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1776 年,瑞典化學(xué)家卡爾·舍勒( Karl William Scheler )在人的尿結(jié)石里發(fā)現(xiàn)了石酸——也就是現(xiàn)在的尿酸的這種物質(zhì)。
20 多年后,一位法國(guó)化學(xué)家發(fā)現(xiàn),不僅尿結(jié)石里有尿酸,正常人的尿液里也有尿酸;同一時(shí)期,英國(guó)的醫(yī)生們經(jīng)過(guò)反復(fù)研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)石的成分就是尿酸。
1679 年,顯微鏡的發(fā)明家列文虎在顯微鏡下首次觀察到了痛風(fēng)石中的尿酸鹽結(jié)晶。
到了 19 世紀(jì)中葉,英國(guó)醫(yī)生阿爾弗雷德·加羅德( Alfred.Garrod ) 開始通過(guò)測(cè)量痛風(fēng)患者的血液中的尿酸濃度對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行研究。他提出,痛風(fēng)的病因有兩個(gè):一個(gè)是腎臟排泄尿酸的功能出了問(wèn)題,另一個(gè)就是人體內(nèi)生成的尿酸太多了。
1912 年,哈佛大學(xué)的奧托福林(Otto Folin)發(fā)現(xiàn)了比色技術(shù)監(jiān)測(cè)尿酸的方法。
1953 年,隨著科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)用尿酸酶技術(shù)測(cè)定尿酸的方法,才終于有了今天廣泛使用的通過(guò)測(cè)定血尿酸鹽診斷高尿酸血癥的技術(shù)。
雙能 CT( DECT )更是能特異性地識(shí)別組織和關(guān)節(jié)里的尿酸鹽結(jié)晶,診斷痛 風(fēng)的敏感性為 84%( 81%~87% ),特異性為 94%( 93%~96%)。
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包括哺乳類動(dòng)物在內(nèi),所有脊椎動(dòng)物的體內(nèi)都有一整套的酶,負(fù)責(zé)核酸 - 嘌呤 - 尿酸 - 尿囊素這一過(guò)程,尿囊素易溶于水,排出到體外,可以完美地完成從核酸到尿囊素分解代謝的全過(guò)程。
尿囊素可以通過(guò)呼吸、皮膚汗腺及排泄物排出體外。更有甚者,在某些魚類的體內(nèi),還有代謝尿囊素的生化體系,具有把尿囊素分解成尿囊酸,之后,再進(jìn)一步分解為尿素和氨的酶,可以通過(guò)皮膚和排泄物排出體外。
因此,從尿酸生化代謝的角度看,所有的脊椎動(dòng)物都不會(huì)發(fā)生高尿酸血癥,更不會(huì)得痛風(fēng)這種病。
生化學(xué)家們對(duì)自然界的萬(wàn)千動(dòng)物的尿酸進(jìn)行的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),靈長(zhǎng)類動(dòng)物的血尿酸水平為 240 ~ 420 umol/L,靈長(zhǎng)類動(dòng)物的血尿酸水平與人類的基本相同。
哺乳類動(dòng)物的血尿酸水平平均為 30 ~ 120 umol/L,其它低等脊椎動(dòng)物的血或組織的尿酸水平都比哺乳類動(dòng)物的低。
而實(shí)驗(yàn)顯示,在自然環(huán)境下尿酸的飽和溶解度為 420 umol/L, 只要血尿酸水平達(dá)到 420 umol/L 以上的水平,才有可能在組織中形成尿酸鹽結(jié)晶,才能發(fā)生痛風(fēng)。
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