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認(rèn)識(shí)艾滋病

艾滋病毒的起源

人類(lèi)免疫缺陷綜合征首先發(fā)現(xiàn)于六、七十年代,而在80年代初,證明該疾病是由艾滋病毒所引起。在隨后的十幾年里,艾滋病以令人驚奇的速度在人群中流行開(kāi)來(lái)。從82年底美國(guó)疾病控制中心報(bào)道的800名病例到目前全世界有近二千多萬(wàn)感染者。世界衛(wèi)生組織估計(jì),僅在1996中就有三百多萬(wàn)人被艾滋病毒感染。令人困惑的問(wèn)題是人類(lèi)免疫缺陷綜合征是如何起源和在人群中傳播開(kāi)來(lái)的?為什么在這之前人們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這種疾病?

隨著對(duì)艾滋病毒研究的不斷深入,人們?cè)诓煌撵`長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物身上分離到類(lèi)似于HIV的猴免疫缺陷病毒,簡(jiǎn)稱(chēng)為SIV。SIV同HIV在基因大小和組成上基本相同,但是SIV在其自然宿主猴體內(nèi)并不引起任何疾病??墒钱?dāng)把從自然宿主內(nèi)分離到的SIV接種到非自然宿主猴時(shí),將會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似于人類(lèi)的免疫缺陷綜合癥狀。例如將從佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴分離到的SIVsm接種到恒河猴時(shí),經(jīng)過(guò)一段臨床潛伏期后,則產(chǎn)生類(lèi)似艾滋病的臨床癥狀,如腹瀉、體重下降、CD4和CD8細(xì)胞比例失調(diào)等等。人們還發(fā)現(xiàn)在野生的非洲綠猴體內(nèi)分離到的病毒相互間的遺傳變異非常大,并且這一變異和不同種屬猴的進(jìn)化關(guān)系相一致,提示猴免疫缺陷病毒已在猴體內(nèi)共同進(jìn)化了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。所有這些研究都提示人類(lèi)的艾滋病毒可能是通過(guò)不同種屬間交叉?zhèn)鞑サ男问綇暮镱?lèi)傳播到人。

一直到了90年代初,高峰及漢(Hahn)等人在進(jìn)行非洲邊遠(yuǎn)地區(qū)HIV-2的流行研究中,為艾滋病毒的起源提供了較直接的線(xiàn)索,進(jìn)而證明B型艾滋病毒起源于猴艾滋病毒。該研究的最重要的發(fā)現(xiàn)是從一名HIV-2健康攜帶者身上分離到一株同猴免疫缺陷病SIVsm和 SIVmac相類(lèi)似的病毒(HIV-2/FO784)。在進(jìn)化分析中,由于 FO784同SIVsm/mac的高度同源性,它們相互間在進(jìn)化樹(shù)上已不能被區(qū)分開(kāi),強(qiáng)烈地提示人類(lèi)艾滋病毒起源于猴免疫缺陷病毒。這不但為后來(lái)的類(lèi)似實(shí)驗(yàn)所證實(shí),同時(shí)大量的流行病學(xué)結(jié)果也支持這一結(jié)論。首先,大約有 30%的野生佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴感染有SIVsm。大比例的野生猴攜帶有SIV,直接地證明了佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴為SIVsm的自然宿主。第二,SIVsm和 HIV-2共同流行于非洲西部的幾個(gè)國(guó)家的同一地理區(qū)域內(nèi)。并且共同生活在西非的人和佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴有著密切的接觸,例如人們常獵取佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴作為寵物或食品。第三,感染有SIVsm的佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴并不產(chǎn)生任何臨床癥狀,可是當(dāng)把SIVsm接種到恒河猴時(shí),則產(chǎn)生類(lèi)似于人類(lèi)的免疫缺陷綜合征。所有這一切說(shuō)明SIVsm同佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴已形成一種共生關(guān)系,即佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴已成為SIVsm的自然宿主,并且已不再因?yàn)镾IVsm的感染而產(chǎn)生任何臨床癥狀??墒钱?dāng)SIVsm感染一個(gè)新的宿主時(shí)則引起在其自然宿主所沒(méi)有的臨床表現(xiàn)。同SIVsm感染恒河猴一樣,當(dāng)SIVsm感染到新的宿主人時(shí),則在感染者產(chǎn)生免疫缺陷綜合征。因此人類(lèi)免疫缺陷綜合征實(shí)際上是一種動(dòng)物傳染病,即一種在自然狀態(tài)下由動(dòng)物傳染到人的疾病。當(dāng)然最完善的證明應(yīng)是獲得直接SIVsm從佛羅里達(dá)長(zhǎng)尾猴傳播到人的大量流行病學(xué)和遺傳學(xué)證據(jù)。然而在得到這一資料是幾乎不可能的前提下,從人類(lèi)分離到SIV類(lèi)似病毒,為HIV起源于猴艾滋病毒提供了最有說(shuō)服力的證據(jù)。HIV—2的D亞型和E亞型同其相應(yīng)的SIV密切相關(guān),并且在進(jìn)化分析中同相應(yīng)SIV形成同一組群,而不能將其同SIV區(qū)分開(kāi)來(lái)。這說(shuō)明至少D和E是通過(guò)二次獨(dú)立的從猴到人的傳播造成的。目前已發(fā)現(xiàn)至少5種不同的 HIV—2亞型,提示這種在不同種屬間的傳播對(duì)HIV—2來(lái)講可能至少發(fā)生了5次。不久前,在一次意外事件中,一名實(shí)驗(yàn)人員由于沒(méi)有嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作條例而感染了SIV。在隨后2年多的追蹤調(diào)查中,從該實(shí)驗(yàn)人員體內(nèi)成功地檢測(cè)到病毒和相應(yīng)抗體,表明該實(shí)驗(yàn)人員已被SIV所感染。該意外事件直接地證明了免疫缺陷病毒從猴類(lèi)傳播到人類(lèi)的可能性。

通過(guò)上述的研究,對(duì)HIV-2的起源有了比較明確的結(jié)論??墒菍?duì)HIV—l的起源問(wèn)題曾一直是一個(gè)未解的迷。雖然說(shuō)人們普遍認(rèn)為HIV-l同HIV-2一樣起源于相類(lèi)似的猴病毒,可是一直缺少明確的證據(jù)。盡管已在黑猩猩體內(nèi)成功地分離到一種類(lèi)似于人類(lèi)HIV-l的病毒(SIVcpz),可是二者之間的遺傳物質(zhì)差異很大。同HIV-2和SIVsm/mac的關(guān)系不一樣,在遺傳進(jìn)化的分析中 HIV-l并不同任何SIVcpz形成密切相關(guān)的群。另外在自然狀態(tài)下,黑猩猩的感染率十分的低。到目前大約有幾百只黑猩猩已經(jīng)被篩選過(guò),可發(fā)現(xiàn)僅有四只黑猩猩為血清學(xué)陽(yáng)性。這遠(yuǎn)低SIVsm的自然感染率。根據(jù)目前所有的資料,人們對(duì)HIV-l的起源存在著二種看法。一種看法認(rèn)為人類(lèi)的艾滋病毒起源于SIVcpz,只是到目前還沒(méi)有采集到同 HIV—l密切相關(guān)的 SIVcpz樣品。然而由于黑猩猩的自然感染率非常低,這種可能性不大。另外一種看法認(rèn)為人類(lèi)和黑猩猩的艾滋病毒享有共同的傳染源,然而,最新的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,人類(lèi)艾滋病I型病毒事實(shí)上是起源于非洲的黑猩猩。通過(guò)對(duì)黑猩猩宿主線(xiàn)粒體的及其所感染的SIV病毒基因序列的分析,該研究證明生活在非洲的四類(lèi)黑猩猩中,到目前為止僅有兩類(lèi)被其相應(yīng)的SIV所感染。而當(dāng)今所有流行的 HlV-l僅起源于其中一類(lèi)生活在中西非國(guó)家的黑猩猩。

艾滋病毒是如何在人群內(nèi)在近十幾年來(lái)以令人驚奇的速度傳播,目前人們還沒(méi)有明確的回答。但是由于經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)達(dá)而使人口流動(dòng)性大幅度的增加、生活習(xí)慣的改變無(wú)疑在艾滋病的流行中起著重要的作用。

 

什么是窗口期?

