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【評讀孫文垣醫(yī)案】溫南溪內(nèi)人大便秘結(jié)案


【評讀孫文垣醫(yī)案】溫南溪內(nèi)人大便秘結(jié)


溫南溪內(nèi)人,居常大便秘結(jié),面赤不思飲食,頭時眩暈。診其脈,右關(guān)尺滑大有力,此痰火癥也。用栝蔞四錢為君、滑石三錢,枳實二錢,半夏一錢半為臣,蘿卜子、姜黃各一錢為佐,兩帖愈矣。又教以或遇大便秘結(jié),每服當(dāng)歸龍薈丸,加牛膽、南星一錢立應(yīng)。五十二
【點評】這則醫(yī)案痰火內(nèi)盛,導(dǎo)致大便秘結(jié),痰火與糟粕互結(jié)則燥結(jié)之氣上逆,故頭時眩暈。很多腦?;颊哂捎诒忝赝菀自谌鐜鷷r發(fā)病即是明證。方用瓜蔞化痰散結(jié)通便潤腸;滑石清熱降火,生津止渴,枳實行氣寬中,半夏降逆止嘔,散結(jié)消痞,三藥伍用熱消解散氣行;萊菔子順氣開郁,消脹除滿,配伍枳實,行氣散結(jié)之力更強;姜黃破血行氣,兼理血中氣滯。
同時從孫一奎前輩這個方中還可以看到,栝蔞和半夏是小陷胸湯中的一對藥對,加上清熱的滑石,三藥伍用能善能治療痰熱內(nèi)阻,胸脘脹痛,胸滿氣結(jié)等證。栝蔞和枳實又是枳實薤白桂枝湯中的一對藥對,枳實在這里有行氣降逆除滿的之功。
總之,清熱化痰,散結(jié)行氣,潤腸通便,則熱消、痰化、便行,病得愈。

喜歡讀孫一奎前輩的醫(yī)案,經(jīng)方和時方都有涉獵,并且用的都非常嫻熟,同時他大部分醫(yī)案都有很精彩的論述,也足見其理論和實踐功底都是了得,推薦朋友們閱讀。

作者:孫一奎,主編:門人余煌,子 泰來 朋來;整理/劉繼芳

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