趙炳南（1899—1984）
中醫(yī)皮外科專家
從醫(yī)60余年，臨床經驗豐富
在長期的臨床實踐中
形成了自己皮外科治療的獨特風格
趙炳南治濕蛇串瘡
本醫(yī)案患者王某是一位24歲的女性，曾因皮膚問題在1964年2月6日到趙老醫(yī)生處看病?；颊呔盘烨邦^面部出現顆粒狀水皰，刺痛瘙癢。剛開始只出現在左前額，為紅色小顆粒，伴有針刺樣疼痛，后來逐漸增多，形成水皰，并且向頭頂和左眼瞼蔓延，左眼紅腫，流淚，視物不清，周圍皮膚腫脹，并有灼熱感。西醫(yī)診斷為“面部帶狀皰疹”，注射維生素及抗菌素等藥后，效果依然不明顯，并且有繼續(xù)擴展的趨勢?；颊呤秤徽?，頭暈，口苦，小便短赤，大便干，一般兩天排便一次。經檢查，患者左前額以及左上眼瞼有大片潮紅腫脹，面積約為10×8厘米，上面長有高梁粒至黃豆粒大小的紅色丘皰疹，集簇成群，呈帶狀排列。左眼球結膜充血，眼臉焮腫。左頜下淋巴結腫大，壓痛明顯。脈弦滑數，舌苔薄白，舌質紅。西醫(yī)診斷為帶狀皰疹。趙老醫(yī)生辨證為濕熱內蘊，肝火挾濕上犯型蛇串瘡。采用清熱利濕解毒法進行治療。初診時開出的方藥為：
金銀花五錢、連翹三錢、野菊花三錢、龍膽草一錢、大青葉三錢、黃芩三錢、炒山梔二錢、地丁四錢、淡竹葉二錢 、赤芍三錢、鮮生地三錢、桑葉二錢，外用化毒散軟膏、芙蓉膏各等量，調勻外敷。
2月10日，患者服藥后頭面部浮腫已明顯消退，部分皮疹形成膿皰或顯露出鮮紅色的糜爛面，上面覆蓋有淡黃色的滲出液，有的有結痂，疼痛感減輕，沒有新生皮損。趙老以前方為基礎去生地、桑葉，加茵陳五錢，車前子三錢，連服三劑。外用馬齒莧一兩煎水500毫升，等藥液變溫后濕敷局部，每隔15分鐘換一次敷料。
2月15日，患者前額以及左上眼瞼已經沒有滲出液了，糜爛面也開始出現新生皮，紅暈浮腫已全部消退，疼痛感已消除，但有輕微瘙癢感。食欲轉佳，二便正常。趙老再用清熱祛濕的藥物讓患者煎水代茶飲，以清解余毒。開出的具體方藥為：
茵陳一兩、杭菊花一兩半，蒲公英二錢，外用祛濕散一兩，加入化毒散五分，調敷局部。
1964年2月23日患者來院檢査，皮損已全部消退。只遺留有少量淡褐色色素沉著，不痛不癢。兩目視物清楚，紅腫消退，臨床痊愈。
本例患者顏面部患帶狀皰疹，由于肝膽之火上炎，兼挾濕熱升騰，因此目赤腫痛，起水皰、有液體滲出。在治療上應集中力量清熱解毒，以膽草、黃芩瀉肝膽實火；梔子、竹葉、鮮生地涼血解毒，清三焦熱；桑葉、野菊花、大青葉、地丁等輕揚上升，清上焦毒熱。總之先用苦寒之品直折其熱，防其竄延深入或擴散，而后用茵陳、公英、杭菊花利濕清熱解毒。重點突出，階段性明確。
附錄：
化毒散軟膏藥物組成為化毒散二兩、祛濕藥膏或凡士林八兩，具有清熱解毒，消腫止疼的功效。制法較為簡單，將上二味混勻成膏即可。
芙蓉膏藥物組成為黃柏半斤、黃芩半斤、黃連半斤、芙蓉葉半斤、澤蘭葉半斤、大黃半斤，具有清熱解毒，活血消腫的功效。將以上藥物共研細面，過重羅，用凡士林調成20%軟膏即可。
祛濕散藥物組成為川黃連八錢、川黃柏八兩、黃芩四兩八錢、檳榔三兩二錢，具有清熱解毒，除濕止癢的功效。
化毒散藥物組成為乳香（酒炙）、沒藥（酒炙）、川貝母（去心）、黃連、赤芍、天花粉、大黃、甘草、珍珠粉、牛黃、冰片、雄黃粉，具有清熱化毒，活血消腫的功效。
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