艾滋病毒進(jìn)入人體后,需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間血液才會(huì)產(chǎn)生艾滋病毒抗體,在此期間抗體檢測(cè)呈陰性,這段時(shí)間即為窗口期。感染者體內(nèi)的hiv數(shù)量會(huì)在這時(shí)達(dá)到一個(gè)峰值,傳染性極強(qiáng)。急性感染期也出現(xiàn)在這段時(shí)間。目前國(guó)際公認(rèn)的窗口期是6個(gè)月,但隨著檢驗(yàn)方式的進(jìn)步,窗口期已經(jīng)大大縮短。

窗口期有多長(zhǎng)?

關(guān)于窗口期到底有多長(zhǎng)的問(wèn)題,目前醫(yī)學(xué)界存在很多爭(zhēng)論,有說(shuō)6—8周的,也有說(shuō)3個(gè)月的,最保守的說(shuō)法是6個(gè)月!國(guó)內(nèi)比較認(rèn)同的說(shuō)法是3個(gè)月,但是,根據(jù)中國(guó)艾滋病防治最高機(jī)構(gòu)——衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心臨床病毒研究室主任—曹韻珍教授的最新研究成果顯示,窗口期是2—6周。

窗口期如何計(jì)算?

窗口期的計(jì)算應(yīng)從高危行為之時(shí)或是接受輸血之時(shí)算起,也就是說(shuō),如果你是1月1號(hào)發(fā)生高危性行為或是接受輸血,那么,你接受抗體檢測(cè)的時(shí)間應(yīng)該是從1月1號(hào)算起6周后,也就是2月12日。

不同的感染途徑會(huì)不會(huì)影響窗口期的長(zhǎng)短?

艾滋病前期或感染并無(wú)特定病徵。 現(xiàn)時(shí)使用的抗體測(cè)試是測(cè)驗(yàn)身體中有否艾滋病毒抗體存在。不同途徑的感染可能感染不同的亞型(subtype). 但都可在空窗期後的抗體測(cè)試中檢定出來(lái)。同時(shí),進(jìn)入體內(nèi)的hiv數(shù)量多寡也不會(huì)影響窗口期的長(zhǎng)短。也就是說(shuō),不論是輸血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染,也不論感染的hiv多少,一般都會(huì)在窗口期后出現(xiàn)抗體陽(yáng)性反應(yīng)。除極少特例外,不存在有的特定感染窗口期長(zhǎng)而有的特定感染短的現(xiàn)象。

關(guān)于窗口期的長(zhǎng)短



目前還沒(méi)有國(guó)際上和國(guó)內(nèi)統(tǒng)一認(rèn)可的窗口期,比較流行的說(shuō)法分別是6周、3個(gè)月和6個(gè)月。

其中,個(gè)人比較認(rèn)可的是曹韻貞教授的6周理論。她在國(guó)際上也是權(quán)威,又有1000多例臨床經(jīng)驗(yàn),這人命關(guān)天的事情誰(shuí)都不會(huì)隨便說(shuō)的;很多朋友向她詢(xún)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題時(shí),她從來(lái)都是斬釘截鐵的,足見(jiàn)她對(duì)自己的理論是多么自信;另外,一方面現(xiàn)在的檢測(cè)試劑已經(jīng)足夠靈敏了,所以才只有假陽(yáng),而從沒(méi)有假陰。另一方面我們都是健康的年輕人,這么厲害的病毒一個(gè)半月還產(chǎn)生不了抗體嗎?呵呵 當(dāng)然,據(jù)我所知,所有人3個(gè)月時(shí)都會(huì)去復(fù)查的,這還是必要的。至少大多數(shù)醫(yī)院和防疫站都還堅(jiān)持3個(gè)月的說(shuō)法,給自己的健康加上一把100%把握的保險(xiǎn),給自己100個(gè)放心吧。至于有些醫(yī)生還在堅(jiān)持6個(gè)月的說(shuō)法,我首先懷疑他的業(yè)務(wù)水平和鉆研態(tài)度,而且是不敢承擔(dān)責(zé)任,這是在給他自己上保險(xiǎn),他不會(huì)錯(cuò)的,呵呵,如果他說(shuō)要1年就更不會(huì)錯(cuò)了。

另外,還有一個(gè)很重要的“心理窗口期”。由于醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有絕對(duì)明確的窗口期,有個(gè)別朋友甚至2年以后還在檢查,不知道他們還要在恐懼中多久才能找到回家的路!所以,每個(gè)人都應(yīng)該在深思熟慮后為自己確定一個(gè)明確的心理窗口期,也就是說(shuō),過(guò)了這個(gè)期限還是陰性就可以徹底放心,之后的任務(wù)就是如何恢復(fù)到以前的生理和心理狀態(tài),回到自己以前的生活中去。否則,擔(dān)心猜疑是沒(méi)有盡頭的,誰(shuí)也不想永遠(yuǎn)活在HIV的陰影中吧?

 

艾滋病毒是怎么致病的

引起艾滋病的病原體為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV),它是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。這種病毒通過(guò)逆轉(zhuǎn)錄酶,將其RNA轉(zhuǎn)錄為DNA。HIV屬RNA病毒,多呈圓或橢圓形,直徑100~120nm的病毒顆粒,對(duì)熱敏感,在56℃時(shí)30分鐘可被殺死。對(duì)各種消毒劑敏感,如乙醇、漂白粉、0.2%~0.5%次氯酸鈉、甲醛溶液等,均對(duì)其有良好的滅活作用。HIV是一種嗜T細(xì)胞和嗜神經(jīng)細(xì)胞病毒,侵入人體后選擇性地攻擊T輔助細(xì)胞、腦組織細(xì)胞、脊髓細(xì)胞和周?chē)窠?jīng)細(xì)胞。當(dāng)HIV在TH內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖,使TH大量破壞時(shí),則發(fā)生細(xì)胞免疫缺陷,自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視功能喪失,不僅可發(fā)生一系列原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌和病毒等條件性病原體感染,還可發(fā)生少見(jiàn)的惡性腫瘤,最終導(dǎo)致死亡。

 

艾滋病的常見(jiàn)癥狀 傳播途徑

艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒,也就是艾滋病病毒引起的傳染病。艾滋病病毒進(jìn)入人體后要經(jīng)過(guò)數(shù)年,甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期以后才發(fā)病。艾滋病病毒嚴(yán)重破壞人體免疫功能,病人因抵抗疾病的能力極度下降而重復(fù)感染多種疾病,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染,后期常常發(fā)生惡性腫瘤。最終因長(zhǎng)期消耗,全身衰竭而死亡。至今還沒(méi)有治療艾滋病的特效藥,也沒(méi)有可用于預(yù)防的有效疫苗。一旦發(fā)病,在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療條件下,都會(huì)在不長(zhǎng)的 時(shí)間內(nèi)死亡。所以目前艾滋病還是一種病死率高達(dá)100%的極為嚴(yán)重的傳染病。

