醫(yī)生回答(2)
韓左成 醫(yī)師
來(lái)賓市房福醫(yī)院 全科
病情分析:腎上腺素可以肌注 常用量為皮下或肌內(nèi)注射1次0.25mg~1mg 在過(guò)敏性休克搶救時(shí)皮下注射或肌注0.5~1mg 心臟驟停搶救時(shí)以0.25~0.5mg心內(nèi)注射 治療支氣管哮喘皮下注射0.25~0.5mg
腎上腺素是β受體興奮劑,所以在臨床上作為搶救常用藥。會(huì)出現(xiàn)心率加快 血壓收縮壓升高 加速代謝
副作用:全身反應(yīng):治療量有時(shí)可見(jiàn)焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無(wú)力、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時(shí)的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞,引起激動(dòng)、嘔吐及肌強(qiáng)直,甚至驚厥等。當(dāng)用量過(guò)大或皮下注射誤人靜脈時(shí),可引起血壓驟升、心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動(dòng)。
李祤 醫(yī)師
通化市五通醫(yī)院 全科
病情分析:腎上腺素靜脈推注或肌肉注射,見(jiàn)效快,效果好。
是常用的給藥方法。但應(yīng)注意并非所有針劑都可以靜推或肌注。
(1)不宜靜脈推注的針劑有如下幾種:氯化鉀、硫酸鎂、維生素B1、青霉素鉀鹽、慶大霉素、鏈霉素等。例如10%氯化鉀10毫升注射液內(nèi)含氯化鉀1克,推注后血鉀濃度立即上升,損害心肌,可引起病人猝死。此外,靜脈推注氨茶堿、苯妥英納、利多卡因、維生素K1等,若速度過(guò)快時(shí),也可引起病人死亡。速尿、利尿酸鈉靜脈推注速度過(guò)快也可引起突發(fā)性耳鳴、耳聾。因此一般情況下,上述針劑不做靜脈推注。(
2)不宜肌肉注射的藥物有以下幾種:去甲腎上腺素、葡萄糖酸鈣(以及各種鈣鹽)、氯化鉀(包括各種鉀鹽)、維生素C、止血芬酸(包括各種酸制劑)等,碳酸氫鈉(包括各種堿制劑)。因?yàn)檫@些藥物肌注可引起局部強(qiáng)烈刺激性疼痛,甚至局部組織壞死。此外,安定注射液、氯霉素注射液肌注給藥不及口服給藥吸收完全,且易發(fā)生注射部位硬結(jié).
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