附睪是位于睪丸后部，連接輸精管，由曲折、細小管道構(gòu)成的生殖器官。附睪可以儲存和攜帶精子。當精子離開睪丸后，就繼續(xù)在附睪生長發(fā)育。
附睪炎的病因包括以下幾項：
?性傳播感染。淋病和衣原體是性活躍年輕男性附睪炎的最常見病因。
?其他感染。來自泌尿道或前列腺感染的細菌可從感染部位擴散到附睪。此外，病毒感染，如腮腺炎病毒，也可導致附睪炎。
?化學性附睪炎。這種情況發(fā)生在尿液向后流入附睪時，可能由搬動重物或緊張所造成。
?外傷。腹股溝損傷可引起附睪炎。
?結(jié)核。由結(jié)核引起的附睪炎較少見。
突然高熱，白細胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2. 慢性附睪炎
慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。
1.實驗室檢查
外周血白細胞可達（2～3）×10 /L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。
2.超聲波檢查
可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。
3.磁共振檢查
附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。
1. 睪丸腫瘤
沒有痛感，腫塊與正常睪丸易于區(qū)別，前列腺液及尿常規(guī)檢查均正常，必要時可以作組織病理檢查。
2. 精索扭轉(zhuǎn)
常見于兒童。扭轉(zhuǎn)的早期，睪丸上提與附睪有清楚的界限，扭轉(zhuǎn)的后期可能界限不清，如輕輕上推睪丸則發(fā)生疼痛，說明為精索扭轉(zhuǎn)。
3. 附睪結(jié)核
早期病變局限于附睪尾，最后累及整個附睪。一般發(fā)病比較緩慢，不痛，輸精管有串珠樣改變。
1. 急性附睪炎的治療
（1）一般處理 臥床休息，應用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應避免。
（2）抗菌藥物 應選擇對細菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
（3）若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者，應行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。
2. 慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時進行治療。反復發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進行治療。對于多次反復發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。
1. 治愈前要避免性交，以免引起附睪的充血水腫，加重病情。
2. 急性期應臥床休息，多飲水，抬高陰囊，以減輕陰囊的墜脹感。
3. 急性期可做冷敷，慢性期可做熱敷。
4. 赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效，常飲之有助于附睪炎的康復。
5. 改善飲食結(jié)構(gòu)，防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃紅色肉（指豬、牛、羊等含膽固醇較高的肉類），多吃白色肉（指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類），避免飲酒及食用辛辣刺激食物。
6. 保持心情舒暢，勿過度勞累，生活要規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，避免因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難，避免長時間久坐，性生活不宜過頻，保持會陰部干爽、衛(wèi)生，選擇透風性好的囊狀內(nèi)褲，盡量少穿牛仔褲。
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