一、艾滋病的常見(jiàn)癥狀

許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,但也有一部分人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無(wú)力、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結(jié)腫大等類(lèi)似“感冒”的癥狀,有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1—2周后就會(huì)消失,此后病人便轉(zhuǎn)入無(wú)癥狀的潛伏期。潛伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽(yáng)性反應(yīng),這樣的人稱(chēng)艾滋病病毒感染者,或稱(chēng)艾滋病病毒攜帶者,簡(jiǎn)稱(chēng)帶毒者。艾滋病病毒感染者有很強(qiáng)的傳染性,是傳播艾滋病最重要的傳染源。

在很長(zhǎng)的潛伏期中,感染者雖然沒(méi)有自覺(jué)癥狀,外表一如常人,但全身免疫系統(tǒng)仍在繼續(xù)受到艾滋病病毒的破壞,到免疫系統(tǒng)功能再也不能維持最低的防御能力時(shí),多種對(duì)正常人不會(huì)引起疾病的病原微生物便會(huì)使患者發(fā)生條件性感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及癥狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。艾滋病人的癥狀因?yàn)榘l(fā)生條件性感染的內(nèi)臟和發(fā)生腫瘤的部位不同,表現(xiàn)為多種多樣。常見(jiàn)的癥狀有以下幾個(gè)方面:

1、一般性癥狀

持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

2、呼吸道癥狀

長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。

3、消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。

5、皮膚和粘膜損害

彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。

6、腫瘤

可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見(jiàn)紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。

所以,艾滋病的癥狀是非常復(fù)雜的。

二、艾滋病的傳播途徑

艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很強(qiáng)的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,但含病毒很少,傳染性不大。已經(jīng)證實(shí)的艾滋病傳染途徑有三條:

1、性傳播

通過(guò)兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑:不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險(xiǎn)。

2、血液傳播

通過(guò)靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過(guò)消毒的注射器;

輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品,以及類(lèi)似情況下的輸用骨髓和器官移值;

注射器和針頭消毒不徹底或不消毒,特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險(xiǎn)更大;

口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒;

理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;

和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;

救護(hù)流血的傷員時(shí),救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。

3、母嬰傳播

已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過(guò)胎盤(pán),或分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道,也可通過(guò)哺乳,將病毒傳染給嬰兒。

三、不會(huì)傳染艾滋病病毒的途徑

空氣;

飲水、食物;

日常工作和生活接觸;

游泳池;

吸血昆蟲(chóng)和蚊子、跳蚤、虱子等,目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳播艾滋病病毒的吸血昆蟲(chóng);

有防護(hù)的照料、護(hù)理艾滋病人;

蹲式廁所及小便池;

四、需要謹(jǐn)慎小心以免發(fā)生意外傳染的行為

1、接吻

在唇、舌和口腔粘膜完好的情況下,外國(guó)人禮節(jié)性口唇接觸臉頰的接吻應(yīng)屬安全。口對(duì)口的接吻,特別是深吻、長(zhǎng)吻、或唇、舌、口腔粘膜有破損或潰瘍時(shí),有傳染危險(xiǎn)。

2、握手

雙方手部皮膚無(wú)破損時(shí),握手應(yīng)屬安全。

3、擁抱

隔著衣服的擁抱是安全的。如果皮膚直接接觸,而皮膚有擦傷或患有皮膚病時(shí),則有一定危險(xiǎn)。

4、進(jìn)餐

我國(guó)的共食制雖未發(fā)現(xiàn)可以傳播艾滋病,但這是一種不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣,應(yīng)該提倡分食制。

5、使用避孕套性交

正確使用避孕套可以在一定程度上減少傳染艾滋病的機(jī)會(huì),但使用避孕套搞性亂仍有感染艾滋病病毒的危險(xiǎn),因?yàn)楸茉刑自谛越粫r(shí)可能發(fā)生破裂和滑脫,約有10%左右的失敗率,即在100次使用避孕套的性交中就可能發(fā)生10次失敗。因此參與**嫖娼和性亂的人必須珍惜生命,立即停止這類(lèi)高危性行為。使用避孕套預(yù)防艾滋病并非安全可靠的方法,不能把避孕套看成安全套或保險(xiǎn)套。只有潔身自愛(ài),才是最可靠的。

6、共用馬桶

馬桶坐圈已經(jīng)消毒,或坐圈肯定沒(méi)有被病人的精液、月經(jīng)血或陰道分泌物沾污,接觸馬桶坐圈的皮膚沒(méi)有損傷或皮膚病時(shí)應(yīng)屬安全。

五、艾滋病的預(yù)防

艾滋病雖然是一種危險(xiǎn)的傳染病,但卻是可以預(yù)防的,只要每個(gè)人都掌握預(yù)防艾滋病的知識(shí),注意如下事項(xiàng),就可以把傳染艾滋病的危險(xiǎn)性減少到最低限度。

遵守性道德、潔身自愛(ài),反對(duì)性亂,不要有婚前和婚外性行為;遵守婚前健康檢查的規(guī)定;婚前一定要知道對(duì)象是否已受艾滋病病毒感染;

遵守政府法令,不搞**嫖娼;

不以任何方式吸毒;

不到消毒得不到保證的診所、醫(yī)院去打針、拔牙、針炙或手術(shù);不要擅自從國(guó)外帶入血液制品,不要使用未經(jīng)檢驗(yàn)的進(jìn)口血液制品;

兒童打預(yù)防針必須做到一人一針一管;

不到消毒不嚴(yán)密或不消毒的理發(fā)店和美容店去理發(fā)或美容;

不要用不消毒的針穿耳,不要紋身;

浴室的修腳刀一定要消毒;

刮臉刀、電動(dòng)剃須刀必須每個(gè)人自備專(zhuān)用,不可借用;

牙刷必須每個(gè)人一把;

在救護(hù)流血傷員時(shí),要設(shè)法防止血液直接沾在自己的皮膚或粘膜上;

已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕;

六、正確對(duì)待艾滋病病毒感染者和艾滋病人

不懼怕,不恐慌,不歧視;

以人道主義精神幫助他們解決生活和工作中的困難,只要按照預(yù)防艾滋病的措施行事就不會(huì)受到傳染;

醫(yī)務(wù)人員不得拒絕為艾滋病毒感染者和艾滋病人服務(wù)。

七、懷疑或自己受到艾滋病病毒感染時(shí)怎么辦?

主動(dòng)尋求有關(guān)部門(mén)解答問(wèn)題,如打熱線(xiàn)電話(huà)或到性病艾滋病咨詢(xún)門(mén)診去咨詢(xún);

主動(dòng)接受艾滋病病毒抗體檢測(cè);

按照預(yù)防艾滋病的所有措施行事。

八、感染了艾滋病毒怎么辦?

