大家好,我是喵叔。
今年重慶地區(qū)的惠民保真的算得上是“千呼萬喚始出來”,早在上個(gè)月月初,基本上就確定了這個(gè)產(chǎn)品叫做“渝快?!保魇逡部吹搅嘶镜漠a(chǎn)品形態(tài),奈何因?yàn)槟承┛陀^原因,產(chǎn)品一次次延期,從11月18號(hào)延期到25號(hào),再延期到12月1號(hào),然后這兩天最后確認(rèn),12月6號(hào)正式開售。
因?yàn)槟承┖弦?guī)方面的原因,也一直不敢亂發(fā)文章,一不小心被扣個(gè)帽子就實(shí)在是不劃算了,昨天收到了最后定稿的產(chǎn)品信息,花點(diǎn)功夫,把這個(gè)產(chǎn)品梳理一下,希望對(duì)大家有所幫助。
不想看文字的,可以先添加喵叔微信waitmi,然后直接拉到文末投保,差不多是這個(gè)意思。下面是產(chǎn)品的詳細(xì)分析。
產(chǎn)品簡介
首先,今年重慶惠民保的產(chǎn)品名叫做“重慶渝快保”,是一款“城市定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”。產(chǎn)品由重慶市醫(yī)療保障局和重慶銀保監(jiān)局指導(dǎo)監(jiān)督,由當(dāng)?shù)刎?cái)險(xiǎn)公司安誠財(cái)險(xiǎn)首席承保,由人保財(cái)險(xiǎn)、中國人壽、太保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、中華財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)、陽光人壽、光大永明、泰康養(yǎng)老共同承保,然后還有些運(yùn)營支持方和技術(shù)服務(wù)商就不贅述了,簡單一句話就是,這款產(chǎn)品算是由官方指導(dǎo)監(jiān)督,多家區(qū)域性大品牌共同承保的普惠型產(chǎn)品,背景妥妥的。
相比去年的渝惠保只含有一個(gè)69元的版本,今年“重慶渝快保”一共擁有2個(gè)版本,分別是69元一年的普惠款和169元一年的升級(jí)款。
產(chǎn)品的參保人群要求是重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,包含了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民。明年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?,F(xiàn)在也已經(jīng)開售了,大家跟著我前面視頻號(hào)發(fā)的流程來操作即可。
保障內(nèi)容這塊,兩個(gè)版本的產(chǎn)品責(zé)任分開來看。首先是普惠款:
普惠款保障兩個(gè)方面:醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用,新發(fā)病報(bào)銷55%,既往病報(bào)銷10%,年度免賠額15000元;醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用,報(bào)銷比例同上,年度免賠額5000元。以上兩個(gè)方面保障各有150萬的最大額度。
然后是升級(jí)款:
升級(jí)款保障內(nèi)容多了一項(xiàng),一共三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用,新發(fā)病報(bào)銷80%,既往病報(bào)銷30%,年度免賠額15000元;醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用,報(bào)銷比例同上,年度免賠額5000元。以上兩個(gè)方面保障各有150萬的最大額度。此外新增一項(xiàng)責(zé)任:院外特定自費(fèi)藥費(fèi)用,報(bào)銷比例同上,0免賠,年度報(bào)銷額50萬。
以上兩個(gè)版本都涵蓋了自費(fèi)費(fèi)用報(bào)銷,升級(jí)款甚至還帶了特藥費(fèi)用,涵蓋了31種腫瘤特藥和11種罕見病特藥,力度可謂非常大。兩個(gè)版本的區(qū)別在于報(bào)銷比例不同以及升級(jí)款帶有特藥費(fèi)用報(bào)銷。
注意事項(xiàng)
以上保障內(nèi)容注意兩點(diǎn),一是關(guān)于既往病人群和新發(fā)病人群的解釋。所謂“新發(fā)病人群”,指的是過去兩年內(nèi)沒有享受過重慶市職工大額醫(yī)?;蚓用翊蟛”kU(xiǎn)待遇的人群;而“既往病人群”指的是投保日期前兩年內(nèi)享受重慶市職工大額醫(yī)?;蚓用翊蟛”kU(xiǎn)待遇的人群。
