脂肪肝 是我國第二大肝病
活動背景：近日，北京大學第一醫(yī)院感染疾病科王貴強主任及其團隊在門診會議室和大廳為患者進行公益講座，并為數(shù)百名患者進行肝病義診。
“脂肪肝在中國是非常常見的病，
很多人認為、包括有時候B超體檢醫(yī)生也說脂肪肝沒什么事，這是完全錯誤的想法。
脂肪肝有沒有事不是B超醫(yī)生說的，而得我們搞肝病的醫(yī)生來判斷?！?/p>
北大醫(yī)院感染疾病科主任王貴強教授告訴現(xiàn)場聽眾，脂肪肝被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因，還會不聲不響地影響很多其他疾病呢。
放任脂肪肝
小心脂肪肝炎
王貴強教授介紹，因脂肪肝引發(fā)的肝硬化、肝癌最終肝移植排到歐美國家肝移植的人群第二位;在我國，脂肪性肝病也成為僅次于病毒性肝病的第二大肝病。與嚴峻的形勢不相匹配的是，很多人都忽略脂肪肝的治療。
據(jù)王教授介紹，根據(jù)病因，脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等類型。根據(jù)進展情況，可分為單純脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。單純脂肪肝是指做B超、肝臟的彈性檢測，能看到脂肪肝;這時還需進一步檢查生化指標——轉(zhuǎn)氨酶。值得注意的是，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，就不是脂肪肝而是脂肪肝炎了?；加懈窝拙托枰皶r介入治療，“肝炎是‘隱藏的殺手’，是慢性的疾病，如果放任肝炎持續(xù)進展，肝硬化、肝癌都可能發(fā)生”，王教授強調(diào)。
節(jié)儉基因讓脂肪肝
更青睞中國人
“其實脂肪肝非常青睞我們中國人”，王教授接著解釋：“中國人有節(jié)儉基因。在古代，食物供給不能保證，很多人經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)，為了適應優(yōu)勝劣汰的自然選擇，就產(chǎn)生了節(jié)儉基因。這種基因可以讓他們能夠在吃飽后大量分泌胰島素，促進脂肪合成、儲存，在能量被排出體外前高效率轉(zhuǎn)化利用。但到了現(xiàn)代，生活條件改善，食物充足，從前具有優(yōu)勢的節(jié)儉基因失去了作用，反而導致胰島素抵抗和脂肪的積累，繼而引發(fā)糖尿病和脂肪肝。”
除此之外，生活方式上不愿運動，也是脂肪肝容易找上門的一個重要原因?！巴鈬丝雌饋肀容^胖，但普遍是肌肉發(fā)達，我們看上去并不太胖，但大部分都是脂肪，所以更容易得糖尿病、脂肪肝?！蓖踅淌诮榻B，肌肉發(fā)達能夠增加胰島素的敏感性，沒有肌肉就容易出現(xiàn)胰島素抵抗，而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰島素抵抗而產(chǎn)生。
值得注意的是，有的人身體不胖并不代表沒有脂肪肝。王教授說，在我們國家，80%以上脂肪肝患者比較肥胖，但也有接近20%的患者，不胖也有脂肪肝，諸如快速減肥、營養(yǎng)不良、糖尿病等等也會導致脂肪肝?！笆葑右粯佑兄靖?，吃素的和尚、尼姑也可能是脂肪肝患者?！?/p>
“三駕馬車”
搞定脂肪肝
患有脂肪肝的病人，應根據(jù)病因采取相應措施，如酒精性脂肪肝患者應戒酒、糖尿病脂肪肝患者應有效地控制血糖、營養(yǎng)不良性脂肪肝患者適當增加營養(yǎng)、藥物性脂肪肝患者應戒藥等，而由肥胖導致的脂肪肝，則有“三駕馬車”——減重、運動、藥物治療。
脂肪肝首先要控制體重?！俺砸黄幽汤业娜髦蚊姘枰?000米才能把這一塊消耗掉，少吃兩片面包，就能少跑幾千米”，比起運動減肥，控制飲食更為重要，王貴強教授介紹了幾點有效減重的方法。第一，應少食多餐，解決胃的空脹感，將胃縮小之后自然減重;第二，飯前應喝湯、吃水果，既能產(chǎn)生飽腹感，又能獲取糖分，提高水果利用率，一舉多得;第三，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃米飯、饅頭等淀粉類食品，多吃蛋白質(zhì)、奶制品等耐餓食品;第四，晚上應少食。
其次，脂肪肝也需加強運動。雖然日常的運動無法解決脂肪消耗問題，但并不意味著運動就沒有用處。運動療法更實在的作用在于能夠解決胰島素抵抗的問題。通過練啞鈴、蹲起等方式鍛煉肌肉，可以有效抑制胰島素抵抗帶來的肝損害、血管內(nèi)壁損害等問題，同時起到減少熱量聚集、治療糖尿病、改善血脂等多重作用。
醫(yī)生用藥治療是最后一駕馬車。在個人控制飲食和運動的基礎(chǔ)上，配合醫(yī)生用藥治療，“三駕馬車”協(xié)同共進，就能及時、有效地控制治療脂肪肝。
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