正視現(xiàn)實(shí),接受現(xiàn)實(shí),積極治療。樂(lè)觀的生活有助于維持健康,推遲發(fā)??;醫(yī)學(xué)日新月異,今天還沒(méi)有可治愈艾滋病的特效藥,明天就可能會(huì)有,因此多保持一天健康就多一分治愈的希望。

遵守政府有關(guān)法令,不威脅和損害他人;艾滋病病毒有多種亞型,變異快,毒力不同,因此染上艾滋病病毒后更應(yīng)潔身自愛(ài),不能再有高危行為,如性亂、注射毒品等,以免發(fā)生第二次感染,再染上毒力強(qiáng)大的艾滋病病毒后會(huì)加快發(fā)病。

按照預(yù)防艾滋病的所有措施行事。

夫妻間有一方感染艾滋病病毒時(shí),性生活要堅(jiān)持正確使用避孕套,以減少傳染機(jī)會(huì)。如要徹底防止配偶受感染,可停止性生活。

勸說(shuō)和自己有過(guò)性關(guān)系的人接受艾滋病病毒抗體檢查。

感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦不要為自己或他人的嬰兒哺乳,因?yàn)榧词箣雰喊滩〔《究贵w陽(yáng)性,抗體也有可能來(lái)自母親,而不一定表明嬰兒已染上病毒。

九、外出旅行,潔身自愛(ài)第一

染上艾滋病病毒會(huì)危及生命,染上性病也十分痛苦。出門(mén)在外,時(shí)刻要注意預(yù)防艾滋病性病。常言道:“富貴不能淫,貧賤不能移”,在色情和金錢(qián)面前決不能動(dòng)心,要想到自己的健康、前途和生命,還有一家人的幸福和安寧,都可能在一念之差中毀滅。

要是以前不知道艾滋病的兇險(xiǎn),因而行為曾經(jīng)失卻檢點(diǎn),那么現(xiàn)在該是猛醒的時(shí)侯了。如果以前并沒(méi)有因此染上艾滋病病毒,那不僅是因?yàn)閮e幸,而且還因?yàn)橐郧案腥旧线@種病毒的人不多。現(xiàn)在情況變了,說(shuō)不定那個(gè)滿(mǎn)面笑容向你招手的陌生異性就已經(jīng)染上艾滋病病毒。

染上艾滋病病毒的人外表上和健康人完全一樣,最大的危險(xiǎn)就是和這樣的人發(fā)生性關(guān)系。

請(qǐng)記住善意的忠告:人生最寶貴的是健康和生命,一旦染上艾滋病病毒就永遠(yuǎn)無(wú)法挽回。

十、要想生活幸福,就要預(yù)防艾滋病

一對(duì)幸福的戀人,一個(gè)幸福的家庭,健康是最重要的條件。艾滋病是一種病程很長(zhǎng)的慢性傳染病,主要通過(guò)性關(guān)系傳播,不僅**嫖娼會(huì)傳播艾滋病,而且婚前和婚外的性關(guān)系也會(huì)引起傳染。

艾滋病主要侵襲青壯年,一個(gè)家庭里要是有人染上艾滋病,家中就將喪失主要?jiǎng)趧?dòng)力;如果上有老,下有小,這個(gè)家庭就會(huì)陷入嚴(yán)重的不幸。農(nóng)村中如果發(fā)生艾滋病嚴(yán)重流行,更會(huì)造成“千村薜藶人遺矢,萬(wàn)戶(hù)蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。

為了預(yù)防艾滋病,未婚青年不要有婚前性關(guān)系,已婚夫婦不要有婚外性關(guān)系,更要杜絕傷風(fēng)敗俗的**嫖娼現(xiàn)象。

十一、外出打工最應(yīng)警惕艾滋病

遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),遠(yuǎn)離親人,到外地打工,自己滿(mǎn)懷希望,家鄉(xiāng)親人更對(duì)你寄以殷切的期望,盼望你能掙錢(qián),能健康平安地返回故鄉(xiāng)。

打工掙錢(qián)靠的是身體健康,不但要注意飲食衛(wèi)生和衣著寒暖,更要重視預(yù)防艾滋病性病。如果性行為缺乏檢點(diǎn),或者吸起毒品來(lái),以致染上艾滋病病毒。這時(shí)不僅不能再掙錢(qián),而且毀了健康也就毀了一切。家鄉(xiāng)的親人盼回的如果是一個(gè)艾滋病人,他們將遭受多么沉重的精神打擊?人財(cái)兩空,掙錢(qián)發(fā)家成了一場(chǎng)惡夢(mèng),整個(gè)家庭便會(huì)陷入嚴(yán)重的不幸和災(zāi)難。

只身在外,只有潔身自愛(ài),重視預(yù)防艾滋病和性病,才能健康平安,才好使家鄉(xiāng)的親人放心。

十二、誤入歧途的女性怎么辦?

也許你曾經(jīng)這樣想:像這樣的生活,不必付出辛勤勞動(dòng),掙錢(qián)又容易,趁著年輕好好享受一下 ,多積攢點(diǎn)錢(qián),以后一樣可結(jié)婚、安家、生兒育女,過(guò)上幸福的家庭生活。

但是你想過(guò)沒(méi)有,性病和艾滋病會(huì)毀掉你的一切,淋病和非淋菌性尿道炎可以使你喪失生育能力;容易復(fù)發(fā)和不能斷根的尖銳濕疣和生殖器皰疹,不僅讓你終身痛苦,還會(huì)引起宮頸癌、子宮癌、女陰癌;要是染上艾滋病,生命就會(huì)直接受到威脅。到了那個(gè)時(shí)侯,金錢(qián)再多又有什么用?再說(shuō)艾滋病病情復(fù)雜、痛苦大、病程長(zhǎng)、醫(yī)藥費(fèi)昂貴,積下的錢(qián)還不夠醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支。到了這個(gè)地步,可已經(jīng)后悔莫及,一切為時(shí)太晚了。

“富貴不能淫,貧賤不能移”。自尊、自重、自立、自強(qiáng),珍惜你的青春、人格、健康和生命,靠自己的勞動(dòng)做一個(gè)堂堂正正的女人。

“往者不可諫,來(lái)者猶可追”。往事已經(jīng)成為過(guò)去,趁著你還年輕、健康,新的生活應(yīng)該從現(xiàn)在開(kāi)始。

十三、為什么婚前性關(guān)系也是高危行為?

合法夫妻,雙方都未受艾滋病病毒感染,并且在性關(guān)系上互相忠誠(chéng),這時(shí)的性行為是安全的。但是婚前,即使是戀愛(ài)對(duì)象之間的性關(guān)系也并不安全,因?yàn)閼賽?ài)關(guān)系不受法律約束,而道德對(duì)戀愛(ài)者行為的約束力是有限的。每個(gè)人的道德觀念不同,特別是目前有些人的戀愛(ài)并不受傳統(tǒng)道德約束,在性行為上不向?qū)Ψ匠袚?dān)任何責(zé)任。在這種情況下,如果談著戀愛(ài)就發(fā)生性關(guān)系,戀愛(ài)關(guān)系又是不專(zhuān)一和不穩(wěn)定的,不論先后或同時(shí)和幾個(gè)人談戀愛(ài)都有性關(guān)系,這就在實(shí)際上形成性亂,更不必說(shuō)那些沒(méi)有戀愛(ài)關(guān)系的婚前性行為了。性亂,就是性行為對(duì)象不專(zhuān)一,這是非常容易引起艾滋病病毒感染的高危行為。

因此青年男女,哪怕是戀愛(ài)對(duì)象之間,也只有雙方都沒(méi)有婚前性行為,才能保證在婚前體檢時(shí)血液化驗(yàn)的艾滋病病毒抗體陰性。

少數(shù)人不接受勸告怎么辦?很遺憾,正如少數(shù)人會(huì)染上艾滋病病毒一樣,我們不可能說(shuō)服每一個(gè)人。但是理智的人,珍惜自己青春和生命的人,是不會(huì)不接受忠告的。

十四、婚前禁欲有害嗎?

