前言
提起HPV,很多基層醫(yī)院都沒有開展這個項(xiàng)目,它的感染是宮頸癌發(fā)病的首要因素,90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
但是,感染HPV,并不意味著就一定會得宮頸癌!
HPV是什么?
HPV也就是人乳頭瘤病毒,是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。
目前已分離出130多種,不同的型別引起不同的臨床表現(xiàn),根據(jù)侵犯的組織部位不同可分為:
⑴皮膚低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān);
⑵皮膚高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān),其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括:外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌;
⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜;
⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。
HPV抵抗力強(qiáng),能耐受干燥并長期保存,加熱或經(jīng)福爾馬林處理可滅活,所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。
那好好的怎么就感染了HPV呢?真的跟性生活有關(guān)系嗎?是的,有關(guān)系,HPV感染的主要途徑就是性接觸。但不一定全是。
HPV感染途徑
1、性傳播途徑;
2、密切接觸;
3、間接接觸:通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、醫(yī)源性感染:醫(yī)務(wù)人員在治療護(hù)理時防護(hù)不好,造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者;
5、母嬰傳播:是由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸。
這么多感染途徑,好恐怖。
感染HPV,并不意味著就一定會得宮頸癌!來看看它的表現(xiàn)
低危型HPV感染表現(xiàn)
⒈良性皮膚表現(xiàn)
⑴尋常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明顯,粗糙不平、頂端刺狀,質(zhì)地堅硬,皮損可單個,也可多個,可自身接種而逐漸增多。多發(fā)生在手足等。
⑵特殊部位表現(xiàn)疾?。?/span>
甲周疣:發(fā)生在指、趾甲周圍,表現(xiàn)為甲下增厚、角化。
跖疣:發(fā)生在足跖部位,皮損表面因受壓可見出血點(diǎn)和黑點(diǎn)。
絲狀疣:發(fā)生在頸部、眼瞼的 呈柔軟絲狀多個細(xì)小疣。
扁平疣:多發(fā)生在面部,軀干部位也常見,多為2-5mm大小的扁平丘疹,膚色或淡褐色,表面光滑,圓形或類圓形,偶因瘙癢而搔抓形成自身接種,或沿皮膚損傷表面種植。
⒉外生殖器疾病良性表現(xiàn)
⑴生殖器疣(尖銳濕疣):包括三種狀態(tài):典型表現(xiàn)、亞臨床感染、潛伏感染。
(a)典型表現(xiàn):肉眼可見的典型皮損:形態(tài)上為乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀等;
(b)亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認(rèn),借助放大鏡、醋白試驗(yàn)才能觀察到,組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢測有典型HPV的病理改變;
(c)潛伏感染是HPV進(jìn)入皮膚黏膜的細(xì)胞內(nèi),不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細(xì)胞學(xué)的異常,而通過分子生物學(xué)方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細(xì)胞中檢測出。
易發(fā)部位:女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內(nèi)等。
少見部位:腋窩、臍窩、趾間、乳房下等。
⑵特殊部位:
口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等。
高危型HPV感染
⒈皮膚表現(xiàn)
有資料表明皮膚的鮑溫病、基底細(xì)胞癌、帕哲病、鱗狀細(xì)胞癌等上皮腫瘤也與此類病毒感染有關(guān)。
⒉粘膜表現(xiàn)
宮頸癌、肛門肛管癌、扁桃體癌、口腔癌、喉癌、鼻腔內(nèi)癌、食道癌等。
綜上所述;`感染HPV其實(shí)是一個常見的事情,HPV的感染途徑主要是性接觸,但是并非是惟一的途徑,有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示高達(dá)75%的女性在一生的某一階段會感染HPV。
感染HPV也不必太恐慌部分HPV感染具有自愈性,經(jīng)過一定時期后可逐漸消退。
研究表明感染HPV后大多數(shù)(約90%)會被人的免疫系統(tǒng)自然清除,自然清除時間在6~12個月。所以短暫的感染不會引起特別的事件,就類似于你得了一次感冒病毒的感染,甚至沒有出現(xiàn)感冒癥狀,你的病毒就已經(jīng)從體內(nèi)被清除了。
特別注意:高危型HPV病毒一般無自愈可能性,若發(fā)現(xiàn)感染該病毒,需及時去醫(yī)院就診,不然得宮頸癌機(jī)率會大大的增加。
現(xiàn)國際上已有HPV九價疫苗。九價HPV疫苗可以預(yù)防90%以上的宮頸癌。疫苗于2014年在美國獲批上市。2018年4月28日,國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價HPV疫苗在中國上市。
來源:基層檢驗(yàn)網(wǎng)
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