舉例說明:1.王先生、李先生和雷先生在2021年11月9日購買重慶渝快保,王先生在2019年11月9日至2021年11月8日期間享受了大病保險(xiǎn)報(bào)銷,那么他屬于既往病人群;2.李先生在2019年11月8日享受了大病保險(xiǎn),但2019年11月9日至2021年11月9日期間再?zèng)]有報(bào)銷過大病保險(xiǎn),那么他不屬于既往病人群;3.雷先生購買了重慶渝快保,保單于2022年1月1日開始生效,如果他在2022年中享受了大病保險(xiǎn)報(bào)銷,那么他在次年的參保中符合“投保日期前兩年享受重慶市職工大額醫(yī)?;蚓用翊蟛”kU(xiǎn)待遇”屬于既往病人群。
第二點(diǎn)在于保險(xiǎn)期滿后若治療沒有結(jié)束的約定:
這個(gè)紅字標(biāo)記的處理方式相比之前版本有做過小調(diào)整,如果涉及到跨年度的治療,新版記得正常續(xù)保即可。
下面是超越保2020的約定:
這是e生保2020的約定:
可能有點(diǎn)吹毛求疵,喵叔認(rèn)為也不是太大問題,如果渝快保明年正常續(xù)保,上面這個(gè)跨年度治療也是正常理賠,大家理性看待即可。
理賠舉例
那么如果我買了這樣一份保險(xiǎn),可以報(bào)銷多少呢?喵叔找了某個(gè)網(wǎng)友的案例作為舉例:假設(shè)老王是職工醫(yī)保,今年50歲在某三甲醫(yī)院治療,醫(yī)療花費(fèi)69000元,個(gè)人的大致花費(fèi)是下圖:
其中乙類藥只是舉例取的一定值,實(shí)際并不一定是這個(gè)自付費(fèi)用占比。按照職工醫(yī)療報(bào)銷來算,老王個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用為自付部分20523和自費(fèi)部分8000,合計(jì)28523元,如果他買了渝快保的普惠款,那么可以賠付的金額為(20523-15000)*55%+(8000-5000)*55%=4687.65元;如果是升級(jí)款,那么可以賠付的金額為6818.4元,升級(jí)款比普惠款多賠2000多塊錢,也就是說這次住院,老王自己承擔(dān)了21704.6元,報(bào)銷比例喵叔覺得還好吧。
同樣的,如果老王是居民醫(yī)保,同樣一次住院,可以通過渝快保獲得的保額額度會(huì)更高,你懂我說的什么意思吧?
適宜人群
說了這么多,喵叔想說的是,今年的渝快保相比去年的渝惠保,確實(shí)是有非常大的提升,雖然自己依然會(huì)承擔(dān)一部分費(fèi)用,但是看在價(jià)格的面子上,咱們還是給它一個(gè)好評(píng)唄。
那么這個(gè)產(chǎn)品適合什么樣的人群投保呢,喵叔認(rèn)為有四類:
首先是老年群體。這類人年齡大身體差,市面上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)基本無緣,渝快保趕緊安排人手一份。
其次是患病人群。也是因?yàn)樯眢w的原因,與其他類型的商業(yè)險(xiǎn)無緣,也可以買一份這個(gè)產(chǎn)品。
然后是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。這類人群因?yàn)槁殬I(yè)原因,也基本上和其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)無緣,值得安排一份。
最后則是承保普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)被除外部分疾病的人群,給自己買一份,除外部分其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)不了,渝快保則是有機(jī)會(huì)給報(bào)銷。
寫在最后
今年渝快保支持刷社??ㄍ侗?/span>,建議每一位朋友都可以給家里符合條件的人群配一份,也算是真正出于“愛與責(zé)任”了吧。
至于選擇那個(gè)版本,妥妥的選擇升級(jí)款呀,報(bào)銷比例多不少,增加特藥責(zé)任,性價(jià)比真的爆棚!投保的話大家可以找身邊的代理人朋友,貌似他們今年的“壓力”蠻大的,當(dāng)然,如果你覺得喵叔還行的話,可以通過下面二維碼鏈接直接投保,每賣出一份渝快保,就相當(dāng)于打賞了喵叔一碗不加煎蛋的小面,最關(guān)鍵是,咱們多了一個(gè)相互認(rèn)識(shí)的機(jī)會(huì),做我的客戶,我寵你。
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