可以肯定地說(shuō),婚前禁欲無(wú)害。我們的先輩,我們父母中的絕大多數(shù),婚前都是禁欲的。他們的健康,他們婚后的性能力和生育能力,并沒(méi)有因婚前禁欲而受到影響。也許大家都知道,我國(guó)古代乃至現(xiàn)代練武功的人,都講究節(jié)制性欲,甚至在一定時(shí)間內(nèi)是嚴(yán)格禁欲的,而他們都體魄健全。還有,虔誠(chéng)修行,清心寡欲,嚴(yán)守色戒的高僧,更是健康長(zhǎng)壽。舉這些例子的目的,并不是提倡大家去做終身禁欲的苦行僧,而只是說(shuō)明禁欲并不會(huì)影響身心健康,在艾滋病流行的今天,婚前暫時(shí)禁欲更是保護(hù)健康和生命所必須的。只有沉湎在性欲的欲念中不能自拔,因而苦惱不堪的人,才會(huì)因此喪失身心健康。

十五、遇上強(qiáng)烈的性欲沖動(dòng)怎么辦?

性欲是一種能夠控制和可以升華的心理過(guò)程。饑餓引起的食欲不可能長(zhǎng)時(shí)間得不到滿(mǎn)足,否則人就會(huì)餓死。但是性欲卻不是這樣,受克制的性欲可以升華成為催人奮發(fā)上進(jìn)和對(duì)社會(huì)作出貢獻(xiàn)的原動(dòng)力。如果你明白了這個(gè)道理,那么當(dāng)你出現(xiàn)性欲沖動(dòng)時(shí),只要把注意力轉(zhuǎn)向一件更有意義的事,這種沖動(dòng)就會(huì)悄然離你而去,這時(shí)你就會(huì)變得更有生氣和更加精力充沛。誰(shuí)也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)一個(gè)有抱負(fù)、有作為的青年,竟然會(huì)連性欲都無(wú)法克制的。

個(gè)別人可能性欲過(guò)于強(qiáng)烈,無(wú)法克制,這樣的人在現(xiàn)實(shí)生活中并不多見(jiàn)。不過(guò)萬(wàn)一遇到這種情況時(shí),可以進(jìn)行自慰(手淫)。自慰是不會(huì)傳染艾滋病和性病的,而且偶而自慰對(duì)健康并無(wú)損害。在性欲強(qiáng)烈到無(wú)法克制時(shí),寧可自慰也不可發(fā)生婚前或婚外性行為,更不能參與**嫖娼。

十六、這個(gè)家庭多么悲慘

某省農(nóng)村的兩名已婚青年婦女是姐妹,一起去南方打工,誤入歧途淪為暗娼。后來(lái)妹妹患了一種怪病回家,到處求醫(yī)無(wú)效,最后在省人民醫(yī)院確診為艾滋病。她的丈夫經(jīng)驗(yàn)血已受她感染。她姐姐得知后從南方趕回來(lái)看望她時(shí),也驗(yàn)了血,結(jié)果也已染上艾滋病病毒,并且連其丈夫都受了感染。妹妹確診艾滋病后不到一個(gè)月便死去。在以后的三年中。姐姐、姐夫、妹夫相繼發(fā)作艾滋病,不僅**得來(lái)的錢(qián)為治病花完了,連原有的家產(chǎn)也變賣(mài)一空。最終三人也陸續(xù)死去,只留下年邁的父母和姐姐家成為艾滋病弧兒的一兒一女。白發(fā)人哭黑發(fā)人,這個(gè)家庭往后的日子可怎么過(guò)?

“褲帶松一松,能頂半年工”的賣(mài)命錢(qián)是掙不得的。

十七、沒(méi)有賣(mài)過(guò)淫的姑娘怎么也會(huì)染上艾滋病病毒

一名女青年崇拜西方的性自由生活方式,她錯(cuò)誤地認(rèn)為談戀愛(ài)時(shí)就可以發(fā)生性關(guān)系。戀愛(ài)關(guān)系是不穩(wěn)定的,一年中她就換了三個(gè)對(duì)象,她和這三個(gè)人都有性關(guān)系。以后她越來(lái)越放蕩,不管有沒(méi)有戀愛(ài)都輕率地發(fā)生性關(guān)系。第一次談戀愛(ài)時(shí)懷了孕做人工流產(chǎn),醫(yī)生告訴她應(yīng)該使用避孕套,既可預(yù)防懷孕,又可預(yù)防性病和艾滋病。她很相信,此后發(fā)生性關(guān)系更放心更無(wú)所謂了。盡管她每次性交都要求男方使用避孕套,一年多后還是又懷孕做人工流產(chǎn),其間還得過(guò)一次淋病,原因是有時(shí)避孕套會(huì)滑脫,有時(shí)裂個(gè)小洞也不知道,精液便會(huì)漏入陰道。后來(lái)不知什么原因,她開(kāi)始腹瀉身體日漸消瘦,經(jīng)過(guò)幾家醫(yī)院治療無(wú)效,最后在一家大醫(yī)院診斷為艾滋病,住院治療。

 

艾滋病的十條最基本知識(shí)

1、艾滋病是一種目前尚無(wú)有效治愈方法但是完全可以預(yù)防的嚴(yán)重傳染病。

2、艾滋病主要通過(guò)三種途徑傳播:性接觸、血液和母嬰傳播。

3、預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病首先是潔身自愛(ài)、遵守性道德,其次是正確使用避孕套。使用避孕套不僅可以避免懷孕,還可以預(yù)防性病如:艾滋病。

4、預(yù)防經(jīng)血液途徑傳染艾滋病首先是不要吸毒,特別是不能共享注射器或使用未消毒的注射器靜脈注射毒品。

5、預(yù)防經(jīng)血液途徑傳染艾滋病的另一個(gè)方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人體的操作,避免使用不安全的血液和血液制品。

6、已感染艾滋病病毒的婦女避免懷孕和哺乳可以預(yù)防經(jīng)母嬰途徑傳染艾滋病。

7、已感染艾滋病病毒的人在發(fā)展成艾滋病病人以前通??梢詻](méi)有任何癥狀的生活很多年,外表看上去完全正常,但他們能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。

8、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接觸是不會(huì)傳染上艾滋病的,不必恐懼與艾滋病病人接觸。

9、不要歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者,給予他們?nèi)说乐髁x的關(guān)心和幫助有利于預(yù)防和控制艾滋病。

10、艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭,預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。

 

專(zhuān)家解讀今年艾滋病新名詞

昨日,全國(guó)性病控制中心副主任張國(guó)成教授告訴記者,今年出現(xiàn)一些有關(guān)艾滋病的新詞,它們對(duì)阻遏艾滋病的流行非常重要,有必要做一些解釋?zhuān)?/p>

超級(jí)感染艾滋病的“超級(jí)感染”,是指艾滋病病毒感染者再度感染上另外一種類(lèi)型的艾滋病病毒。研究人員發(fā)現(xiàn),大多數(shù)“超級(jí)感染者”在首次感染艾滋病病毒后1年內(nèi)發(fā)生第二次感染,也有一些人是在2年到5年后發(fā)生第二次感染。兩種病毒可以在人體內(nèi)“雜交”,產(chǎn)生與這兩種病毒都不同的新類(lèi)型病毒。發(fā)生二次感染后,這些人的發(fā)病進(jìn)程大大加快。根據(jù)這一發(fā)現(xiàn),如艾滋病病毒感染者之間發(fā)生性行為,雙方都存在發(fā)生二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于目前全世界正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的23種艾滋病疫苗而言,這不是一個(gè)好消息。這一發(fā)現(xiàn)將使得艾滋病疫苗的研制工作變得更艱巨。

