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藥物濫用現(xiàn)象該如何杜絕?
近日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就藥物濫用問題召開新聞發(fā)布會(huì),明確指出藥物濫用的危害性及嚴(yán)重性。國(guó)家藥監(jiān)局新聞發(fā)言人顏江瑛指出,藥物濫用在全球范圍的不斷蔓延,已成為危害社會(huì)穩(wěn)定與安全,影響社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。

  藥物濫用成為吸毒敲門磚
  武警廣東總醫(yī)院青少年成癮治療中心主任何日輝撰文指出,1987年,第42屆聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過決議,決定把每年的6月26日定為“禁止藥物濫用和非法販運(yùn)國(guó)際日”(即“國(guó)際禁毒日”)。換句話講,其實(shí)聯(lián)合國(guó)設(shè)立“國(guó)際禁毒日”的本意是要從預(yù)防藥物濫用開始重視藥物濫用的危害,并非僅僅是毒品。“但是我們?cè)诩o(jì)念的時(shí)候,已經(jīng)把‘藥物濫用’與‘吸毒’相混淆,結(jié)果現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)變成只是關(guān)注吸毒,而忘記了更大范圍的藥物濫用。”何日輝強(qiáng)調(diào)。
  藥物濫用從廣義上來講,是包括吸毒在內(nèi)的各種物質(zhì)濫用,包括麻醉藥品、精神藥品、處方藥、非處方藥、酒精、煙草、有機(jī)溶劑等各種物質(zhì)的濫用;狹義的藥物濫用是指臨床中通常使用的藥物被濫用,包括處方藥和非處方藥,但是不包括海洛因等毒品、煙酒和有機(jī)溶劑等物質(zhì)的濫用。
  “說到這里,我想談一下一個(gè)比吸毒更為嚴(yán)重的社會(huì)問題,那就是狹義的‘藥物濫用’(即我們老百姓平常所說的藥物),包括處方藥濫用和非處方藥濫用。因?yàn)槟壳盀E用藥物的基本上都是青少年,不少青少年在學(xué)會(huì)濫用藥物后慢慢升級(jí)到吸毒,甚至走上違法犯罪的道路,因此狹義的藥物濫用雖然不是吸毒,但是它是吸毒的敲門磚。”何日輝如是說。

  像禁毒一樣高度重視藥物濫用
  何日輝說,在內(nèi)陸,目前被濫用的處方藥主要分成幾類:一是含有麻醉藥品的復(fù)方制劑,含有磷酸可待因或罌粟殼成分的止咳藥水,如聯(lián)邦止咳露、立健亭、可非、復(fù)方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、歐博士止咳露、蘇菲止咳糖漿、強(qiáng)力枇杷露等;復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯等。二是鎮(zhèn)痛藥,曲馬多、鎮(zhèn)痛新、嗎啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙諾啡、可待因、芬太尼、二氫可待因酮、二氫嗎啡酮、哌醋甲酯、羥考酮等。三是鎮(zhèn)靜安眠藥,如安定、舒樂安定、氯硝安定、三唑侖、阿普唑侖等。四是興奮劑和致幻劑,如利他林、咖啡因、氯胺酮等。
  “以處方藥為代表的藥物濫用現(xiàn)在已經(jīng)成為新世紀(jì)流行病。遺憾的是包括美國(guó)在內(nèi)的很多醫(yī)生都不了解這個(gè)疾病,社會(huì)對(duì)其了解就更少。”何日輝說,這個(gè)社會(huì)問題已經(jīng)非常嚴(yán)重,但是迄今為止社會(huì)各界仍然不夠重視。“我希望社會(huì)各界能夠充分重視,像禁毒一樣高度重視藥物濫用問題,從小教育孩子,藥物是用來治病的,不能濫用,濫用以后的危害不亞于吸毒!只有從根本上減少需求,才能真正解決這個(gè)社會(huì)問題!”何日輝再三呼吁。

  大力防止藥品流失和濫用
  2009年國(guó)家藥物濫用監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示,傳統(tǒng)的毒品如海洛因的濫用比例在下降,但是新類型毒品如冰毒的濫用比例卻上升了,導(dǎo)致這一升一降的原因是什么呢?
  顏江瑛說,從這“一降一升”可以看出,中國(guó)在禁毒和藥品監(jiān)管工作當(dāng)中的措施已經(jīng)起到了明顯作用。比如說海洛因這樣的毒品,經(jīng)過公安部門的打擊,非法獲得的少了,自然濫用者使用的就少了。但新型毒品“冰毒”在濫用過程當(dāng)中出現(xiàn)了一種新的趨勢(shì),比如前段時(shí)間大家提到含麻黃堿復(fù)方制劑藥品流失的案件,這類藥品被毒販獲得后制成冰毒再銷售。這也提醒我們,在監(jiān)管過程中,包括公安部門禁毒,對(duì)這類毒品的打擊力度和監(jiān)管的措施要有所調(diào)整,要有所加強(qiáng)。
  “2009年度中國(guó)藥物濫用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,管制越嚴(yán)格的藥品,藥物濫用者獲得的程度越低,濫用最多的醫(yī)藥制劑是最方便獲得的。”顏江瑛提醒說,需要注意的是,這些藥品目前又是我國(guó)臨床應(yīng)用較為普遍的藥品,其中一些品種列入了《國(guó)家基本藥物目錄》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》,因此,加強(qiáng)醫(yī)用麻醉藥品、精神藥品及處方藥管理,防止藥品流失和濫用,是保障國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施的基礎(chǔ)。

  藥物濫用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)全覆蓋
  我國(guó)自1992年建立藥物濫用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)至今,已經(jīng)形成覆蓋全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)、在線直報(bào)。同時(shí),我國(guó)已建立起一整套特藥特管制度,以防止藥品流入非法渠道造成藥物濫用。
  “藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)可針對(duì)醫(yī)用麻醉藥品、精神藥品及非管制藥品的使用情況進(jìn)行藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。”顏江瑛介紹說,下一步,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局將擴(kuò)大和調(diào)整我國(guó)藥物濫用監(jiān)測(cè)對(duì)象與調(diào)查內(nèi)容,完善醫(yī)用麻醉藥品和精神藥品依賴性和藥物濫用潛力的評(píng)價(jià)方法與濫用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法,建立健全藥物濫用監(jiān)測(cè)體系與機(jī)制,更有針對(duì)性地調(diào)整監(jiān)管策略和措施,避免藥品流入非法渠道。
  顏江瑛強(qiáng)調(diào),本著確保醫(yī)用麻醉藥品和精神藥品“管得住,用得上”的原則,我國(guó)已建立起種植生產(chǎn)總量控制、實(shí)驗(yàn)研究須經(jīng)審批、經(jīng)營(yíng)銷售定點(diǎn)管理、臨床使用專用處方、信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控的特藥特管制度。全國(guó)37家麻、精藥品生產(chǎn)企業(yè)已被列入高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。同時(shí),藥監(jiān)部門將加強(qiáng)對(duì)具有濫用潛力的非管制藥品(處方藥和非處方藥)銷售和使用環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督檢查力度,引導(dǎo)公眾合理用藥,防止濫用和流失
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