加水600毫升，煎取500毫升，去渣加冰糖適量，每次服20克毫升，每日數(shù)次。功能清熱涼血解毒，適用于水痘等一切病毒感染性疾患。
竹葉石膏粳米粥 淡竹葉30克（洗凈）、石膏45~60克（打碎），加水適量煎水去渣，加入粳米60~100克共煮粥，粥熟加白糖適量食粥，每日分2~3次服，連服3~5天。適用于內(nèi)熱熾盛引起的水痘。癥見(jiàn)痘大而密，色呈暗紫，甚至口腔黏膜也出現(xiàn)水痘的患者。
總之，水痘患者飲食宜清淡，宜多吃容易消化而富營(yíng)養(yǎng)的食物；要注意多給患兒飲水，促進(jìn)毒素排泄，或喝些鮮果汁；仍未斷乳的患兒，母親要注意及時(shí)哺乳；患病期間忌辛辣、香燥、油膩、煎炸和熏烤類食品，成人忌飲酒。
三、患水痘期間護(hù)理須知
注意以下事項(xiàng)，可預(yù)防與減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、重視隔離 隔離日期從出水痘開(kāi)始至結(jié)痂形成為止，一般在一周左右。患病期間不要抱孩子串門，入托與上學(xué)的兒童不可入托或上學(xué)，一是防止水痘傳播擴(kuò)散，二是保護(hù)患兒不被其它病菌感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2、注意休息 讓患兒多休息，但不必絕對(duì)臥床。衣服要柔軟、寬松、肥大，居室要注意通風(fēng)換氣（要注意給孩子保暖，避免直接吹風(fēng)，以免受涼，加重病情），保持居室空氣新鮮。
3、避免搔抓 給孩子剪去指甲，避免孩子搔抓，以免水痘抓破引發(fā)感染，或留下永久性疤痕。睡覺(jué)時(shí)應(yīng)讓孩子側(cè)臥，防止翻身時(shí)將水痘擠破。
4、忌濫用藥物 若孩子發(fā)燒，可適當(dāng)給些退熱劑（38oC以內(nèi)則不必服退熱藥），或請(qǐng)中醫(yī)師治療。因水痘是病毒感染性疾病，所以沒(méi)發(fā)生并發(fā)癥者不必應(yīng)用抗生素。若發(fā)現(xiàn)水痘潰爛、高熱不退、或腋下、大腿根部、頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫痛，有感染表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用抗生素，最好送醫(yī)院治療。需要提醒患者家長(zhǎng)和基層醫(yī)生的是，水痘患者決對(duì)不可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，也不可用激素類軟膏涂于皰疹，以防造成水痘泛發(fā)，加重病情。
患兒在患病期間要勤換內(nèi)衣，洗澡宜用淋浴。還可用1:5 000的高錳酸鉀液沾濕毛巾擰干后輕擦皮膚，或用1‰新潔爾滅溶液涂于水痘患處，以保持清潔不易感染；若痘疹抓破后，可用20%的龍膽紫或抗生素軟膏涂擦，以達(dá)收斂與殺菌作用；若皮膚干裂脫屑時(shí)，可涂消毒液狀石蠟；痘疹瘙癢時(shí)可用5%碳酸氫鈉溶液或爐甘石洗劑外搽。
此外，應(yīng)該告知大家的是，未患病的1歲以上的兒童接種疫苗后，可獲得較好的預(yù)防效果。
——摘自《家庭中醫(yī)藥》雜志2015年2月刊
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