幫兇在艾滋病病毒攻擊人體免疫細(xì)胞T細(xì)胞的過(guò)程中,人體的另一種免疫細(xì)胞B細(xì)胞扮演了艾滋病病毒“幫兇”的角色。

四免一是農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病患者,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)(科)的綜合醫(yī)院接受免費(fèi)抗病毒治療。二是所有自愿接受艾滋病咨詢(xún)和病毒檢測(cè)的人員,都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu),得到免費(fèi)咨詢(xún)和艾滋病毒抗體初篩檢測(cè)。三是對(duì)已感染艾滋病毒的妊娠婦女,由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病毒抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢(xún)、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù),并免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑。四是地方各級(jí)政府要對(duì)艾滋病遺孤進(jìn)行心理康復(fù)治療,為其提供免費(fèi)義務(wù)教育。

關(guān)懷 國(guó)家對(duì)艾滋病毒感染者和艾滋病患者提供救治關(guān)懷,各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬,納入政府補(bǔ)助范圍,按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助;扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病毒感染者和艾滋病患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),增加其收入。

雙防雙治 強(qiáng)調(diào)越是在艾滋病流行早期開(kāi)展性病預(yù)防干預(yù),對(duì)控制艾滋病疫情傳播越有效果。規(guī)范自己的健康行為、推廣使用安全的性行為、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療,這些都是對(duì)性病艾滋病“雙防雙治”的重要措施。

 

艾滋病沒(méi)有潛伏期 幾天殺死半數(shù)免疫細(xì)胞

艾滋病毒即時(shí)攻擊

艾滋病是由艾滋病毒(即“人體免疫缺陷病毒”,HIV)感染后引起的疾病。醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為,艾滋病毒具有潛伏期,需經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年時(shí)間才對(duì)身體造成實(shí)質(zhì)傷害。形成這一觀念的部分原因是,很多病人可能十多年之內(nèi)都沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀。

然而,美國(guó)兩組科學(xué)家通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),艾滋病毒在進(jìn)入人體后,會(huì)立即對(duì)免疫系統(tǒng)內(nèi)特定的免疫細(xì)胞進(jìn)行攻擊,在感染的最初幾天之內(nèi),殺死半數(shù)以上免疫細(xì)胞。免疫細(xì)胞被殺,必然導(dǎo)致免疫力下降。相關(guān)研究報(bào)告發(fā)表在近期出版的英國(guó)《自然》雜志上。

兩個(gè)小組的類(lèi)似結(jié)果

兩個(gè)獨(dú)立研究小組均以猴子為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,讓其感染與人類(lèi)艾滋病毒類(lèi)似的猴免疫缺陷病毒(SIV),然后觀察猴免疫缺陷病毒如何攻擊猴子的免疫細(xì)胞。美國(guó)馬里蘭州國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所的勒德雷爾等人在《自然》雜志網(wǎng)絡(luò)版上報(bào)告說(shuō),他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中采取了新的敏感測(cè)試方法,“我們可以清楚看到,在病毒感染最高峰時(shí),猴免疫缺陷病毒就感染了猴子全身30%至60%的免疫細(xì)胞,進(jìn)而殺死一半的免疫細(xì)胞。勒德雷爾博士等研究人員認(rèn)為,艾滋病毒發(fā)動(dòng)攻勢(shì)之快,甚至讓免疫系統(tǒng)來(lái)不及還手招架。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家哈澤和同事在另外一篇論文中介紹說(shuō),他們的實(shí)驗(yàn)得出了類(lèi)似結(jié)果。他們還發(fā)現(xiàn),病毒不僅能通過(guò)感染而直接殺死免疫細(xì)胞,還會(huì)促使未受感染的免疫細(xì)胞“自殺”,而并不入侵它們。

意外發(fā)現(xiàn)意義重大

這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)具有重大意義,它將使醫(yī)生重新考慮艾滋病的感染原因和治療過(guò)程。哈澤說(shuō):“如果這是真的,那么艾滋病毒在感染某病人之后的頭幾天里殺死的免疫細(xì)胞數(shù)量,將可用于預(yù)測(cè)這名病人發(fā)病的進(jìn)程快慢。”

新發(fā)現(xiàn)意味著,要設(shè)計(jì)出更有效的艾滋病疫苗或藥物,就必須想辦法阻止艾滋病毒感染初期對(duì)人體免疫系統(tǒng)造成的快速破壞。研制出來(lái)的疫苗必須能夠在感染的最早期發(fā)揮作用,把病毒“入口”封死。新發(fā)現(xiàn)還支持這樣的做法,即對(duì)艾滋病高危人群服用藥物來(lái)預(yù)防感染,使艾滋病毒無(wú)立足之地。研究者還需要找到新療法,作為現(xiàn)有抗病毒藥物的補(bǔ)充,使免疫細(xì)胞重生。

 

如何早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒

許多人在不知不覺(jué)中感染了艾滋病毒,進(jìn)一步又在無(wú)意中傳染給了別人,也有些人懷孕生字后,孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒攜帶者,還有些人對(duì)艾滋病一知半解,一旦感染上了則惶惶終日,不知所措,更感到羞于見(jiàn)人而不敢找醫(yī)生。

為此,作者就十幾年來(lái)的艾滋病研究結(jié)果,舉一些例子,用深入淺出和通熟易懂的語(yǔ)言來(lái)解釋一下自己如何能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒,感染以后又應(yīng)該選擇那些檢查項(xiàng)目來(lái)確定病期,然后又必須采取什么治療措施來(lái)爭(zhēng)取早期治療和延長(zhǎng)生命。

感染艾滋病毒有急性期嗎?

有。有些人通過(guò)性交或經(jīng)帶艾滋病毒的針頭注射毒品等,曾出現(xiàn)感染艾滋病毒的急性表現(xiàn)(稱(chēng)為 primary HIV-infection)。這種急性感染通常發(fā)生在接觸病毒后一周到十天左右,臨床癥狀一般都很輕微和短暫, 像感冒或單核細(xì)胞增多癥的感染癥狀,包括發(fā)熱,喉嚨痛,乏力,夜間盜汗和淋巴結(jié)腫大,皮膚疹子是十分常見(jiàn)的癥狀,經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理甚至未經(jīng)治療,二三周后可以恢復(fù)正常。在這段時(shí)期內(nèi),病毒在體內(nèi)的消長(zhǎng)與機(jī)體對(duì)病毒的反應(yīng)是十分顯著的,通過(guò)適當(dāng)?shù)臋z查是完全能夠明確診斷的。

舉例二個(gè)

(1) 25歲同性戀男性,因?yàn)榘l(fā)熱,頭痛,喉嚨痛一周,皮膚疹子二天而就醫(yī),他沒(méi)有其他慢性病惡不赦史,有多個(gè)性伴侶,發(fā)病前性生活比較頻繁,但并不明確有艾滋病毒感染者的接觸史,臉部及上身發(fā)現(xiàn)0.5-1.0厘米直徑大小的紅斑狀丘疹,頸部有輕度的淋巴結(jié)腫大,扁桃體窩發(fā)炎。 驗(yàn)血顯示血細(xì)胞正常,血液生化和肝功能檢查正常,性病毒檢測(cè)陰性,血清中抗艾滋病毒抗體 未被測(cè)及。淋巴細(xì)胞中的T輔助細(xì)胞(CD4)正常,唯一的發(fā)現(xiàn)是血清中艾滋病毒抗原陽(yáng)性。起病二周后皮疹退色,患者自覺(jué)比前舒服,抗艾滋病毒抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,而一個(gè)月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被測(cè)及。

