朱鴻銘,男,1936年生,畢業(yè)于山東省州醫(yī)士學(xué)校,隨祖父朱蔭楸老中醫(yī)學(xué)醫(yī)五年。曲阜市中醫(yī)院副院長、副主任醫(yī)師,山東中醫(yī)雜志、濟寧醫(yī)刊編委。長于脾胃、腎系疾病、滑胎、不孕的治療。
組成:菟絲子15克、女貞子12克、旱蓮草10克、何首烏15克、生地15克、熟地15克、白芍12克、當(dāng)歸10克、阿膠9克、枸杞9克、八月札15克、甘草3克
功效:滋養(yǎng)腎陰,養(yǎng)血
適應(yīng)癥:腎虛火旺,血虛不榮,火燥結(jié)滯,肝郁氣滯的面部黃褐斑。
用法:水煎服
驗案舉例
孔某,24歲,未婚,農(nóng)民。1974年5月28 日就診。
自3月初農(nóng)田勞動時面部經(jīng)日光暴曬,鼻部皮膚即出現(xiàn)淡黑色斑塊,枯暗無光澤,境界清楚,不高出皮膚。后斑色漸漸加深,呈深褐色,對稱性,斑塊逐漸向上唇、面頰、眉、額部蔓延,形狀不一,無自覺癥狀。曾在當(dāng)?shù)刂委?個月不效,又經(jīng)皮膚科靜注大量維生素C未效而來就診。查舌苔薄白,舌淡紅,脈略細(xì)數(shù)。綜觀脈證,屬腎陰虧損,陰精不足,經(jīng)暴烈日光照射,而致面部重度黃褐斑。治宜滋陰養(yǎng)血,予菟絲祛斑湯,先后服藥15劑,色斑消失。次年5月因日光直接照射面部致黃褐斑又發(fā),且合并貧血,予菟絲祛斑湯加黃芪15克、黨參18克、補骨脂9克、雞血藤30克,服藥30劑又獲愈。
體會:面部黃褐斑的病因西醫(yī)尚不清楚,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,不外腎虧火旺,血虛不榮,火燥結(jié)滯和肝郁氣滯四端。臨床觀察發(fā)現(xiàn),以陰虧、陰血虛者多為。
主藥菟絲子祛面部黃褐斑效果可靠,正如《食療本草》所說,菟絲子:“益體添精,悅顏色,黑須發(fā)”,《本草正義》謂其“多脂微辛,陰中有陽,守而能走,與其他滋陰諸藥之偏于膩者絕異”。菟絲子與女貞子、旱蓮草、枸杞、生熟地相伍能起到滋養(yǎng)腎陰的作用。
曾以此方治療53例:女49例,男4例;年齡在16-43歲之間,農(nóng)民29例,工人11例,學(xué)生13例;春季發(fā)病35例,夏季發(fā)病12例,秋季、冬季發(fā)病分別為4例、2例;18例因環(huán)境改變后發(fā)病,35例因日光照射后發(fā)病;病情為輕度者13例,中度者31例,重度者9例。一般用本方15劑后即可見黃褐斑減退或消失,少數(shù)重度患者用藥30劑后也多見效。有5例復(fù)發(fā)后再次服藥15劑又獲愈,有8例合并貧血者,加重養(yǎng)血益氣藥,服藥后45劑后亦獲痊愈。
按語:菟絲子補腎益精養(yǎng)肝;女貞子補腎滋陰養(yǎng)肝;旱蓮草補益肝腎之陰;制首烏補肝腎,益精血;熟地滋腎育陰補血;生地清熱滋陰涼血;白芍養(yǎng)血滋陰柔肝;當(dāng)歸甘辛苦溫,入肝、心、脾經(jīng),補血活血;阿膠補血斂陰潤燥;枸杞滋補肝腎;八月札疏肝理氣;甘草調(diào)和諸藥,諸藥合用,既能滋養(yǎng)腎陰,又能養(yǎng)血。合并貧血者加黨參15克、黃芪15克、雞血藤30克、補骨脂9克。
本文摘自張奇文《中國當(dāng)代名醫(yī)驗方選編.婦科分冊》,特表致謝!
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