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請(qǐng)查收！玫瑰痤瘡全攻略

一元堂中醫(yī)張 >《皮膚疾病肛腸》

2019.09.27

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｜編輯:敏仔排版:sunny 責(zé)編:敏仔審核:李云

玫瑰痤瘡是什么原因引起的？

玫瑰痤瘡是在多種因素作用下造成面部毛細(xì)血管舒張和收縮功能失調(diào)，長(zhǎng)期持續(xù)擴(kuò)張，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮損。

誘發(fā)和加重的原因包括：

日曬、辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌功能障礙等，毛囊蟲和幽門螺桿菌不是主要原因。

長(zhǎng)期外用含皮質(zhì)激素的軟膏或護(hù)膚品等也是重要的誘因，目前部分激素依賴性皮炎也歸類于玫瑰痤瘡，但此分類有一定爭(zhēng)議，不管如何分類，并不影響治療的選擇。

如何預(yù)防？平時(shí)該注意什么？

要特別注意防曬。平時(shí)忌食辛辣和刺激食物，不要飲酒，避免過冷過熱刺激。盡量用溫和的洗滌用品。避免精神緊張，保持良好的心態(tài)和生活規(guī)律。

可以外用什么藥？

應(yīng)針對(duì)不同表現(xiàn)和嚴(yán)重程度選擇不同的外用藥：

（1）可外用減輕紅斑丘疹、膿皰的消炎殺菌藥，如甲硝唑凝膠，另外，壬二酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、硫磺洗劑或霜?jiǎng)?、維A酸、磺胺醋酰鈉等也可選用，但應(yīng)注意刺激性。

（2）目前認(rèn)為外用紅霉素、克林霉素和四環(huán)素無效或效果不佳。

（3）對(duì)紅斑明顯的可外用0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，其對(duì)紅斑及丘疹、膿皰均有效，對(duì)紅斑的效果優(yōu)于丘疹、膿皰。

（4）對(duì)潮紅嚴(yán)重的可外用酒石酸溴莫尼定凝膠，能有效調(diào)節(jié)血管神經(jīng)活動(dòng)，并可逆性收縮末稍血管。

也有研究證實(shí)使用0.05%羥甲唑啉滴鼻液或0.05%丁芐唑啉滴鼻液經(jīng)鼻黏膜用藥后有效。

（5）同時(shí)配合溫和的護(hù)膚品有助于皮膚屏障功能的恢復(fù)，在用藥前使用還可減少藥物的刺激性。

（6）應(yīng)避免長(zhǎng)期使用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏、護(hù)膚品、面膜等。

如何選擇口服藥？

針對(duì)不同時(shí)期和檢查結(jié)果選擇不同藥物：

（1）對(duì)紅斑期，以外用藥為主，可配合一些具有抗炎作用的中成藥，嚴(yán)重者口服四環(huán)素類藥物。

（2）對(duì)丘疹膿皰期，特別是有眼部累及者，應(yīng)加用四環(huán)素類藥物，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素；大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）效果差，不作為首選。

（3）對(duì)鼻部取材查出大量螨蟲者，可配合口服甲硝唑等，因不良反應(yīng)明顯，而且對(duì)紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張及潮紅無效，不常規(guī)口服。

（4）如經(jīng)以上治療仍效果不佳者，可口服小劑量的維A酸類藥物或硫酸羥氯喹治療。但維A酸類藥物易引起結(jié)膜炎，不宜用于眼玫瑰痤瘡。

（5）青霉素和頭孢類藥物對(duì)酒渣鼻無效。

日常護(hù)膚需要注意什么？

（1）溫柔對(duì)待你的臉。改掉大力揉搓面部的習(xí)慣，使用溫和的潔面產(chǎn)品，不要頻繁去角質(zhì)，也不要濫用酸類產(chǎn)品。

（2）“窮養(yǎng)”你的臉。很多紅血絲與皮膚屏障受損有關(guān)，平時(shí)使用成分簡(jiǎn)單安全的護(hù)膚品就足夠了，否則得不償失。盡量不要使用宣稱具有美白、除皺等功效產(chǎn)品，因?yàn)檫@些產(chǎn)品往往有一定刺激風(fēng)險(xiǎn)。

（3）素顏也可很美麗，盡量避免濃妝艷抹。如果一定要畫得美美的去見男神，淡妝也是可以的，可選擇礦物質(zhì)粉底，回頭用洗面奶卸掉即可。

（4）選用正規(guī)渠道的護(hù)膚產(chǎn)品。一定要避免使用含有激素的護(hù)膚品，因?yàn)榧に厥敲倒屦畀徍宛畀彉诱畹恼T發(fā)因素之一。

封面圖源：阿程

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