(2) 35歲男性,與一個(gè)已知為艾滋病陽(yáng)性的無(wú)癥狀女性發(fā)生性關(guān)系后三周。他感到不適,頭痛及大便有輕度的顏色達(dá)五天之久。否認(rèn)有皮疹,沒(méi)有喉嚨痛,也沒(méi)有腹瀉,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)輕度淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,血清中艾滋病毒抗原和抗體均陰性,二周后抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性,抗原未查,肝功能檢查異常。起病一個(gè)月零五天后除了輕微的肌肉酸痛外,他的一般感覺(jué)明顯好轉(zhuǎn),抗艾滋病毒抗體持續(xù)陽(yáng)性,艾滋病毒抗陰性,T輔助細(xì)胞360/立方毫米。二個(gè)月后他的感覺(jué)完全正常。 急性期應(yīng)作哪些檢查? 一般而言,艾滋病毒感染的急性期癥狀持續(xù)二-四周左右。急性感染期意味著一定量的病毒進(jìn)入體內(nèi),按 照目前的研究所見(jiàn),病毒可以進(jìn)入體循環(huán)中的淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞以及周?chē)馨徒Y(jié)腫,病毒迅速?gòu)?fù)制和 繁殖,因此在血清中可以發(fā)現(xiàn)相當(dāng)高水平的艾滋病毒抗原,而機(jī)體方面在開(kāi)始時(shí)還來(lái)不及產(chǎn)生相應(yīng)的抗體對(duì)抗迅速生長(zhǎng)的病毒,所以臨床上又不適的表現(xiàn),抗體也不能被測(cè)及,隨著病毒的復(fù)制,機(jī)體的免疫系統(tǒng)迅速進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,因而,一般在癥狀出現(xiàn)后的一到二周即可測(cè)及抗體?;谶@個(gè)規(guī)律凡是可疑有艾滋病毒接觸使者有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)去有關(guān)醫(yī)院找傳染醫(yī)生進(jìn)行下列檢查:(1)艾滋病毒抗原測(cè)定;(2)抗體測(cè)定;(3)T細(xì)胞檢查包括CD4—T輔助細(xì)胞和CD8—抑制細(xì)胞。 急性期抗原存在于血清中是很短暫的,一般是二周到一個(gè)月,因此,有癥狀后應(yīng)該每隔三—五天就去檢查 ,有的病人過(guò)了兩周去檢查就可能發(fā)生漏檢現(xiàn)象,同樣的也要檢查抗體,藉此看出機(jī)體的反應(yīng)。一般說(shuō)來(lái),抗體出現(xiàn)后就一直存在而不會(huì)消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4細(xì)胞,因此有一部分人在病情一開(kāi)始就會(huì)顯CD4細(xì)胞明顯減少,而同時(shí)CD8細(xì)胞增加(正常110-900/立方毫米),醫(yī)生不僅要重視CD4細(xì)胞的數(shù) 目,更應(yīng)該注意CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例,有時(shí)CD4細(xì)胞數(shù)可以在正常范圍,但CD8細(xì)胞明顯增加而導(dǎo)致CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例倒置,也提示艾滋病毒的感染。隨著抗體的出現(xiàn),病情穩(wěn)定,病毒復(fù)制明顯減少,CD4細(xì)胞數(shù)可以在未經(jīng)治療的情況下恢復(fù)到正常范圍,CD4/CD8細(xì)胞數(shù)目的比例也可以恢復(fù)到正常水平,大多數(shù)急性感染者的CD4細(xì)胞數(shù)顯示正常。 如何確定自己感染了艾滋病毒? 首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒。

凡是同性戀,與人合用過(guò)針頭注射毒品,嫖妓(即使偶爾,特別是泰國(guó)妓女),以及發(fā)現(xiàn)配偶疑有上述行為,如出現(xiàn)類(lèi)似艾滋病毒急性感染期表現(xiàn)者,應(yīng)立即就醫(yī),如實(shí)告知可能感染的時(shí)間,配合醫(yī)生的檢查,一次檢查陰性并不能完全排除感染存在的可能性,可參考上述急性期艾滋病毒抗體和抗原消長(zhǎng)演變過(guò)程,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行隨訪(fǎng),爭(zhēng)取獲得早期診斷并得以早期治療。如是長(zhǎng)期同性戀,與人合用針頭注射毒品,嫖妓者,尤其知道對(duì)手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者,不管有無(wú)癥狀,都應(yīng)該找專(zhuān)職醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,以資明確自己是否感染了艾滋病毒。

舉例三個(gè) (1) 35歲女性,身體一向健康,三個(gè)女兒分別為13,9,7歲,第四胎懷孕八個(gè)月誕下一體重低于正常的男嬰,三個(gè)月大時(shí)死于肺炎合并巨濾泡性病毒感染,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)患兒系艾滋病,追查父母親均呈現(xiàn)艾滋病毒抗體陽(yáng)性,無(wú)法問(wèn)及可信的艾滋病毒接觸史,檢查發(fā)現(xiàn)父母除抗體陽(yáng)性外,父親血清中艾滋病毒抗原陰性,淋巴細(xì)胞培養(yǎng)所獲病毒水平不高,而母親的抗原陽(yáng)性,病毒水平相當(dāng)高,兩人的T細(xì)胞檢查均顯示CD4細(xì)胞明顯減少,證實(shí)系無(wú)癥狀的已感染多年的艾滋病毒攜帶者,母親的病毒傳給了嬰兒。

(2) 63歲男性,經(jīng)營(yíng)餐館業(yè),每年休假去泰國(guó),南朝鮮或臺(tái)灣旅游,常有嫖妓。因不明原因的體重下降繼之肺部感染而就醫(yī),按肺炎處理控制感染后仍感乏力,體重繼續(xù)下降。他自己懷疑感染了艾滋病毒而要求檢查,發(fā)現(xiàn)CD4細(xì)胞數(shù)僅剩下/立方毫米,艾滋病毒抗原抗體陽(yáng)性,體內(nèi)病毒水平高至只需取2微升血液(針頭樣一滴)即可在體外繁殖到大量艾滋病毒。毫無(wú)疑問(wèn),患者已是感染艾滋病毒的后期,所幸其太太與他已分床十余年,檢查隨訪(fǎng)年余,證實(shí)并未感染艾滋病毒?;颊呤苋居跀y帶艾滋病毒的妓女,使之成為艾滋病毒攜帶者而再傳染給別的嫖客。

(3) 67歲男性,鰥夫,與一位女士同居已十年,三年前得知該女士的離婚丈夫死于艾茲病而同去醫(yī)院檢查,兩人血清中均被發(fā)現(xiàn)艾滋病毒抗體陽(yáng)性,但抗原陰性,淋巴細(xì)胞培養(yǎng)亦不能分離到病毒,CD4細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)。

小結(jié) 近幾年來(lái)在治療艾滋病毒的研究方面頗有進(jìn)展,包括新藥的開(kāi)拓,聯(lián)合用藥的發(fā)展,特別是早期治療的探索,一改過(guò)去消極等待到CD4細(xì)胞數(shù)明顯下降后再用藥的舊觀念。加上評(píng)估藥物療效的各種新的檢測(cè)方法迅速更新,包括淋巴細(xì)胞內(nèi)艾滋前病毒的測(cè)定,血液中艾滋病毒核糖核酸水平的計(jì)算,都有助于艾滋病毒感染者可以爭(zhēng)取早期和及時(shí)治療。但是,中國(guó)人鮮有急性感染者被發(fā)現(xiàn),除了大家對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)不夠外,中國(guó)人人感染艾滋病毒后第一是想到保密,第二是感到悲觀,直到萬(wàn)不得已才去就醫(yī),從上述例子可以看出這樣想和做是既害己又損人。希望通過(guò)本文能對(duì)中國(guó)的艾滋病毒感染者,艾滋病毒感染可疑者對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)有所裨益。

 

艾滋病的傳播與預(yù)防

“艾滋病有3種傳染途徑”很多人都知道,可說(shuō)到這3種途徑的傳播幾率有多少,大部分人就搞不懂了。相關(guān)專(zhuān)家介紹,艾滋病是通過(guò)3種傳播途徑傳染給他人的,即血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

如果一個(gè)正常人輸進(jìn)了HIV(艾滋病病毒)陽(yáng)性感染者或艾滋病人的血液,其感染的幾率是95%。一個(gè)HIV陽(yáng)性感染者或已經(jīng)發(fā)病的病人與一個(gè)正常人發(fā)生性關(guān)系的感染幾率和性別有一定關(guān)系,男傳給女的幾率是0.2%,女傳給男的幾率0.1%,男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多。如果母親是個(gè)HIV陽(yáng)性感染者或艾滋病病人,其感染給胎兒的幾率是25%,但是如果母親經(jīng)過(guò)AXT抗病毒治療,其胎兒的感染率下降到8%,經(jīng)過(guò)聯(lián)合療法(雞尾酒療法)治療胎兒的感染幾率可能下降為2%。

艾滋病病毒是一種十分脆弱的病毒,它對(duì)熱和干燥十分敏感。在干燥的環(huán)境中,艾滋病病毒10分鐘死亡,在60℃的環(huán)境中30分鐘滅活。艾滋病病毒只能存活于血液中,離開(kāi)適宜的條件立即死亡,離體病毒在凝固的血液中不能長(zhǎng)期存活,蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳染艾滋病病毒就是因?yàn)檫@個(gè)原因。

雖然艾滋病是一種極其危險(xiǎn)的傳染病,但對(duì)于個(gè)人來(lái)講是完全可以預(yù)防的,其主要預(yù)防措施為:

遵守法律和道德、潔身自愛(ài)、反對(duì)婚前性行為、反對(duì)性亂;

不搞賣(mài)淫、嫖娼等違法活動(dòng);

不以任何方式吸毒,遠(yuǎn)離毒品;

不使用未經(jīng)檢驗(yàn)的血液制品,減少不必要的輸血;

不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打針、拔牙、針灸、美容或手術(shù);

不共用牙刷、剃須(刮臉)刀;

避免在日常工作、生活中沾上傷者的血液;

正確使用避孕套有助于避免感染艾滋病;

患有性病后應(yīng)及時(shí)、積極進(jìn)行治療,否則會(huì)增加艾滋病感染幾率。(王晶)

 

 

世衛(wèi)發(fā)布艾滋病治療新方針

11月29日,為紀(jì)念世界艾滋病日,美國(guó)首都華盛頓的白宮前面掛起了一條巨大的紅絲帶。紅絲帶是艾滋病防治的象征。 據(jù)新華社

世界衛(wèi)生組織11月30日發(fā)布了艾滋病治療新指導(dǎo)意見(jiàn),內(nèi)容包括逐步淘汰常用艾滋病治療藥劑司他夫定,以及艾滋病患者應(yīng)比先前建議時(shí)間更早接受治療等。

建議換藥

世衛(wèi)組織建議,各國(guó)應(yīng)逐漸淘汰艾滋病治療藥劑司他夫定,因?yàn)檫@種藥會(huì)產(chǎn)生某些“長(zhǎng)期、不可治愈”的副作用,包括神經(jīng)疾病、脂肪萎縮等。

司他夫定又名d4T,是一種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,由美國(guó)制藥商百時(shí)美施貴寶公司制成藥物“賽瑞特”投入市場(chǎng)。

世衛(wèi)組織說(shuō),司他夫定藥物價(jià)格便宜,使用方便,是許多發(fā)展中國(guó)家治療艾滋病的第一選擇。不過(guò),司他夫定會(huì)引發(fā)神經(jīng)疾病,導(dǎo)致手腳麻木、灼痛以及脂肪萎縮,甚至“致殘、致畸”。

世衛(wèi)組織艾滋病防治部門(mén)的克勞利博士說(shuō),世衛(wèi)組織2006年首次建議各國(guó)逐漸淘汰司他夫定。眼下全球超過(guò)400萬(wàn)人使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,其中約一半藥物含司他夫定,較2006年減少80%。

世衛(wèi)組織提供了對(duì)人體危害相對(duì)更小的艾滋病治療藥物,如齊多夫定和泰諾福韋,認(rèn)為它們是“同樣有效的選擇”。

提早治療

世衛(wèi)組織2006年發(fā)布的艾滋病治療指導(dǎo)建議認(rèn)為,艾滋病癥狀通常在cd4細(xì)胞單位計(jì)數(shù)下降到200左右時(shí)開(kāi)始出現(xiàn),因此艾滋病患者應(yīng)在此時(shí)開(kāi)始接受治療。cd4細(xì)胞是一種重要免疫細(xì)胞,也是艾滋病病毒攻擊對(duì)象,其計(jì)數(shù)是艾滋病患者免疫功能的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

不過(guò),之后研究顯示,艾滋病患者若提早接受治療,存活幾率更高。

世衛(wèi)組織因此建議,艾滋病患者應(yīng)在cd4細(xì)胞單位計(jì)數(shù)下降到350時(shí)開(kāi)始接受治療,比先前建議治療時(shí)間提前一年至兩年。在多數(shù)西方國(guó)家,艾滋病患者cd4細(xì)胞單位計(jì)數(shù)在500左右時(shí)開(kāi)始接受治療。

世衛(wèi)組織建議,攜帶艾滋病病毒的孕婦應(yīng)在懷孕14周后開(kāi)始接受治療,而不是先前建議的28周。此外,“世衛(wèi)組織首次獲得足夠證據(jù)”,證明哺乳期婦女需一直使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,直到哺乳期結(jié)束,“如果母親和嬰兒都使用藥物,哺乳期應(yīng)持續(xù)到嬰兒一歲時(shí)”,以降低母嬰之間艾滋病病毒傳染幾率。

世衛(wèi)組織說(shuō),若不接受治療,約三分之一攜帶艾滋病病毒的嬰兒在一歲前死亡,一半會(huì)在兩歲前死亡。

實(shí)施困難

世衛(wèi)組織高級(jí)官員中谷博樹(shù)說(shuō),如果艾滋病頻發(fā)的國(guó)家采納這些建議,許多人能更健康、存活更長(zhǎng)時(shí)間。

不過(guò),美聯(lián)社認(rèn)為,眼下全球約有500萬(wàn)艾滋病患者等待接受治療,若這些建議得到普遍采納,那么還有300萬(wàn)至500萬(wàn)人要加入等待行列,人數(shù)幾乎增加一倍,給各國(guó)政府和捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)帶來(lái)資金壓力。而且,要?jiǎng)裾f(shuō)尚未出現(xiàn)艾滋病癥狀的病毒攜帶者接受治療,也是一個(gè)難題。此外,病毒攜帶者使用藥物越早,產(chǎn)生抗藥性就越早。

一些艾滋病專(zhuān)家認(rèn)為,世衛(wèi)組織的新建議將為全球艾滋病治療計(jì)劃新添數(shù)十億元“賬單”。(

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